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張凌云
主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科

靜脈5.7手指測血糖6.8正常嗎

2023-11-12 04:20播放 :

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血糖指靜脈血糖，正常血糖在3.9-6.1mmol/L之間。如果靜脈血糖5.7mmol/L，為血糖正常，即靜脈血糖正常。

靜脈血糖和指尖血糖不同，前者抽取靜脈血，在生化室里要通過離心，取上層血漿測血糖。而后者通過血糖儀測定，血糖儀沒有生化室的穩(wěn)定性好。另外，指尖血是全血，并不是單純靜脈血。因?yàn)槟┥以樦?，是?dòng)靜脈混合的全血，不是單純的靜脈血，也不是單純血漿，包含一定動(dòng)脈血，又包含一部分紅細(xì)胞。

所以，指尖血糖不能用來診斷，只能用來作為日常監(jiān)測，需要根據(jù)靜脈血糖進(jìn)行診斷。

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指尖血糖6.8mmol/L和靜脈血糖5.7mmol/L，兩個(gè)結(jié)果差不多。因?yàn)殪o脈血糖和指尖血糖間有誤差，誤差相差1mmol/L，在誤差允許范圍之內(nèi)。這兩種辦法雖然都是采取葡萄糖氧化酶法測定葡萄糖，但是還是有區(qū)別的。一、靜脈使用大的生化儀器測定，相對比較準(zhǔn)確，指尖血糖是采用的便攜式的血糖儀，相對誤差較大。另外，靜脈血糖采用的血漿葡萄糖測定，而指尖血糖采用的全血，全血里含有部分紅細(xì)胞，所以兩個(gè)結(jié)果測出來不相同，是正常的現(xiàn)象，診斷糖尿病以靜脈血糖為主。如果在家監(jiān)測血糖控制情況，采用血糖儀就可以。

語音時(shí)長01:13''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

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"現(xiàn)在臨床上測血糖主要是兩個(gè)方式，一個(gè)是抽靜脈血來查血糖，一般情況下結(jié)果是比較準(zhǔn)確的。再一個(gè)就是手指測血糖，手指測血糖我們臨床上叫做快速血糖。快速血糖影響因素太多了。因?yàn)榭焖傺菧?zhǔn)確率和血糖儀有很大關(guān)系。質(zhì)量比較好的血糖儀，在糖尿病患者平常血糖監(jiān)測過程當(dāng)中是非常重要的。因?yàn)闇y血糖比較多，為了堅(jiān)持調(diào)整藥物用量，可能一天會(huì)給患者測4到5次的快速血糖。所以對血糖儀的矯正就比較重視。但是即使校正很及時(shí)的情況下，通過臨床上的觀察，手指的血糖也要比靜脈血糖稍微的高一點(diǎn)，所以手指血糖可以做參考，以靜脈血糖為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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2023/06/23播放(54258)

靜脈血糖和手指血糖是否一致

"靜脈血糖和手指血糖通常并不會(huì)完全一致，因?yàn)殪o脈血漿葡萄糖和毛細(xì)血管這種指尖血糖存在一定差距，通常對于糖尿病診斷必須要使用靜脈血漿葡萄糖作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹靜脈血漿葡萄糖水平≥7.0mmol\/L，75g糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中兩小時(shí)靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖水平≥11.1mmol\/L。如果已經(jīng)確診為糖尿病，在監(jiān)測血糖的過程中，可以使用手指血糖來作為判斷指標(biāo)，手術(shù)血糖具有簡便、易操作的特點(diǎn)。在家中自然的情況下，通過控制飲食、運(yùn)動(dòng)結(jié)合，還有藥物服用以后，可以在家中監(jiān)測空腹餐后或者三餐前的血糖，這樣可以了解在家中的血糖譜。"

語音時(shí)長01:12''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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正常人無論什么時(shí)候的血糖5.7mmol/L都屬于正常，不嚴(yán)重。如果患者有糖尿病家族史，有肥胖癥、高血壓、高脂血癥，或長期熬夜、缺乏鍛煉者，建議定期復(fù)查空腹、餐后血糖，并適當(dāng)控制飲食，積極參加體育鍛煉，使血糖控制在正常值以內(nèi)，預(yù)防糖尿病。如果孕婦空腹血糖5.7mmol/L，屬于正常值偏高，需要復(fù)查糖耐量試驗(yàn)及糖化血紅蛋白，對患者做出明確的診斷。孕婦要注意合理搭配飲食，科學(xué)用餐。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，使空腹血糖控制在5.1mmol/L以下。

語音時(shí)長01:09''

王娟│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/18收聽(81438)

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"血糖5.7mmol\/L是正常的，正?？崭寡侵禐?.3-6.1mmol\/L?？崭寡沁^高是指空腹血糖＞6.1mmol\/L或＜7.0mmol\/L，餐后血糖一般不大于7.7mmol\/L。如果空腹血糖＞7mmol\/L或餐后兩小時(shí)血糖＞11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。如果發(fā)生糖尿病時(shí)不積極進(jìn)行控制血糖的治療，其會(huì)產(chǎn)生不良影響，如心腦血管病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病病足等。血糖值低于2.8mmol\/L或者糖尿病病人的血糖低于3.9mmol\/L則是低血糖，發(fā)生低血糖時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身不適，甚至昏迷，需要及時(shí)補(bǔ)充糖分或入院治療。"

語音時(shí)長01:29''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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2023/05/12播放(79440)

血糖6.8正常嗎

"血糖6.8mmol\/L如果是空腹血糖則偏高，如果是餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖6.8mmol\/L，或者是隨機(jī)測得血糖6.8mmol\/L則都是正常。如果是空腹血糖6.8mmol\/L，屬于空腹血糖調(diào)節(jié)受損，為糖尿病的前期。正常人的空腹血糖是在3.9-6.1mmol\/L，在6.1-7.0mmol\/L之間都屬于糖尿病前期，也就是空腹血糖調(diào)節(jié)受損。這時(shí)可以再進(jìn)行餐后兩個(gè)小時(shí)的測量，如果餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖≥11.1mmol\/L，同樣也可以確診為糖尿病。如果餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖<7.8mmol\/L，則就是空腹血糖調(diào)節(jié)受損。如果餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖在7.8-11.1mmol\/L之間，屬于糖耐量異常階段，這時(shí)只要進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)控制，一般情況下可以使血糖達(dá)標(biāo)。如果飲食運(yùn)動(dòng)的情況下血糖仍不達(dá)標(biāo)，就要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的降糖藥物。"

語音時(shí)長01:39''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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"患者血糖6.8mmol\/L并不十分嚴(yán)重，但已經(jīng)高于正常標(biāo)準(zhǔn)。通?？崭寡菓?yīng)該在3.9-6.1mmol\/L之間，如果大于等于6.1mmol\/L，則為空腹血糖水平的升高。6.8mmol\/L介于6.1mmol\/L和7.0mmol\/L之間，稱為糖尿病前期狀態(tài)，為空腹糖代謝受損狀態(tài)，在這個(gè)時(shí)候人體的糖代謝已經(jīng)出現(xiàn)了早期的紊亂，如不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，則容易進(jìn)入糖尿病的一個(gè)慢性階段。建議患者空腹血糖水平在6.8mmol\/L時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行積極的生活方式干預(yù)，如飲食控制，結(jié)合運(yùn)動(dòng)。飲食主要是控制好總熱卡，另外盡量避免攝入油脂含量過高、糖分含量過高的食物，盡量選擇粗纖維含量多的清淡食物，少量多餐。結(jié)合運(yùn)動(dòng)的同時(shí)后期也要加強(qiáng)血糖監(jiān)測，觀察血糖的變化趨勢。"

語音時(shí)長01:11''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/01收聽(22066)

靜脈血糖和手指血糖差多少

"靜脈血糖和手指血糖的數(shù)值在正常情況下應(yīng)該不超過5%-10%左右，如果是查空腹血糖數(shù)值，靜脈血糖數(shù)值和指尖血數(shù)值差不多，因?yàn)檫@時(shí)動(dòng)脈血糖的濃度與靜脈血糖的濃度相差無幾。如果是查餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值，指尖血的數(shù)值會(huì)比靜脈血的數(shù)值要高一些，這是因?yàn)殪o脈血采取的是靜脈血糖，沒有動(dòng)脈血的成分，而指尖血查的是一個(gè)混合液體，包括微動(dòng)脈、微靜脈以及組織間液，三者共同組成了指尖血，所以餐后兩小時(shí)血糖數(shù)值，指尖血會(huì)比靜脈血稍微高一點(diǎn)。查指尖血的血糖儀器一般要求半年左右去購買的地方進(jìn)行一次校準(zhǔn)，最好是指尖血與靜脈血輪流使用。2-3個(gè)月的指尖血再用靜脈查一次空腹血糖，或者是餐后兩小時(shí)的血糖，靜脈血糖的采取都是大儀器制作的，在醫(yī)院里頭要做定標(biāo)和指控，所以準(zhǔn)確度要比指尖血要高得多。"

語音時(shí)長01:34''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/24收聽(56836)

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張志宇│河南省人民醫(yī)院

2023/11/16播放(45765)

靜脈血糖和手指血糖哪個(gè)準(zhǔn)

"靜脈血血糖和手指血血糖，結(jié)果都可靠。靜脈血主要是用來診斷糖尿病，同時(shí)進(jìn)行各種臨床研究，也需要靜脈血的血糖。手指血測定的是毛細(xì)血管的血糖，通過血糖儀，甚至持續(xù)監(jiān)測的瞬感血糖儀幫助評估糖尿病患者血糖控制的情況。同時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行定期溝通，醫(yī)生根據(jù)患者記錄的手指血糖來幫助評估治療的療效和安全性。要想保證手指血血糖測定的準(zhǔn)確：一方面血糖儀的質(zhì)量要有保障；另一方面也需要定期校正血糖儀，這樣得出的結(jié)果才相對可靠。不用來對比手指血血糖和靜脈血血糖哪個(gè)準(zhǔn)，只要按照要求化驗(yàn)，結(jié)果都可靠。"

語音時(shí)長01:20''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/21收聽(57700)

靜脈血糖和手指血糖哪個(gè)高

靜脈血糖通常采的是血漿的血糖，手指血糖通常采的是全血，快速血糖儀測定的就是指尖的血糖。當(dāng)空腹時(shí)，從理論上來說末梢血糖低于靜脈血糖，進(jìn)食以后人體吸收的葡萄糖先到動(dòng)脈以后，經(jīng)毛細(xì)血管外周代謝消耗部分葡萄糖再回到靜脈。因此在進(jìn)食以后動(dòng)脈的血糖值比靜脈血糖值高，又由于毛細(xì)血管與動(dòng)脈中的葡萄糖含量較接近，且靜脈抽血以后很難做到立刻檢驗(yàn)，而標(biāo)本放置時(shí)間越長，血糖就會(huì)由于糖酵解而降低，所以在進(jìn)食以后指尖的血糖比靜脈血糖相應(yīng)高些。

語音時(shí)長01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/21收聽(45588)

靜脈血糖和手指血糖哪個(gè)高

"手指血糖應(yīng)該比靜脈血血糖高，動(dòng)脈血流經(jīng)手指的毛細(xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，供給局部的組織器官的能量營養(yǎng)，因此從理論上手指毛細(xì)血管的血糖要比靜脈血血糖高。診斷糖尿病需要根據(jù)統(tǒng)一的靜脈血血糖標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病患者也需要定期復(fù)查，包括血糖、血脂和糖化血紅蛋白、肝腎功能和電解質(zhì)，需要化驗(yàn)靜脈血。糖尿病患者自我的血糖監(jiān)測，僅僅需要用血糖儀，化驗(yàn)手指的毛細(xì)血管血糖，通過自己定期校正血糖儀，毛細(xì)血管手指的血糖仍然準(zhǔn)確、可靠，完全可以用來評估治療的療效。不要把靜脈血的血糖和毛細(xì)血管手指的血糖機(jī)械的來對比，來質(zhì)疑手指血血糖的準(zhǔn)確性。如果身體不舒服，也可以及時(shí)化驗(yàn)手指血血糖，有助于判斷低血糖，馬上糾正低血糖。糖尿病患者需要定期的復(fù)查靜脈血，主要是了解是否全面控制好血糖、血脂。只有全面的控制，以及個(gè)體化的治療、安全的治療，才能使糖尿病患者預(yù)防并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:47''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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測血糖靜脈血管和手指血差距多少

"血糖靜脈血和指尖靜脈血測出的血糖差距一般10%左右，空腹血糖由于指尖血是包含血細(xì)胞的全血，而血細(xì)胞中含有的血糖、血脂較少，因此測出的血糖比醫(yī)院靜脈血測出的低一些，一般是不會(huì)低于10%的。餐后血糖由于首先進(jìn)入動(dòng)脈和毛細(xì)血管，經(jīng)組織器官利用以后才變成靜脈血，理論上醫(yī)院采靜脈血測出的血糖要比指尖血糖低，但由于指尖血是包含血細(xì)胞的全血，二者相互抵消作用，一般二者的結(jié)果基本是一致的。血糖檢測是一個(gè)長期的過程，需要定期測量，并不是偶爾測量一次就可以，血糖監(jiān)控不錯(cuò)的人每個(gè)星期測量一次空腹和一次餐后血糖就可以，每隔2-3周安排一天時(shí)間，測定全天七個(gè)點(diǎn)的血糖，這樣對于血糖的指導(dǎo)有很好的意義。"

語音時(shí)長01:23''

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