首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內科
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發(fā)熱和退熱是臨床中最常見，也是最普通的癥狀，沒有特異性，并且新型冠狀病毒感染本身也沒有特有的表現(xiàn)，如果想判斷新冠病毒感染，最重要的提示是接觸史，比如與新型冠狀病毒感染者有接觸史，這是更高級別的證據(jù)。針對于具體診斷，依靠的還是實驗室檢查，也就是做核酸檢測。
如果患者有接觸史，但是又有癥狀，需要及時進行核酸檢測，有接觸史的患者出現(xiàn)癥狀，如果是新型冠狀病毒感染，多數(shù)提示患者體內病毒水平已經(jīng)處在較高水平，檢測的陽性率很高。
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新型冠狀病毒感染的病人是否有發(fā)熱，只是不同表型的臨床表現(xiàn)，但并不是確定新型冠狀病毒感染的最可靠... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/26播放(35781)
新型冠狀病毒感染的病人是否有發(fā)熱，只是不同表型的臨床表現(xiàn)，但并不是確定新型冠狀病毒感染的最可靠...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/26播放(35781)
"新型冠狀病毒感染發(fā)熱每個患者的表現(xiàn)是不一樣的，有個體差異，沒有固定的溫度，一般輕型時可能會出現(xiàn)輕微的發(fā)熱，普通型時可能是中度到高度的發(fā)熱，重癥患者高熱比較多。但是也有些重癥患者沒有發(fā)熱，或者是只有低度或者是中度的發(fā)熱。新型冠狀病毒感染典型的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，有部分患者會出現(xiàn)嗅覺和味覺功能減退或喪失，少部分人還會出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛、腹瀉，重癥患者可以在發(fā)病一周之后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，快速地進展為急性呼吸窘迫綜合征以及膿毒血癥、出凝血功能障礙等，都可以危及生命。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(31547)
新型冠狀病毒感染之后，絕大多數(shù)患者伴有發(fā)熱，而且多數(shù)表現(xiàn)為中低熱，有少部分患者出現(xiàn)超過39℃的... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/06播放(27079)
新型冠狀病毒感染之后，絕大多數(shù)患者伴有發(fā)熱，而且多數(shù)表現(xiàn)為中低熱，有少部分患者出現(xiàn)超過39℃的...
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/06播放(27079)
新型冠狀病毒感染的發(fā)熱不是一直稽留高熱，也不是一直發(fā)熱，而是升上去后慢慢降下來，然后再上升。如... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(42527)
新型冠狀病毒感染的發(fā)熱不是一直稽留高熱，也不是一直發(fā)熱，而是升上去后慢慢降下來，然后再上升。如...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(42527)
"判斷是否感染新型冠狀病毒，最可靠方法是進行新型冠狀病毒的核酸檢測，核酸檢測陽性結果可以作為診斷感染新型冠狀病毒的金標準。但如果有典型新型冠狀病毒感染癥狀，比如發(fā)熱、干咳、乏力，嗅覺、味覺功能減退或喪失等癥狀，胸部影像學檢查呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影以及間質改變，以肺外帶明顯，血常規(guī)表現(xiàn)白細胞正?；蛳陆?、淋巴細胞正?；蛳陆?，如果此時核酸檢測為陰性結果，也不能完全排除新型冠狀病毒感染。因為核酸檢測有時可能會受到病程、標本采集、檢測過程、檢測試劑等因素，可能會影響陽性率的檢出，通常進行痰液檢查或者下呼吸道分泌物檢查，陽性率更高，所以在標本采集時應該進行規(guī)范采集，標本采集后應盡快送檢，從而提高陽性率。如果患者核酸檢測是陰性結果，也可以結合血清學檢查，如果IgM抗體陽性或者IgG抗體由陰性轉為陽性，或者呈四倍以上升高時，也可以作為診斷依據(jù)。"
2023/03/22收聽(5101)
"發(fā)熱不是新型冠狀病毒感染的特異癥狀，所以不能通過發(fā)熱來確診新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染的診斷依據(jù)主要是進行新型冠狀病毒核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測陽性，是確診新型冠狀病毒感染的金標準。37.3℃也不是屬于發(fā)熱，人體正常的成人口腔正常溫度是36.3-37.2℃，成人直腸正常溫度是36.5-37.7℃，成人正常腋窩溫度是36-37℃，兒童口腔溫度是36.2-37.3℃，所以37.3℃只是體溫的邊界值，不能確定為發(fā)熱。"
2023/03/22收聽(8054)
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的臨床癥狀，但單純通過發(fā)熱不能夠確診為新型冠狀病毒感染。如果患者在近期有接觸疑似或者確診病例，而且出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時要予以重視并要積極就醫(yī)完善相關檢查，以進一步明確診斷。新型冠狀病毒肺炎的特點是白細胞正?；虻陀谡?，淋巴細胞低于正常，降鈣素原正常。肺CT常提示肺間質性改變，以外周為主。如果患者有流行病學的接觸史，而且出現(xiàn)上述血常規(guī)、肺CT異常，要考慮新型冠狀病毒感染可能性極大，需要進一步完善核酸檢測。如果連續(xù)兩次核酸均為陽性，臨床上可確診為新型冠狀病毒感染。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/03/27收聽(71844)
有的新型冠狀病毒感染患者不發(fā)熱，但大部分情況下發(fā)熱，不能單純通過發(fā)熱，還是不發(fā)熱確診新型冠狀病毒感染。如果患者有新型冠狀病毒疑似或者確診患者接觸史，臨床上建議完善血常規(guī)、降鈣素原、肺CT以及核酸檢測的相關檢查，以明確或者排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染患者白細胞一般正常或低于正常，淋巴細胞低于正常，C反應蛋白、降鈣素原一般是正常的。肺CT大部分情況下會提示間質性改變，以外周帶為主，臨床上核酸檢測是鑒別是否為新型冠狀病毒感染的主要檢查方法。如果連續(xù)兩次核酸檢測為陽性可以確診，反之可以排除。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/03/27收聽(49494)
如果出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，說明患者感染新... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/22播放(67286)
如果出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，說明患者感染新...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/22播放(67286)
新型冠狀病毒感染的診斷，需要結合臨床表現(xiàn)、相關檢查等方面進行綜合判斷。如果與感染者有密切的接觸史，同時伴有發(fā)熱、干咳、咽喉腫痛、鼻塞等不適癥狀，則可能感染新型冠...
劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/02/08閱讀(4488)
"新型冠狀病毒感染的患者，可以出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般體溫達37.3℃就診斷為發(fā)熱，絕大多數(shù)患者體溫在38-39℃，個別嚴重的病例體溫可以達到40℃，而個別重型、危重型的患者，以及年老體弱的病人，體溫反而不高，僅僅表現(xiàn)為低熱，新型冠狀病毒無癥狀感染者，體溫常常正常，不會出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱是新型冠狀病毒感染一個主要的臨床表現(xiàn)，發(fā)熱是由于新型冠狀病毒病毒血癥引起，發(fā)熱持續(xù)時間的長短、發(fā)熱體溫的高低，與感染新型冠狀病毒量的多少、病毒株毒力的強弱，以及機體的免疫功能，是否采取了有效、及時的治療等因素密切相關。發(fā)熱一般呈持續(xù)性發(fā)熱，不容易消退，持續(xù)時間一般為3-5天，熱型可以是稽留熱也可以是弛張熱，應用退熱藥以后體溫可以下降，但過一段時間體溫會再次升高，新型冠狀病毒感染的發(fā)熱，一般很難消退。"
于建武│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/23收聽(47963)
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染最突出、最常見的癥狀，患者發(fā)熱體溫的高低各有不同。絕大多數(shù)患者發(fā)熱體溫并不高，通常在38.5℃以下，但也有部分患者會出現(xiàn)39℃以上的高熱，...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/02/08閱讀(4734)
"新型冠狀病毒感染的患者多以發(fā)熱起病，中低熱的發(fā)熱比例比較高，不超過38.5℃，持續(xù)發(fā)熱的患者病情比較重，這是發(fā)熱的特征，癥狀是以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，也有部分患者以嗅覺、味覺的減退或者喪失為首發(fā)癥狀，而比較嚴重的患者，多在發(fā)病一周以后，出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，嚴重的患者可以快速進展為急性呼吸窘迫綜合征或者膿毒癥、休克等危重癥，因此發(fā)病一周之內要密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)急危重癥，病情的加重大多數(shù)是在9-12天之間。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/02/28收聽(32482)
在感染新型冠狀病毒后，有些人會表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。進一步發(fā)展，有些人會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，上述... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/19播放(48182)
在感染新型冠狀病毒后，有些人會表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。進一步發(fā)展，有些人會出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，上述...
2023/07/19播放(48182)
新型冠狀病毒感染以后，每個人的表現(xiàn)差異性非常大，單純的沒有發(fā)熱癥狀也有個人差異，具體如下： 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/05播放(47924)
新型冠狀病毒感染以后，每個人的表現(xiàn)差異性非常大，單純的沒有發(fā)熱癥狀也有個人差異，具體如下：
2023/09/05播放(47924)
新冠病毒感染后發(fā)熱度數(shù)因人而異。39℃的高熱較少，具體溫度根據(jù)每個人的機體狀態(tài)而有所不同。 楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/07/05播放(61818)
楊效華│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/07/05播放(61818)
如果出現(xiàn)發(fā)熱需要排除新型冠狀病毒感染，可以到醫(yī)院里面，或者是檢測機構，進行核酸檢測，如果是陽性... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/03播放(55178)
如果出現(xiàn)發(fā)熱需要排除新型冠狀病毒感染，可以到醫(yī)院里面，或者是檢測機構，進行核酸檢測，如果是陽性...
2023/06/03播放(55178)
發(fā)燒和發(fā)熱是同一種癥狀的不同稱呼，指人體體溫在某些因素的作用下超出正常范圍，醫(yī)學上稱為發(fā)熱，俗稱為發(fā)燒。發(fā)熱通常是新型冠狀病毒感染的首發(fā)癥狀，也...
2020/02/07閱讀(4551)
新型冠狀病毒的患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱和頭疼的癥狀，但僅通過癥狀并不能診斷為新型冠狀病毒感染，其診斷標準主要包括流行病學史，如患者來自于疫區(qū)或者與已經(jīng)感染新型冠狀病毒的人密切的接觸過，或者周圍有聚集性發(fā)病的特點。除流行病學史之外，臨床癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力或上呼吸道癥狀，或者以腹瀉等消化道為主癥狀。實驗室檢查可出現(xiàn)在早期血常規(guī)、白細胞和中性粒細胞計數(shù)可正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)降低，肺CT可見雙肺外帶炎癥性的陰影，符合新冠肺炎的影像學標準。核酸檢測試驗陽性才是診斷新型冠狀病毒感染的最主要的確診依據(jù)，所以如果患者不符合流行病學史及實驗室檢查，發(fā)熱和頭痛也可能是其他的疾病引起的癥狀。
張家麗│大連市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/03收聽(32610)
"新型冠狀病毒感染不一定會持續(xù)發(fā)熱。新型冠狀病毒感染后，是否發(fā)病以及發(fā)病的嚴重程度，主要取決于機體的免疫力、是否接種疫苗，以及感染病毒的毒力、侵襲力、數(shù)量。臨床上，根據(jù)病情的輕重，可以分為無癥狀感染者、輕型病例、普通型病例、重癥病例、危重癥病例。對于無癥狀感染者，一般沒有任何癥狀，也不會出現(xiàn)發(fā)熱，輕型病例表現(xiàn)為低熱。普通型病例會出現(xiàn)發(fā)熱，表現(xiàn)為高熱，但熱型一般不規(guī)律，極少數(shù)會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱。重癥病例和危重癥病例多發(fā)生在老年人，且有基礎疾病，會有中低程度的發(fā)熱，有時無明顯發(fā)熱。兒童感染后，癥狀也較輕，體溫也不會明顯升高，癥狀表現(xiàn)的不典型，僅出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。所以感染新型冠狀病毒后不一定會持續(xù)發(fā)熱，一般發(fā)熱的癥狀不規(guī)律。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(85278)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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