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    臂叢神經(jīng)損傷怎么治療

    2023-12-06 04:48播放 :

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    臂叢神經(jīng)損傷的治療主要取決于病因、嚴(yán)重程度、風(fēng)險(xiǎn)因素等,若是由于臂叢神經(jīng)受到壓迫,如胸廓出口綜合征或頸部腫瘤引起的臂叢神經(jīng)壓迫,將病因去除即可得到治療。若由于外傷性因素引起臂叢神經(jīng)損傷,需根據(jù)患者的受傷分型判斷。若患者僅存在輕度拉傷,可以先給予90天的觀察期,對(duì)于輕度的臂叢神經(jīng)牽拉傷,在90天觀察期滿,之前存在功能障礙的關(guān)節(jié)可能會(huì)得到完全自愈。

    若臂叢神經(jīng)損傷較嚴(yán)重,形成斷裂甚至臂叢神經(jīng)撕脫傷,則只能通過(guò)手術(shù)治療的方式恢復(fù)神經(jīng)連續(xù)性。神經(jīng)具有一定的彈性,在神經(jīng)斷裂后神經(jīng)會(huì)向兩端回縮,一段時(shí)間后形成周圍瘢痕以及神經(jīng)瘤,往往無(wú)法通過(guò)斷端直接修復(fù),可能需要從其他次要部位取皮膚的感覺(jué)神經(jīng)進(jìn)行電纜式神經(jīng)的移植修復(fù)。若患者存在臂叢神經(jīng)撕脫傷,從脊髓的表面完全撕脫而無(wú)近端存在,則可能需要在臨近區(qū)域?qū)ふ医】档膭?dòng)力神經(jīng)進(jìn)行神經(jīng)移位修復(fù)。

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    "臂叢神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷的一個(gè)常見(jiàn)類型,是由產(chǎn)傷、過(guò)度牽拉、切割傷或槍彈傷、外傷等原因引起的一種周圍神經(jīng)損傷,受傷后患者上肢功能部分或者完全喪失,遺留終身殘疾。治療主要包括以下幾個(gè)方面:一般性治療和手術(shù)治療。對(duì)于一般治療來(lái)說(shuō),對(duì)常見(jiàn)的產(chǎn)傷或者外力牽拉所致的臂叢損傷,早期以保守治療為主。第一、應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說(shuō)神經(jīng)生長(zhǎng)因子、維生素B1、B6、B12等;第二、對(duì)損傷的部位進(jìn)行理療,如電刺激療法、紅外線磁療等;第三、對(duì)患肢進(jìn)行被動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能的鍛煉,防止關(guān)節(jié)囊的攣縮;第四、配合穴位藥物注射、針灸、按摩等等,有利于神經(jīng)震蕩的消除、神經(jīng)年齡的松解及關(guān)節(jié)松弛。觀察的時(shí)期一般在三個(gè)月左右。對(duì)于手術(shù)治療來(lái)說(shuō),手術(shù)的指征是:第一、產(chǎn)傷者、出生后半年無(wú)明顯的功能恢復(fù)者或者功能僅部分恢復(fù)即可進(jìn)行手術(shù);第二、臂叢神經(jīng)開(kāi)放性損傷、切割傷、槍彈傷、手術(shù)傷及業(yè)務(wù)性損傷,應(yīng)早期探查手術(shù)恢復(fù);第三、臂叢神經(jīng)對(duì)撞傷、牽拉傷、壓砸傷對(duì)閉合性節(jié)后損傷者可先應(yīng)保守治療三個(gè)月,保守治療后功能無(wú)明顯恢復(fù)者或者是呈跳躍式功能恢復(fù),如肩關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)而肘關(guān)節(jié)功能先恢復(fù)的,也可以進(jìn)行手術(shù)。另外對(duì)功能恢復(fù)過(guò)程中,中斷三個(gè)月沒(méi)有任何進(jìn)展者,也可以考慮手術(shù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:46''

    劉鋒偉鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2017/11/29收聽(tīng)(75674)

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