河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
胸外科
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肺部結(jié)節(jié)鈣化一般是良性結(jié)節(jié)特征，但絕不是判斷肺結(jié)節(jié)良惡性金標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)10%肺癌和30%肺類癌也含有鈣化成分，所以對(duì)肺部結(jié)節(jié)鈣化形態(tài)要細(xì)細(xì)判讀。一般良性鈣化特點(diǎn)是彌漫性分布鈣化，或者整個(gè)結(jié)節(jié)近乎完全鈣化。分層或者中央槽分布鈣化，常為陳舊性肉芽腫病變結(jié)果，大部分是結(jié)核所致。良性結(jié)節(jié)如錯(cuò)構(gòu)瘤、畸胎瘤等都會(huì)有鈣化灶。肺癌結(jié)節(jié)鈣化是斑點(diǎn)狀、形態(tài)不規(guī)則、無定形鈣化，會(huì)看到鈣化部位旁邊有腫瘤性實(shí)質(zhì)性成分存在。所以肺結(jié)節(jié)有鈣化，可能是良性或惡性，惡性可能從良性轉(zhuǎn)變過來。所以具體情況具體分析，要到專門的醫(yī)院就診，讓大夫來判斷是良性還是惡性。
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"大的肺結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良性和惡性之分，大小并不是區(qū)分良性、惡性的標(biāo)準(zhǔn)。肺結(jié)節(jié)指的是在影像學(xué)檢查時(shí)，在CT掃描發(fā)現(xiàn)肺部直徑≤3cm的病灶，直徑＜10mm的病灶稱為小結(jié)節(jié)，而直徑＜5mm的病灶稱為微結(jié)節(jié)。所以肺結(jié)節(jié)包括小結(jié)節(jié)、微結(jié)節(jié)，性質(zhì)根據(jù)形態(tài)來確定。通常良性結(jié)節(jié)邊界比較清楚，輪廓比較光滑，生長比較緩慢，惡性結(jié)節(jié)通常密度不均，可見毛刺分葉、胸膜皺縮等等惡性征象，在隨訪過程中增大比較明顯。"
劉廣杰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2021/01/21收聽(53942)
并沒有確切的證據(jù)表明肺結(jié)節(jié)鈣化就一定會(huì)癌變。肺結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)之分，肺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化可能... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(30014)
并沒有確切的證據(jù)表明肺結(jié)節(jié)鈣化就一定會(huì)癌變。肺結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)之分，肺結(jié)節(jié)發(fā)生鈣化可能...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(30014)
肺結(jié)節(jié)部分鈣化，也就是肺部結(jié)節(jié)隨著時(shí)間推移，局部出現(xiàn)密度增高的陰影。這種情況一般... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(45488)
肺結(jié)節(jié)部分鈣化，也就是肺部結(jié)節(jié)隨著時(shí)間推移，局部出現(xiàn)密度增高的陰影。
這種情況一般...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(45488)
肺結(jié)節(jié)鈣化的治療，需要根據(jù)肺結(jié)節(jié)鈣化的性質(zhì)進(jìn)行分析，可能無需治療，或者采取藥物治療和手術(shù)治療。1、無需治療：肺結(jié)節(jié)鈣化常見的原因是由肉芽腫形成導(dǎo)致，常是感染痊愈...
王冬杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022/12/13閱讀(4227)
肺結(jié)節(jié)鈣化是指肺結(jié)節(jié)全部或者局部，如周邊出現(xiàn)密度增高，此類增高密度接近骨皮質(zhì)密度。此類肺結(jié)節(jié)鈣... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/23播放(45284)
肺結(jié)節(jié)鈣化是指肺結(jié)節(jié)全部或者局部，如周邊出現(xiàn)密度增高，此類增高密度接近骨皮質(zhì)密度。此類肺結(jié)節(jié)鈣...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/23播放(45284)
"肺結(jié)節(jié)鈣化最常見的原因就是肺結(jié)核病造成的現(xiàn)象，是一種陳舊性病變，肺實(shí)質(zhì)肺細(xì)胞炎癥后形成的瘢痕，一般沒有大礙，所以肺部結(jié)節(jié)鈣化屬于良性，只代表著曾經(jīng)的病變，對(duì)身體一般來說沒有影響，不必太在意，更無需治療。經(jīng)常有人在體檢照胸片或者肺部CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)伴有鈣化，這就說明感染過結(jié)核桿菌，但本人并不知道曾經(jīng)得過肺結(jié)核。大多數(shù)人在感染了結(jié)核桿菌以后，如果自己的身體抵抗力非常強(qiáng)，不出現(xiàn)癥狀，只是隱性感染，只有少數(shù)人感染結(jié)核桿菌以后，會(huì)發(fā)展成為肺結(jié)核，肺結(jié)核病人痊愈后肺部會(huì)留下鈣化點(diǎn)，實(shí)際上肺部鈣化點(diǎn)是肺結(jié)核痊愈的形式之一。除了肺結(jié)核以外，肺炎、氣管支氣管炎、肺纖維化、肺癌、血栓，以及氣管、支氣管淀粉樣變等情況，也可以誘發(fā)肺部的結(jié)節(jié)灶，以及肺部鈣化。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2021/02/28收聽(57654)
肺結(jié)節(jié)2.5cm有可能是良性，也有可能是惡性，需要通過手術(shù)切除加病理的檢查來明確診斷。...
肺結(jié)節(jié)2.5cm有可能是良性，也有可能是惡性，需要通過手術(shù)切除加病理的檢查來明確診斷。
2023/12/07播放(38567)
"肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化的情況并不是癌癥，肺結(jié)節(jié)鈣化主要見于很多良性的病變，最常見的就是感染因素，比如受到細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等炎癥而引起的肺部黏膜受損，形成了纖維化、鈣化的肺部的結(jié)節(jié)。此外還見于結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，也會(huì)引起不同程度的肺組織出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，里面是結(jié)核分枝桿菌侵襲之后，炎癥留下來的疤痕。另外，就是由于不知道任何原因引起的特發(fā)性的肺彌漫性間質(zhì)性纖維化，也會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的鈣化病灶，這些病理表現(xiàn)都不屬于肺部的癌癥。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(42530)
"肺結(jié)節(jié)分成四種情況：第一種是良性結(jié)節(jié)；第二種是結(jié)節(jié)的性質(zhì)難以確定；第三種是懷疑為惡性；第四種則是確定為惡性。良性結(jié)節(jié)種類很多，如果結(jié)節(jié)伴隨良性的鈣化，比如爆米花樣的分層，完全致密的鈣化或者葉間裂結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)里有明確的脂肪密度，多數(shù)都是錯(cuò)構(gòu)瘤，都可以確定是良性的。有時(shí)候肺不張變成球形，這樣的結(jié)節(jié)也是良性。另外，對(duì)于5mm以下任何密度的結(jié)節(jié)，多數(shù)都是良性。5mm以上的實(shí)質(zhì)性的密度結(jié)節(jié)，如果隨訪兩年穩(wěn)定，可以考慮是良性結(jié)節(jié)。5mm以上的亞實(shí)性密度結(jié)節(jié)，如果隨訪五年以上穩(wěn)定，也可以作為良性結(jié)節(jié)來處理。一般這類的結(jié)節(jié)每年進(jìn)行CT復(fù)查就可以。"
2018/05/14收聽(89976)
良性的肺結(jié)節(jié)會(huì)長大，但不會(huì)無限長大，長大到一定的程度就會(huì)自然停止。良性肺結(jié)節(jié)是相對(duì)惡性肺結(jié)節(jié)而言，指具有良性特征的肺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)直徑較小，在1cm以內(nèi)，表現(xiàn)為境界清楚、邊緣光滑、生長緩慢、或者短時(shí)間內(nèi)生長迅速、生長靜止、沒有惡性傾向的病變。由炎性刺激所產(chǎn)生，所以良性肺結(jié)節(jié)并不是不會(huì)長大，而是增長緩慢，或者短時(shí)間內(nèi)生長迅速，但長到一定的程度之后就表現(xiàn)為靜止，因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)的細(xì)胞增殖受到正?；虻恼{(diào)控，受到細(xì)胞生長的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)長大到一定程度之后就會(huì)靜止或者凋亡，因此不會(huì)無限長大。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/01/09收聽(15906)
"良性的肺結(jié)節(jié)不會(huì)惡變，但前提一定是良性結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)在早期不容易鑒別良性還是惡性，所以需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT。結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)3種。小于5mm的結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)，屬于慢性炎癥改變，沒有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT即可。肺結(jié)核治愈后形成的增殖性結(jié)節(jié)也多為良性結(jié)節(jié)，病灶較穩(wěn)定，不需要特殊治療，不容易發(fā)生癌變。如果所謂的良性結(jié)節(jié)大于6-8mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變，需要警惕發(fā)生早期肺癌的可能。需要進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)行經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織學(xué)活檢，以避免漏診和誤診。所以良性結(jié)節(jié)不會(huì)惡變，如果是假性的良性結(jié)節(jié)需要高度警惕、動(dòng)態(tài)隨訪，以避免漏診和誤診。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/03收聽(90022)
真正的良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變，但是有一部分結(jié)節(jié)是初起的時(shí)候認(rèn)定為良性結(jié)節(jié)，之后發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié)，實(shí)際上... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/08播放(27350)
真正的良性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變，但是有一部分結(jié)節(jié)是初起的時(shí)候認(rèn)定為良性結(jié)節(jié)，之后發(fā)現(xiàn)是惡性結(jié)節(jié)，實(shí)際上...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/08播放(27350)
"做檢查的時(shí)候檢查結(jié)果患有良性肺結(jié)節(jié)，由于其在肺部的位置、大小不同，所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)也不完全一樣。大多數(shù)情況下都會(huì)引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸悶、氣喘、胸痛甚至出現(xiàn)呼吸困難。如果壓迫到了神經(jīng)也會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀，比如壓迫到了喉返神經(jīng)就會(huì)引起聲音嘶啞，如果刺激到了膈神經(jīng)會(huì)引起膈肌麻痹，如果刺激到了胸膜會(huì)加重胸痛，還有可能會(huì)引起咳血。如果肺結(jié)節(jié)不是很大也有可能會(huì)沒有癥狀，但也需要定期去醫(yī)院做檢查，如果伴有細(xì)菌性感染也有可能會(huì)引起發(fā)燒，會(huì)加重咳嗽、咳痰的癥狀，也需要用抗菌消炎藥物來積極治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/14收聽(88714)
確定肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性最根本的辦法是切除之后進(jìn)行病理檢查，才可以明確診斷其性質(zhì)。切除主要是通... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(36738)
確定肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性最根本的辦法是切除之后進(jìn)行病理檢查，才可以明確診斷其性質(zhì)。切除主要是通...
2023/12/22播放(36738)
從影像上來講，良性的肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是實(shí)心的結(jié)節(jié)，良性的概率要大一些。另外，良性結(jié)節(jié)周邊，就是結(jié)節(jié)... 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(47802)
從影像上來講，良性的肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是實(shí)心的結(jié)節(jié)，良性的概率要大一些。另外，良性結(jié)節(jié)周邊，就是結(jié)節(jié)...
鐘雪鋒│北京醫(yī)院
2023/05/09播放(47802)
肺部結(jié)節(jié)是小的、局灶性、類圓形，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴肺不張、肺門腫大和胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無典型癥狀，常為單個(gè)，邊界清楚，密度增高，直徑<3cm，且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影。引起肺結(jié)節(jié)影的疾病是眾多的，惡性的有早期肺癌，良性的比如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等，都可以引起肺部結(jié)節(jié)灶。另外，良性的病變還可以有炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。絕大多數(shù)良性的病變是穩(wěn)定的、不增長的，也有部分病因引起的良性結(jié)節(jié)是可以有所變化的，但是到底一年長多少，具體情況還要具體分析，不同的疾病是不同的。
2020/04/24收聽(89704)
" 良性肺結(jié)節(jié)能否消除取決于肺結(jié)節(jié)的具體原因，也就是有些良性肺結(jié)節(jié)可以消除，有些良性肺結(jié)節(jié)不可以消除，而是持續(xù)存在。肺結(jié)節(jié)屬于影像學(xué)上的概念，不是具體的疾病，一般指影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)肺部存在直徑小于3cm的類圓形高密度病灶，根據(jù)性質(zhì)可以分為良性肺結(jié)節(jié)和惡性肺結(jié)節(jié)。 惡性肺結(jié)節(jié)的特征就是出現(xiàn)持續(xù)增大，最終發(fā)展為浸潤性癌，良性肺結(jié)節(jié)一般不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)增大，但具體能否消除與引起原因有關(guān)。如果是一般肺部感染性炎癥所引起的炎性肺部結(jié)節(jié)，通過抗感染治療大多數(shù)可以消除，肺部炎癥刺激所產(chǎn)生出來的高密度肺結(jié)節(jié)，大多數(shù)表現(xiàn)為陳舊性病灶，除非進(jìn)行手術(shù)切除一般不會(huì)消除。還有些良性肺結(jié)節(jié)本身是肺部的結(jié)構(gòu)，比如肺部淋巴結(jié)顯影，也不會(huì)消失。"
2019/12/19收聽(18236)
良性結(jié)節(jié)，一般情況下是不需要手術(shù)的。但如果患者的良性結(jié)節(jié)近期出現(xiàn)明顯的動(dòng)態(tài)改變，不除外惡變，所以需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，必要時(shí)需要手術(shù)治療。當(dāng)患者的影像學(xué)提示肺內(nèi)結(jié)節(jié)時(shí)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果患者的結(jié)節(jié)較小、邊緣光滑、沒有毛刺征，考慮為良性結(jié)節(jié)，定期復(fù)查即可。如果患者的結(jié)節(jié)直徑較大、邊緣不光滑、有毛刺征，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難的癥狀時(shí)，考慮不除外惡性結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。如果患者明確為惡性結(jié)節(jié)時(shí)，可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療等等。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/04收聽(10634)
肺結(jié)節(jié)大部分是良性的，但是主要看肺結(jié)節(jié)的直徑、形態(tài)、周圍有沒有淋巴結(jié)腫大、胸膜牽拉征、支氣管充氣征等以及胸部CT影像學(xué)的改變。肺的微小結(jié)節(jié)，也就是說肺結(jié)節(jié)直徑在5mm以下，絕大部分是良性的，如果肺結(jié)節(jié)的直徑>30mm，就要考慮惡性的可能。最好是做進(jìn)一步胸部增強(qiáng)CT或者PET-CT。必要的時(shí)候要到胸外科就診進(jìn)行手術(shù)切除，通過病理檢查才能明確診斷，明確后給予正確方式治療。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/22收聽(27836)
一般情況下，良性肺結(jié)節(jié)如果沒有明顯癥狀，不需要特殊治療。如果根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像學(xué)檢查，... 王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/01播放(82912)
一般情況下，良性肺結(jié)節(jié)如果沒有明顯癥狀，不需要特殊治療。如果根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，根據(jù)影像學(xué)檢查，...
王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/01播放(82912)
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