中日友好醫(yī)院
神經(jīng)外科
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首先判斷導(dǎo)致昏迷的原因,一般急性腦血栓導(dǎo)致昏迷,可能分兩種情況,具體如下:
1、丘腦或腦干栓塞:急性腦血栓,栓塞的部位是丘腦或腦干部位,這時對患者一定要進(jìn)行藥物的保守治療,用活血化瘀的藥物,以及營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物、催醒的藥物,盡快讓患者擺脫昏迷的狀態(tài),恢復(fù)清醒;
2、大范圍腦梗:如果患者昏迷是因為大范圍腦梗所引發(fā),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,這時患者可能會引發(fā)比較嚴(yán)重的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識喪失,這時要針對患者進(jìn)行脫水降顱壓的治療,甚至進(jìn)行去骨瓣的減壓術(shù),盡快讓患者顱壓得到有效的控制,患者還有可能恢復(fù)到清醒的狀態(tài)。
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"急性腦血栓患者通常會出現(xiàn)面部癱瘓、失語、一側(cè)肢體癱瘓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、休克,甚至中樞性的呼吸抑制而導(dǎo)致生命危險。所以,突發(fā)腦血栓時要觀察患者的意識狀態(tài),搶救情況如下:1、患者意識清醒:只是出現(xiàn)癱瘓的癥狀,應(yīng)該馬上撥打120,請求醫(yī)護(hù)人員前來救助。2、患者能夠吞咽:要給其口服阿司匹林,最好是咬碎之后再吞服,可以加快并增強(qiáng)其抗凝的作用。家里備有安宮牛黃丸者也可以口服此藥,中醫(yī)上此藥具有開竅的作用,對急性腦中風(fēng)有一定效果。3、昏迷:必須觀察患者的呼吸、心跳情況,如果出現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)該現(xiàn)場馬上心肺復(fù)蘇術(shù),同時等待救護(hù)車前來救援,去到醫(yī)院之后通常必須馬上完善相關(guān)的檢查以確診。如果在腦栓6-8個小時之內(nèi),通??梢詰?yīng)用尿激酶溶栓治療,或者用血管介入的方法疏通血管,從而盡量的減少后遺癥。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2021/07/08收聽(57594)
"如果發(fā)現(xiàn)有病人突然暈倒昏迷,首先讓患者平臥,然后馬上找人撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來幫助救治。拍打病人看有沒有意識,如果沒有意識,一邊觸摸頸動脈,一邊觀察病人有沒有胸廓起伏,如果兩者都沒有,證明呼吸、心跳已經(jīng)停止,應(yīng)該馬上給病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)包括胸外按壓與人工呼吸,一般先胸外按壓30次之后,然后再快速給病人進(jìn)行兩次的人工呼吸。如此交替操作,一般操作五個來回之后停止,快速判斷病人心跳與呼吸有沒有恢復(fù)。如果病人心跳與呼吸是有的,可以手指用力掐病人鼻子下面的人中穴,有開竅促醒的作用,同時要注意給病人保暖,等待醫(yī)護(hù)人員前來救治。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/17收聽(14874)
高血糖昏迷的搶救,需要先明確高血糖導(dǎo)致的... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/02播放(39206)
高血糖昏迷的搶救,需要先明確高血糖導(dǎo)致的...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/02播放(39206)
"高血糖昏迷的搶救必須要及時,首先,一定要給予患者充分補(bǔ)液,在充分補(bǔ)液時可以先予生理鹽水,等血糖逐漸下降以后改成葡萄糖水。在補(bǔ)液的過程中一定要觀察患者的心功能以及尿量,嚴(yán)防出現(xiàn)心功能不全以及急性腎功能不全。其次,要予以小劑量胰島素,通過小劑量胰島素應(yīng)用以后讓血糖平穩(wěn)下降。注意血糖下降幅度不可過快,以免導(dǎo)致水腫的發(fā)生,同時要嚴(yán)防低血糖的發(fā)生。除了充分補(bǔ)液、小劑量胰島素,還要關(guān)注患者的內(nèi)環(huán)境,糾正低鉀血癥以及代謝性酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)。同時還要注意去除患者的誘因,如患者合并感染時一定要予抗感染治療,對這種患者一定要加強(qiáng)護(hù)理。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/04/14收聽(91992)
"急性腦血栓的治療方法,病人發(fā)生腦血栓后要平臥位,不能夠隨意搬動,立即給予氧氣吸入,保持病人呼吸道通暢,檢測生命體征給予抗凝治療,常用的抗凝藥物有肝素鈉、尿激酶或者鏈激酶,嚴(yán)格掌握使用劑量,給予擴(kuò)張血管的藥物使用。擴(kuò)張血管類藥物的使用在發(fā)病兩周后血壓穩(wěn)定,病情穩(wěn)定后連續(xù)靜脈輸液治療一周,低分子右旋糖酐的使用是從發(fā)病就開始使用,連續(xù)使用兩周左右增加血容量,防止血栓進(jìn)一步發(fā)展,配合上具有活血化瘀作用的中成藥綜合治療,比如有丹參滴丸、通脈顆粒等。急性血栓黃金治療需要兩周左右,兩周以后是恢復(fù)期的治療,為了防止急性血栓,平時需要檢測血壓血脂和血糖,積極治療慢性病,保持良好的情緒。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(11684)
腦血栓指各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞,造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織壞死,進(jìn)而造成神經(jīng)功能損傷。急性腦血栓... 于秀軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/06播放(96090)
腦血栓指各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞,造成相應(yīng)供血區(qū)域腦組織壞死,進(jìn)而造成神經(jīng)功能損傷。急性腦血栓...
于秀軍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/06播放(96090)
"腦血栓的患者出現(xiàn)昏迷時要給予醒腦治療,應(yīng)用復(fù)方麝香、醒腦靜、清開靈注射液,也可以口服安宮牛黃丸?;颊咄瑫r可能會出現(xiàn)高顱壓的情況,要進(jìn)行降顱壓治療,常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。患者多數(shù)可能會影響進(jìn)食,可以應(yīng)用人血白蛋白,具有一定的營養(yǎng)作用,同時也具有一定的降顱壓作用。一般情況下多見于大面積腦梗塞的患者,患者病情較重,超早期適合溶栓時可以考慮靜脈溶栓治療,使用的藥有阿替普酶、尿激酶,不適合溶栓時主要是抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、改善血液循環(huán),病情穩(wěn)定后要進(jìn)行針灸治療等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(94332)
急性腦血栓不是一個獨(dú)立的疾病,而是一種臨床疾病綜合征。腦血栓的形成是一個復(fù)雜的過程,目前比較肯... 徐彬│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/23播放(83544)
急性腦血栓不是一個獨(dú)立的疾病,而是一種臨床疾病綜合征。腦血栓的形成是一個復(fù)雜的過程,目前比較肯...
徐彬│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/23播放(83544)
昏迷多久會死亡沒有確定的答案,應(yīng)該具體問題具體分析。首先依據(jù)昏迷的程度,任何昏迷都是意識障礙的一種,若沒有積極有效的應(yīng)對,都會增加死亡的風(fēng)險,并且昏迷程度越深,死亡的風(fēng)險越高,隨時死亡的可能性越大。考慮患者基礎(chǔ)病以及導(dǎo)致昏迷的直接原因,如果是心源性的,例如阿-斯綜合征,有可能瞬間斃命。大面積的腦梗、腦出血等情況,也有可能數(shù)小時內(nèi)死亡。臨床上還可見農(nóng)藥中毒昏迷的,也有數(shù)小時到數(shù)天不等導(dǎo)致死亡,所以單純以昏迷來討論死亡時間無法確切的評論。
張君實(shí)│保定市第一中醫(yī)院
2018/11/29收聽(50884)
高血糖昏迷是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,患者發(fā)生高血糖昏迷時,搶救流程主要有以下步驟: 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(54230)
高血糖昏迷是糖尿病常見的急性并發(fā)癥,患者發(fā)生高血糖昏迷時,搶救流程主要有以下步驟:
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(54230)
高滲性昏迷是一種較為少見的糖尿病的急性并發(fā)癥,又稱為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。其治療的關(guān)鍵為補(bǔ)... 杜志林│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/26播放(51484)
高滲性昏迷是一種較為少見的糖尿病的急性并發(fā)癥,又稱為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。其治療的關(guān)鍵為補(bǔ)...
杜志林│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/26播放(51484)
搶救失去知覺昏迷的傷員,需要注意以下幾點(diǎn):第一,首先在搬運(yùn)傷員之前,一定要給予充... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/09播放(25817)
搶救失去知覺昏迷的傷員,需要注意以下幾點(diǎn):
第一,首先在搬運(yùn)傷員之前,一定要給予充...
2023/10/09播放(25817)
"急性腦出血的搶救擺在首要位置的就是需要保持患者呼吸道的通暢。對于急性腦出血病人而言,如果出血量比較巨大,患者會由于顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致惡心、嘔吐。如果胃內(nèi)有大量內(nèi)容物,很可能導(dǎo)致嘔吐物嗆到氣管而引起窒息。此刻需要立即將患者置于側(cè)趴位,同時要清理患者口鼻腔分泌物,并立即撥打120尋求幫助。如果此刻患者呼吸、脈搏微弱,一定要警惕是否合并心臟驟??赡?,對于觸摸不到脈搏和心跳的患者,需要再次將患者置于平臥位,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/29收聽(94282)
"急性左心衰患者的搶救,總結(jié)起來就是這幾個字:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。所謂強(qiáng)心,就是使用洋地黃類的強(qiáng)心藥,或者使用一些磷酸二酯酶抑制劑。利尿是左心衰治療的基石,通過速尿靜脈推注,減輕心臟的負(fù)荷,增加小便量,這樣可以改善左心衰的淤血癥狀。所謂擴(kuò)血管,就是使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張動脈和肺靜脈,減輕心臟的負(fù)擔(dān),包括前負(fù)荷,還有后負(fù)荷,在這個治療過程中,還需要積極地進(jìn)行高流量的吸氧,以及減少液體的攝入,積極控制肺部感染的癥狀,這是左心衰搶救的幾個基本原則。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(50892)
急性上消化道出血后,可以進(jìn)行以下治療:1、禁食、禁水:立刻囑患者停止進(jìn)食、進(jìn)水,... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/23播放(88702)
急性上消化道出血后,可以進(jìn)行以下治療:
1、禁食、禁水:立刻囑患者停止進(jìn)食、進(jìn)水,...
2023/10/23播放(88702)
燒傷以后的昏迷一般在臨床上是指嚴(yán)重?zé)齻院蟀l(fā)生休克,嚴(yán)重休克以后出現(xiàn)意識的改變,往往預(yù)示著病情... 明志國│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院 2023/11/02播放(72492)
燒傷以后的昏迷一般在臨床上是指嚴(yán)重?zé)齻院蟀l(fā)生休克,嚴(yán)重休克以后出現(xiàn)意識的改變,往往預(yù)示著病情...
明志國│太原鋼鐵(集團(tuán))有限公司總醫(yī)院
2023/11/02播放(72492)
昏迷病人的搶救流程主要有以下幾點(diǎn): 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(36194)
昏迷病人的搶救流程主要有以下幾點(diǎn):
母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/17播放(36194)
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(36194)
血栓形成之后有搶救時間,血栓開始形成只會出現(xiàn)核心梗死區(qū),即很小的梗死,周圍是缺血半暗帶區(qū)。在有... 丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院 2023/06/04播放(65026)
血栓形成之后有搶救時間,血栓開始形成只會出現(xiàn)核心梗死區(qū),即很小的梗死,周圍是缺血半暗帶區(qū)。在有...
丁鑫│成都市第二人民醫(yī)院
2023/06/04播放(65026)
"急性左心衰搶救的時候,一定要醫(yī)生到場,絕對不能夠自己在家做。因為導(dǎo)致急性左心衰的病因有很多種,有的人是血壓突然增高,有的人是感染,有的人是急性心肌梗死,還有一些其它很多常見的原因。在病因的基礎(chǔ)上,急性左心衰的治療也是一個非常復(fù)雜的醫(yī)學(xué)命題,我們需要減輕心臟的負(fù)擔(dān),增加心肌的收縮力,然后根據(jù)它的病因做不同治療方案的調(diào)整,有時候還需要一些介入的治療,所以絕對不能在家自己去搶救急性左心衰,這是臨床的危急重癥,一定要盡早到醫(yī)院救治。"
李芳│廣東省中醫(yī)院
2018/04/08收聽(99398)
"急性左心衰的搶救,包括以下幾個方面:第一個,就是吸氧,要保持高流量的吸氧,維持肺泡內(nèi)足夠的氧氣交換。第二個,就是使用藥物進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。強(qiáng)心就是使用西地蘭,增強(qiáng)心臟的收縮力;利尿就是使用呋塞米這些藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān);擴(kuò)血管就是使用嗎啡或者使用硝酸酯類藥物,減輕心臟的前負(fù)荷,還有后負(fù)荷。如果經(jīng)過以上的處理以后,患者癥狀依然沒有緩解,我們應(yīng)該考慮使用器械治療,包括以下幾個類型:第一、是通過有創(chuàng)的呼吸機(jī),改善患者的呼吸衰竭和心臟衰竭。第二、就使用主動脈球囊反搏或者透析的方法,減輕身體里的水鈉潴留。這是急性左心衰搶救的現(xiàn)狀和基本的原則。"
2018/01/16收聽(15520)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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