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母艷蕾
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

中風(fēng)后手腳腫是怎么回事

2023-03-27 13:28播放 :

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視頻內(nèi)容

中風(fēng)后手腳腫，通常有以下幾種原因：

1、上肢癱瘓：腦中風(fēng)后出現(xiàn)上肢癱瘓，因此會(huì)出現(xiàn)手部的輕微腫脹和疼痛，可以使用健側(cè)肢體，幫助患側(cè)肢體抬起，有助于恢復(fù)；

2、下肢深靜脈血栓：如果下肢出現(xiàn)明顯腫脹，而且下肢活動(dòng)差，可能有下肢深靜脈血栓。肢體癱瘓后活動(dòng)較少，導(dǎo)致靜脈血液回流不佳，如果有下肢深靜脈血栓，肢體會(huì)發(fā)生明顯腫脹，可以通過(guò)超聲幫助判斷是否有深靜脈血栓。如果有下肢深靜脈血栓，可以用濾網(wǎng)防止血栓脫落，血栓脫落會(huì)造成急性肺栓塞，危及生命。因此出現(xiàn)下肢深靜脈血栓前，應(yīng)活動(dòng)癱瘓的肢體，可以使用輔助工具，增加癱瘓肢體的靜脈回流，還可以使用低分子肝素，防止下肢深靜脈血栓發(fā)生。

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"中風(fēng)即腦血管堵塞，腦梗塞后一側(cè)肢體偏癱，手腳無(wú)力，尤其臥床后壓迫手腳導(dǎo)致手腳出現(xiàn)水腫，要注意進(jìn)行肢體的按摩、熱敷，通過(guò)適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾兄跍p輕水腫狀態(tài)。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是要補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。中風(fēng)以后手腳浮腫是屬于氣虛血瘀的表現(xiàn)，由于氣虛不能推動(dòng)血行，血液瘀滯，因而發(fā)生了缺血性中風(fēng)的問(wèn)題。氣虛導(dǎo)致語(yǔ)法功能失常，水液停止，出現(xiàn)手腳浮腫的癥狀表現(xiàn)，可以選擇補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減調(diào)理治療。注意加強(qiáng)功能鍛煉，可以同時(shí)給予按摩、針灸、理療等康復(fù)治療，避免吃生冷、硬肥膩食物，避免暴飲暴食，飲食以八分飽為宜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(92932)

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老年人中風(fēng)后手腳腫脹主要是由于癱瘓肢體肌肉收縮力差、靜脈淋巴回流障礙導(dǎo)致，因此，消腫方法主要有...

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2023/04/11播放(75626)

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"中風(fēng)患者出現(xiàn)手腳腫，需要查明原因再進(jìn)行干預(yù)治療，如果是癱瘓側(cè)出現(xiàn)水腫，考慮是因?yàn)榘c瘓側(cè)血液循環(huán)差所引起，可以抬高癱瘓側(cè)肢體?？梢约佑没钛鲱?lèi)的藥物來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，以利于消除水腫，但是這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該完善相關(guān)的輔助檢查，比如靜脈超聲等，排除是否存在靜脈血栓形成。很多原因都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳腫，比如低蛋白血癥、心功能不全、腎功能不全、藥物的不良反應(yīng)等，需要結(jié)合每個(gè)患者的具體情況，必要的時(shí)候安排相關(guān)輔助檢查來(lái)查找原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/04收聽(tīng)(24564)

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如果出現(xiàn)手腳腫，一般是全身系統(tǒng)病變，具體原因如下：
1、過(guò)敏：有可能是食物、化妝品或者...

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手腳腫怎么回事

"手腳部腫脹可以見(jiàn)于心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺疾病及更年期綜合征等。如心臟疾病引起的，多為非凹陷性水腫，水腫首先出現(xiàn)在低垂部位，然后再出現(xiàn)在全身，考慮為右心功能衰竭引起，此種情況下間斷應(yīng)用利尿劑水腫可減輕。如為腎病變引起的，可以見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征，要明確病因，查血常規(guī)、尿常規(guī)、離子腎功能，必要時(shí)抗免疫治療才能緩解病情。如為甲狀腺功能引起的，可見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退，此種情況下查甲功可見(jiàn)異常，應(yīng)用相應(yīng)的激素，對(duì)癥治療可緩解。如為更年期綜合征引起的，可以查性激素六項(xiàng)，明確診斷。如為其他因素引起的，建議積極對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(43036)

手腳腫怎么回事

"患者手腳出現(xiàn)腫脹的情況，主要可能是由于以下兩種疾病導(dǎo)致的：第一種，可能是由于患者的腎臟疾病，因?yàn)槟I臟疾病可以導(dǎo)致患者腎臟，對(duì)于體內(nèi)水分吸收變成尿液的分量變少，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水分出現(xiàn)瘀積的情況，這時(shí)就會(huì)引起四肢出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行腎臟的相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，然后積極的對(duì)癥治療。第二種，可能就是心臟疾病引起來(lái)的，因?yàn)樾呐K的相關(guān)疾病，可能會(huì)導(dǎo)致心臟回心血量，以及心臟的排出量受限，就會(huì)導(dǎo)致血液在體內(nèi)出現(xiàn)于瘀滯的現(xiàn)象，從而就會(huì)引起四肢，也就是手腳部出現(xiàn)腫脹的情況。建議患者一定要到醫(yī)院，進(jìn)行心臟疾病的相關(guān)檢查，明確診斷之后也要積極的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/08收聽(tīng)(89742)

中風(fēng)后腳腫是怎么回事

中風(fēng)后腳腫有以下幾種可能的原因：1、低蛋白血癥，患者中風(fēng)后常有偏癱、半身不遂，需要臥床，活動(dòng)減少使消化功能變差，進(jìn)食差，常會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，引起低蛋白血癥，血液內(nèi)的液體向外滲出，引起組織水腫，在腳部最為明顯。2、下肢深靜脈血栓，發(fā)生在癱瘓側(cè)的肢體，癱瘓后活動(dòng)減少，沒(méi)有肌肉收縮，導(dǎo)致血液回流較為困難，同時(shí)患者還有多種血管基礎(chǔ)疾病，容易在下肢的深靜脈形成血栓，導(dǎo)致水腫明顯，整個(gè)下肢都有明顯的青紫、腫脹，皮溫較高。3、低垂部位水腫，患者活動(dòng)減少后即使沒(méi)有形成血栓，也會(huì)因?yàn)檠夯亓鬏^差，導(dǎo)致靜脈血液淤積，外周間隙常會(huì)有水腫，抬高下肢就可以緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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懷孕手腳腫怎么回事

懷孕期間由于激素水平的影響，同時(shí)增大的子宮會(huì)壓迫到靜脈，引起靜脈回流受阻，因此懷孕期間輕微的手部和足部浮腫是正?，F(xiàn)象，一般不需特別處理，可以讓孕婦晚上將下肢輕微抬高，促進(jìn)靜脈回流就可以。如果下肢浮腫逐漸加重就要看有沒(méi)有一些妊娠合并癥，比如妊娠期高血壓疾病造成的下肢浮腫，這種情況浮腫會(huì)逐漸加重，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)高血壓、蛋白尿以及其它臟器損害的情況，這樣的情況要定時(shí)觀察孕婦的體重變化，看是不是有水腫加重的情況。另外一些自身免疫性疾病也會(huì)造成浮腫，腎臟疾病也會(huì)導(dǎo)致浮腫，因此要查找原因，根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(91186)

早上起來(lái)手腳腫是怎么回事

"早上起來(lái)手腳出現(xiàn)腫脹，可能是患者睡眠時(shí)姿勢(shì)不正確，壓迫雙上肢或者雙下肢，引起手腳靜脈回流不暢而出現(xiàn)腫脹。建議患者及時(shí)改變睡眠姿勢(shì)，避免對(duì)同側(cè)的手腳長(zhǎng)時(shí)間壓迫，引起血液回流受限而導(dǎo)致腫脹。另外也可能是患者患有心臟疾病或者腎臟疾病，引起手腳腫脹，可到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，做心電圖、心肌酶譜或者腎功能檢查以及腎臟彩超檢查可以明確診斷，診斷明確后要積極的對(duì)癥治療，避免病情進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

汪杰│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(13484)

肝硬化手腳腫是怎么回事

肝硬化病人出現(xiàn)了手、腳浮腫，主要說(shuō)明存在門(mén)靜脈壓力的增高，存在低蛋白血癥以及鈉水潴留，這種情況下主要和肝硬化本身引起的門(mén)靜脈高壓有關(guān)系。在治療方面需要間斷輸注人血白蛋白增加膠體滲透壓，促進(jìn)浮腫消退，還需要應(yīng)用利尿藥物來(lái)消退浮腫，在消退浮腫的過(guò)程中，一定要注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。如果反復(fù)出現(xiàn)手、腳浮腫的情況，就需要注意觀察是否出現(xiàn)了頑固性腹水以及肝腎綜合征的可能。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中一定要注意限鹽、限水，每日攝鹽量不超過(guò)2g，攝水量不超過(guò)1000mL，在監(jiān)測(cè)體重變化時(shí)，建議每周體重減少不超過(guò)2kg，平時(shí)肝硬化患者一定要注意休息、不要熬夜，注意勞逸結(jié)合，注意定期復(fù)查電解質(zhì)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(89288)

走路多手腳腫怎么回事

"走路多導(dǎo)致手腳腫，這種情況是因?yàn)樽呗窌r(shí)手部、腳部位于身體的較低位置，由于靜脈內(nèi)液體的重力作用，導(dǎo)致壓力升高，出現(xiàn)血管的擴(kuò)張以及滲透性的增高，所以液體會(huì)從血管內(nèi)滲出，積聚在組織間隙，引起水腫。如果這種情況偶然發(fā)生，一般不需要特殊處理。如果經(jīng)常發(fā)生則應(yīng)進(jìn)行下肢靜脈彩超檢查，以明確是否由瓣膜功能不全，引起腳部腫脹明顯，但手部由于承受的靜脈壓較小，可以不做處置。如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，可以使用彈力袖、彈力襪進(jìn)行治療，并可以口服邁之靈、愛(ài)脈朗，都可以改善靜脈瓣膜的功能以及靜脈壁的彈性，從而達(dá)到緩解手腫、腳腫的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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懷孕手腳腫怎么回事

在懷孕以后，出現(xiàn)手腳腫的情況，主要是因?yàn)閼言幸院篌w內(nèi)的雌性激素上千倍的增加，導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留現(xiàn)象的發(fā)生。由于手腳相對(duì)體位比較低，水鈉潴留容易聚集在體位比較低的地方，會(huì)出現(xiàn)手腳腫的情況。建議在晚上睡覺(jué)的時(shí)候最好是抬高雙下肢，改善局部的血液循環(huán)，所以也會(huì)改善這種情況。另外，適當(dāng)?shù)纳⒉揭材艽龠M(jìn)血液循環(huán)，也會(huì)減少手腳腫的癥狀發(fā)生。另外，這種情況出現(xiàn)還建議排除妊娠高血壓的可能，排除蛋白尿引起的水腫，所以在臨床上要給予重視。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(62906)

孕期手腳腫怎么回事

"懷孕以后很多孕婦會(huì)出現(xiàn)手腫、腳腫，這是因?yàn)樵趹言幸院箅S著子宮增大，壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流不暢，組織液回流受阻，所以會(huì)出現(xiàn)手腫、腳腫。這是生理性的現(xiàn)象，不必緊張。有些孕婦在孕期營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生低蛋白血癥也會(huì)導(dǎo)致水腫的癥狀，在孕晚期有些孕婦合并妊娠期高血壓也會(huì)出現(xiàn)水腫。如果出現(xiàn)了水腫的癥狀建議要去看醫(yī)生，如果排除了病理性的水腫，孕婦可以注意多休息，增加營(yíng)養(yǎng)，要膳食平衡，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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中風(fēng)后手腳無(wú)力怎么康復(fù)

"中風(fēng)后手、腳無(wú)力怎么康復(fù)，急性期要給予病人積極治療，中風(fēng)以缺血性中風(fēng)多見(jiàn)，所以治療時(shí)主要是給予病人抗血小板聚集、溶栓或者抗凝等對(duì)癥治療。同時(shí)早期要給予康復(fù)治療，包括良肢位擺放，以及被動(dòng)進(jìn)行患側(cè)手、腳的按摩以及鍛煉。病人的病情穩(wěn)定后建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，其中包括運(yùn)動(dòng)治療，主要是利用治療師的手法治療或者利用設(shè)備來(lái)恢復(fù)病人的站立、行走等功能。作業(yè)療法是針對(duì)病人的上肢或者手的精細(xì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行訓(xùn)練，從而能提高病人的生活自理能力。中風(fēng)后手、腳無(wú)力的病人還可以配合中醫(yī)的康復(fù)辦法，其中包括針灸、拔罐、中藥熏洗，以及中藥湯劑輔助口服都能改善中風(fēng)病人的手、腳無(wú)力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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一側(cè)的手腳無(wú)力或者偏側(cè)的肢體無(wú)力，一般是腦部的問(wèn)題，有腦部問(wèn)題可能是中風(fēng)嗎，不一定。中風(fēng)肯定可以造成，無(wú)論是腦出血還是腦梗塞，影響到對(duì)側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)之后都可以引起偏側(cè)的無(wú)力。除腦埂塞之外，腦出血也可以造成，腦出血和腦梗塞都屬于中風(fēng)的范疇。其它的病因比較常見(jiàn)的是腦腫瘤，腦腫瘤也是引起偏癱的很重要的原因之一，無(wú)論是年輕人還是老年人都有可能發(fā)生。腫瘤有可能是腦內(nèi)的原發(fā)腫瘤，比如膠質(zhì)部瘤；也可能是轉(zhuǎn)移瘤，比如肺癌、肝膽其它方面的腫瘤轉(zhuǎn)移到腦子里。還有一種情況就是腦部的發(fā)育畸形，發(fā)育畸形之后可以造成短暫的腦供血不足發(fā)作或者癲癇的發(fā)作，可以引起偏側(cè)肢體無(wú)力。此外就是外傷，外傷以后如果產(chǎn)生腦挫裂傷或腦出血，也可以造成肢體無(wú)力。因此對(duì)于偏側(cè)肢體癱瘓的人，一定要去做CT或者核磁并到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步確定病因。

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