水痘診斷初期要檢查是否有皮疹，如果沒有皮疹、水泡，則無法診斷水痘。水痘早期癥狀可以是病毒感染通用的表現(xiàn)，如發(fā)熱、精神狀態(tài)差、食欲下降，通常沒有水泡，為病毒感染的全身癥狀。如果發(fā)燒以后，出現(xiàn)紅斑，在此基礎(chǔ)上發(fā)生水泡，如同綠豆大小，呈半球形、光亮，水泡液體為透明或半透明，則需要懷疑是否為水痘兒童。要詢問病史，是否最近到外地或者接觸水痘病人。檢查皮疹位置，水痘皮疹是全身發(fā)作，最早發(fā)作的位置是在耳后、頸部。
部分兒童注射水痘疫苗以后，癥狀并不典型，有時難以鑒別。此時需要檢查特殊部位，如頭發(fā)、口中、上腭、掌心、嘴唇出現(xiàn)水泡、糜爛，要高度懷疑水痘早期的全身癥狀，并可根據(jù)皮疹進(jìn)行診斷。另外也可以抽血化驗(yàn)，檢查血常規(guī)中淋巴細(xì)胞是否偏多，也是病毒感染的表現(xiàn)，均有助于水痘診斷。
