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肖瀟
主任醫(yī)師

西安市中心醫(yī)院

眼科

3個月寶寶眼白有紅血絲怎么回事

2023-12-15 06:20播放 :

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3個月寶寶眼白處有紅血絲，臨床較為多見的原因為結膜炎，或由于哭鬧引起頭面部壓力增加，導致局部毛細血管的擴張，甚至極少數(shù)寶寶可出現(xiàn)局部的毛細血管破裂，引起少量結膜下出血，具體分析如下所示：

1、結膜炎：3個月寶寶眼白處出現(xiàn)紅血絲，可能是在洗臉或進行其他正常生活活動時，引起眼睛局部感染，表現(xiàn)出眼白處有紅血絲，還可伴發(fā)流淚，或眼睛局部的分泌物增加等。此時可以局部點用妥布霉素滴眼液，再嚴密觀察其眼白處的紅血絲是否有減輕的情況；

2、頭面部壓力增加：3個月寶寶在哭鬧過程中，由于頭面部壓力增加引起毛細血管擴張，極少數(shù)寶寶毛細血管脆性較強時，還可能會出現(xiàn)局部毛細血管破裂，并伴發(fā)有少量結膜下出血，家長通常不需太過擔心，可在局部點用妥布霉素滴眼液進行預防感染，以及局部點用玻璃酸鈉進行潤滑等。如果家長比較擔心，還可盡早找眼科醫(yī)生進行專業(yè)檢查，再針對不同病因來選擇正確的治療辦法。

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"寶寶眼白有紅血絲是上火、倒睫毛、淚道堵塞、結膜炎等情況導致的，如果平常給寶寶喝水太少，寶寶就容易上火，就會導致身體的免疫力下降，眼部的組織容易出現(xiàn)炎癥、充血等一些表現(xiàn)，所以眼白的部位就會有一些紅血絲。寶寶小時候睫毛比較軟，容易朝里生長，出現(xiàn)倒睫毛，睫毛扎到眼睛上，不但會導致眼睛充血，眼睛還會出現(xiàn)流眼淚、眼屎增多等一些表現(xiàn)。另外，寶寶在新生兒時期出現(xiàn)淚道堵塞是常見現(xiàn)象，會導致寶寶頻繁的流淚或感染，也容易出現(xiàn)眼白部位的紅血絲。著涼感冒或者有臟東西刺激到眼睛，導致結膜炎出現(xiàn)，寶寶就容易出現(xiàn)眼白的部位發(fā)紅。"

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"眼白紅血絲多，用醫(yī)學上術語就是球結膜充血，是因為球結膜上面有很多比較細小的毛細血管，在有些情況之下會發(fā)生血管的輕微擴張引起充血，因此表現(xiàn)出血的樣子就是紅血絲。什么情況會引起紅血絲比較多的充血現(xiàn)象，主要見于以下幾種：第一、眼睛有炎癥性的病變，比較熟悉的結膜炎、角膜炎、虹膜炎等等，由于炎癥的刺激，影響到了球結膜血管運行、血液的運行，就會發(fā)生炎癥性的血管擴張，引起充血，看上去紅血絲特別多。第二、干眼癥、視疲勞等等，也容易引起血管的舒張和充血。第二、當有配戴隱形眼鏡習慣的患者，長期的配戴會對球結膜的血管形成一定的刺激，使呈現(xiàn)充血的狀態(tài)。所以發(fā)現(xiàn)紅血絲多就是充血體征的時候，一定要到眼科進行檢查，不要掉以輕心，也許就會是比較嚴重的疾病的一種預示。"

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"眼睛出現(xiàn)紅血絲最多見的就是用眼過度，長時間、近距離的用眼，尤其是長時間看手機、玩游戲，然后導致眼睛的疲勞、干燥，可以發(fā)生眼睛的紅血絲增加。另外，如果是視力狀況不好，又不愿意戴眼鏡糾正的時候，工作用眼睛就會加重眼睛充血的狀況，還有眼睛發(fā)生炎癥的時候也會出現(xiàn)紅血絲的增加。還有一種情況一定要避免，因為現(xiàn)在好多人為了緩解眼睛的疲勞，從網上買很多網紅的眼藥水，覺得點了以后眼睛比較清涼，原來發(fā)紅的眼睛一下就變白，這種藥其實最好不要隨便亂用，因為有的藥里邊增加收縮血管的成分，經常點這些藥以后就會導致血管彈性的減退，以后血管就處于一種擴張狀態(tài)，沒有彈性以后不容易收回、縮回到正常的情況。 "

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"三個月的寶寶眼白上有紅血絲，常見的有三種可能：1、倒睫毛，睫毛扎到眼睛上，導致眼睛經常頻繁充血、流眼淚以及眼屎增多。這時的小孩睫毛比較軟，暫時不會對眼球造成什么影響。但是隨著年齡增長，變大之后，揉眼睛的傷害就比較明顯。2、淚道堵塞，新生兒的堵塞很常見，會造成持續(xù)性的流淚以及頻繁感染。結膜充血如果4個月以上還是有流淚，可以到眼科做淚道探通，就可以讓淚道再通。3、結膜炎，感冒著涼之后，如果有臟東西刺激就會造成結膜炎，結膜炎可以點對癥的藥水，多半等感冒好轉之后就會自己恢復。"

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如果眼白有紅血絲，考慮是結膜充血和睫狀充血，區(qū)分二者要看部位，結膜充血主要位于瞼結膜、穹窿結膜，以及角膜緣4mm以外的球結膜，結膜充血主要在4mm以內的角膜緣處。如果結膜充血，同時伴有分泌物、水腫，還有一些異物感、畏光、流淚、燒灼感等，考慮是結膜炎，可以用一些對癥的抗生素眼藥水治療。而睫狀充血考慮有葡萄膜炎或者角膜炎，根據(jù)情況要用一些抗生素眼藥水、糖皮質激素的眼藥水，包括一些病因學的檢查，要注意全身的營養(yǎng)，及時到醫(yī)院就診。

語音時長01:09''

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"小孩子的眼睛如果出現(xiàn)紅血絲，最常見的原因主要有兩個：第一個，結膜炎，這種情況在兒童非常常見，主要是因為孩子的抵抗力比較差，所以很容易導致細菌感染。癥狀表現(xiàn)為結膜明顯充血，并且伴有分泌物，對于這種疾病建議給予抗感染對癥治療，保持眼睛局部的清潔，可以選擇生理鹽水沖洗結膜囊。第二個，眼部疲勞的表現(xiàn)，如果孩子平時用眼的習慣不正確，比如過度的使用電腦、手機等電子產品或者睡覺的時間很晚，就會引起眼部的疲勞，從而導致結膜出現(xiàn)充血。如果嚴重會導致屈光不正的發(fā)生，比如近視，所以對于這種情況，一定要讓孩子保持正確的用眼習慣，這樣才能避免疲勞癥狀的出現(xiàn)。"

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眼白泛黃考慮是瞼裂斑引起，如果紅血絲很明顯，有可能是繼發(fā)性感染引起結膜炎。瞼裂斑表現(xiàn)為球結膜上出現(xiàn)黃白色三角形的斑塊，局部稍微隆起，中老年人比較常見。因為大多數(shù)患者可能是長時間接觸陽光照射或風沙、煙塵有關，長期室外勞動者比較常見，大多數(shù)患者沒有不舒服的癥狀，所以不用處理。但有時會出現(xiàn)繼發(fā)性感染，表現(xiàn)為四周出現(xiàn)明顯的紅血絲，眼部就可能會出現(xiàn)燒灼感、異物感，伴有明顯的分泌物增多。需要考慮醫(yī)院眼科求診，用抗生素眼藥水治療，比如氧氟沙星眼藥水或人工淚液類眼藥水，比如玻璃酸鈉眼藥水治療。

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眼白上有紅血絲怎么回事

"眼白上出現(xiàn)很多紅血絲與很多疾病有關，眼白又稱為球結膜，直接與外界空氣相接觸，容易受到外界的微生物或者刺激因素影響，導致結膜表面的血管擴張，表現(xiàn)為紅血絲增多，比較常見的是急性結膜炎，紅血絲分布眼球周邊結膜穹窿部，顏色偏于鮮紅，大多數(shù)患者會伴有不同程度分泌物增多。如果紅血絲靠近黑眼珠周邊，考慮是角膜炎、角膜異物或者眼球深部的炎癥引起的，比如葡萄膜炎、眼內炎等，如果眼部外傷或手術以后導致的結膜角膜外傷，可能會直接刺激局部的組織引起紅血絲增多，通常會伴有結膜下出血。"

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邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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"如果眼白發(fā)黃、有紅血絲，常見于下面幾個原因：第一、炎癥，比如細菌性感染或者過敏性的炎癥等，眼睛都會充血，看起來有點發(fā)紅、發(fā)黃，它的治療就是用抗感染的藥或者抗過敏的藥，比如眼藥水、眼藥膏等。第二、用眼過度，沒有休息好，比如長時間看電腦、手機、書籍或者熬夜，都會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃、發(fā)紅，也就是充血。第三、有些人有屈光不正，屈光不正指的是近視、遠視、散光，屈光不正沒有進行矯正，就是沒有配眼鏡，眼睛長時間處于疲勞的狀態(tài)，也會充血、發(fā)紅、發(fā)黃。第四、干眼癥，眼睛由于各種原因，比如眼淚分泌少或者淚液蒸發(fā)的過快，導致眼睛出現(xiàn)干澀的狀態(tài)，就會不舒服，也會導致眼睛充血，看起來也會發(fā)紅、發(fā)黃。第五、有些內科的疾病，比如肝炎，它會造成黃疸，患者的白眼球也會發(fā)黃，這個時候需要去內科做肝功能的檢查，看是不是有肝病。第六、眼外傷，比如揉眼睛或者接觸了放射線，比如紫外線，如紫外線的消毒燈或者電焊光，也會引起眼部充血。所以眼睛發(fā)黃、發(fā)紅有很多原因，需要去醫(yī)院做詳細的檢查，就能夠明確診斷，對癥治療。"

語音時長02:29''

孫景陽│北京天壇醫(yī)院

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眼白發(fā)黃有紅血絲怎么回事

"如果眼白發(fā)黃、有紅血絲，建議少看手機、電腦，注意休息，很有可能是結膜炎癥反應導致的。這種情況下，千萬不要揉眼睛，因為揉眼睛，紅血絲會越來越嚴重，可以局部進行冷敷，也可以用消炎的眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，效果都還是不錯的。平時要養(yǎng)成良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生，千萬不要長時間熬夜，也不要長時間看手機、電腦。如果眼白發(fā)黃非常嚴重，最好去醫(yī)院查肝功能，排除肝功能異常的原因，因為如果肝功能異常，也會出現(xiàn)眼白發(fā)黃。平時要多進行戶外活動，每隔半個小時或者一個小時要向遠處眺望一下。也可以用緩解疲勞的滴眼液，效果比較好的是七葉洋地黃雙苷滴眼液。"

語音時長01:09''

韓莎莎│東營市人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(98120)

眼白里有紅血絲怎么回事

"眼白上觀察到的紅血絲，其實主要是眼球表面的結膜或者鞏膜充血的表現(xiàn)，主要是見于以下兩種情況：第一種情況，在不良的用眼習慣或者睡眠、休息不佳的情況下，眼睛表面的血管會有一定的充血，為了代償長期疲勞和不佳的休息，帶來的眼睛耗氧增加，使得眼睛能夠盡量恢復供氧和耗氧的平衡狀態(tài)。第二種情況，見于眼表的炎癥，比如結膜炎或者角膜炎、鞏膜炎，這類的炎癥是因為炎癥反應，釋放的炎癥介質改變了血管的通透性，使得血管呈充血的表現(xiàn)。為了改善血管充血，主要需要根據(jù)炎癥具體的類型，進行相應的藥物治療。"

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李寶海│解放軍305醫(yī)院

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眼白也就是白眼球，出現(xiàn)紅血絲指結膜充血，結膜充血要和出血鑒別，充血是眼球表面結膜血管擴張，出血是結膜血管的破裂，結膜充血有很多原因可以引起，比如休息不好、熬夜、過度用眼、肉眼、眼睛異物刺激。眼部疾病表現(xiàn)如結膜炎、角膜炎、虹膜炎、青光眼都可以引起結膜充血，由于細菌感染引起的結膜炎、角膜炎等，還會伴有眼部分泌物增多的表現(xiàn)，嚴重的可能會影響視力造成視物不清，甚至疼痛的表現(xiàn)。建議注意休息，避免熬夜，避免過度用眼，如果通過以上的方法充血沒有改善，需要去醫(yī)院進一步檢查，確定具體的病因后對癥治療。

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