上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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膝蓋彎曲時疼痛，可以分為負(fù)重彎曲疼痛、不負(fù)重彎曲疼痛，具體如下：
1、不負(fù)重彎曲疼痛：通常是內(nèi)側(cè)或者外側(cè)半月板明顯損傷、撕裂等，或者交叉韌帶斷裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)同時伴有疼痛，還可能是內(nèi)側(cè)或者外側(cè)副韌帶出現(xiàn)損傷；
2、負(fù)重彎曲疼痛：常見的是半月板、交叉韌帶、內(nèi)外副韌帶等損傷，同時可能存在髕骨關(guān)節(jié)的髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、髕骨半脫位、髕骨軟骨缺損等情況。有時是髕骨關(guān)節(jié)的滑膜皺襞癥，在下蹲時會出現(xiàn)疼痛，即在屈膝關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)疼痛。
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"對于病人出現(xiàn)膝蓋彎曲時有疼痛的癥狀，主要見于以下幾種疾?。阂?、見于膝關(guān)節(jié)部退變，骨性關(guān)節(jié)炎的患者，從而就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的壓力增高。在屈曲膝關(guān)節(jié)時，引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)部壓力進(jìn)一步增高，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)有明顯的疼痛癥狀。在膝關(guān)節(jié)彎曲時，膝關(guān)節(jié)周圍增生的骨質(zhì)，也會刺激周圍軟組織，以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)部退變的軟骨，出現(xiàn)異常摩擦，而這種情況會加重膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。二、見于膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷的患者，從而在屈曲膝關(guān)節(jié)時，就會擠壓損傷的半月板后角，這種情況也會在膝蓋彎曲時，有明顯的疼痛癥狀。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/10收聽(94878)
膝蓋后面彎曲時疼痛是因為走路多或跑跳多造成的腘繩肌勞損，這種情況通過休息、減少活動，疼痛可以明顯緩解。如果膝蓋后面疼痛伴有腫脹，可能是腘窩囊腫壓迫神經(jīng)造成的。這是因為關(guān)節(jié)有病變造成關(guān)節(jié)積液，形成包裹性的囊腫。囊腫大小不一，比較大的囊腫才會引起疼痛，通常需要做手術(shù)把囊腫切除，疼痛才能緩解。還有一種情況就是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)。也會出現(xiàn)這個部位的疼痛，有的病人還會伴有腿麻的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為整條腿都疼。還有骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、半月板退變或損傷、交叉韌帶斷裂也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后側(cè)的疼痛，所以膝關(guān)節(jié)后側(cè)疼痛，需要明確病因才能進(jìn)一步治療。
王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/26收聽(18528)
"膝蓋彎曲時產(chǎn)生疼痛，主要考慮以下幾個方面：一、膝關(guān)節(jié)骨軟骨炎，常見于年輕患者，特別是在大量運(yùn)動以后表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，彎曲時加重，一般通過休息，口服硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，短時間內(nèi)可以使用美洛昔康等非甾體消炎藥對癥治療1-2周即可改善。二、髕骨關(guān)節(jié)炎，主要見于中老年患者，在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中髕骨和股骨之間進(jìn)行摩擦，而導(dǎo)致炎性關(guān)節(jié)面受到擠壓而出現(xiàn)疼痛，治療以休息為主，口服非甾體消炎藥，可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉改善癥狀，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。三、膝關(guān)節(jié)半月板后角損傷，常見于急性扭傷或者是慢性磨損，在屈曲時后腳受到擠壓，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛伴有活動障礙，通過膝關(guān)節(jié)磁共振檢查可以明確，治療需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)才能恢復(fù)。四、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征，由于滑膜增生坎頓關(guān)節(jié)內(nèi)在屈曲時滑膜受到擠壓引起，一般藥物治療效果差，需要關(guān)節(jié)鏡滑膜切除改善癥狀。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/11收聽(96522)
在膝關(guān)節(jié)彎曲的過程中，關(guān)節(jié)面的接觸面積、摩擦力量越來越大，膝關(guān)節(jié)里面的半月板受到的擠壓力量增大，周圍韌帶的力量也在加大。只要有以上部位的任何一個病變，都可以引起彎曲時候的疼痛，比如髕骨軟化癥、骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、半月板的損傷，交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶的損傷等。不同的疾病治療方法會有比較大的區(qū)別，從大的原則上，有疼痛平時一定要盡量的減少彎曲的動作，避免受風(fēng)、受涼。有骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷等，可以口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨或在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，幫助緩解癥狀。配合膝關(guān)節(jié)的熱敷、理療，嚴(yán)重的有韌帶撕裂損傷，有可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/22收聽(10346)
膝關(guān)節(jié)彎曲的時候疼痛，首先在急性發(fā)作期的時候，要盡量避免下地行走。只有減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力才會減輕疼痛，同時抬高患肢，微波理療，活血化瘀藥物治療，但這些治療只是一般性的治療，具體的進(jìn)一步治療還需要確定導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲的時候疼痛的具體病因。一般需要到正規(guī)醫(yī)院的骨外科就診，做膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。因為導(dǎo)致疼痛的原因很多，只有對因治療才會有比較好的治療效果。常見的彎曲時疼痛的原因有膝關(guān)節(jié)的滑膜炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷，以及一些其他罕見的如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、側(cè)副韌帶損傷等等。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/30收聽(73990)
"膝蓋彎曲疼，你看膝蓋前面的問題還是膝蓋后面的問題。膝蓋后面有時候是關(guān)節(jié)囊腫或者是膝蓋后側(cè)韌帶的損傷；前面的關(guān)節(jié)疼痛比如關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)的破壞或者韌帶的損傷、勞損等等，要判斷清楚它是什么原因引起的，針對原因來進(jìn)行治療。中醫(yī)可以采取扎針、拔火罐、做艾灸、烤電、中頻、中藥外敷、者小針刀等等這些方法來進(jìn)行治療。"
李伯群│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(45206)
"膝蓋彎曲的時候疼痛，主要是以下的原因?qū)е?。一、由于半月板的損傷，在患者彎曲的時候，或上下樓梯的時候，容易誘發(fā)膝蓋部位的疼痛。二、可能是髕骨的軟化癥，在患者日常生活中，走路的時候，或彎曲的時候，就會誘發(fā)疼痛。三、可能是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，以及半月板的囊腫，或游離體等方面的問題，誘發(fā)膝蓋彎曲的時候疼痛?；颊邞?yīng)該及時的到醫(yī)院就診，具體查看由于哪種原因?qū)е碌模俳o予針對性的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/02收聽(60430)
膝蓋屈伸疼痛，首先使用止痛藥暫時止疼，其次尋找膝關(guān)節(jié)屈伸發(fā)生疼痛的原因。因為疼痛... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2024/01/15播放(34845)
膝蓋屈伸疼痛，首先使用止痛藥暫時止疼，其次尋找膝關(guān)節(jié)屈伸發(fā)生疼痛的原因。
因為疼痛...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2024/01/15播放(34845)
膝蓋突然彎曲疼痛可能是髕骨關(guān)節(jié)退變、半月板撕裂、側(cè)副韌帶損傷、肌腱炎引起，如下所示：<...
膝蓋突然彎曲疼痛可能是髕骨關(guān)節(jié)退變、半月板撕裂、側(cè)副韌帶損傷、肌腱炎引起，如下所示：
姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/24播放(47958)
膝蓋彎曲時出現(xiàn)疼痛，原因主要是由于兩方面：1、由于髕骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變，比如經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)疲勞導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損比較嚴(yán)重，會導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙變窄，摩擦力增大，在彎曲膝關(guān)節(jié)的時候就會導(dǎo)致髕骨關(guān)節(jié)的刺激更加明顯，膝關(guān)節(jié)就容易出現(xiàn)疼痛感。2、由于膝關(guān)節(jié)前側(cè)的髕韌帶，以及髕韌帶與脛骨的連接部位，出現(xiàn)了拉傷或者勞損形成了病灶，在彎曲膝關(guān)節(jié)的時候會導(dǎo)致病灶的髕韌帶受到進(jìn)一步的牽拉，導(dǎo)致病灶更加疼痛。出現(xiàn)這種情況之后，應(yīng)當(dāng)保持膝關(guān)節(jié)伸直，放松休息，并且要多用暖水袋熱敷，增加局部血液循環(huán)，有助于損傷位置的愈合，有助于炎癥病灶的代謝和吸收，癥狀就能夠有效緩解。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/15收聽(73238)
"膝蓋彎曲時疼痛是比較常見的癥狀，導(dǎo)致膝蓋彎曲時疼痛的疾病非常多，常見的有以下幾種：1、導(dǎo)致膝蓋彎曲時疼痛的較為常見的疾病是膝關(guān)節(jié)滑膜炎，當(dāng)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動較多，滑膜受到某種因素刺激后就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛且伴有腫脹。2、膝蓋彎曲時疼痛還有可能是骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的，當(dāng)關(guān)節(jié)產(chǎn)生退變形成骨性關(guān)節(jié)炎后，在行走和彎曲時就會導(dǎo)致明顯的疼痛癥狀。3、膝蓋彎曲時疼痛還有可能是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，半月板損傷會導(dǎo)致非常明顯的關(guān)節(jié)屈伸時疼痛癥狀。4、還有可能是膝關(guān)節(jié)軟骨面損傷引發(fā)的。"
2020/02/20收聽(97960)
"導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)彎曲時疼痛的主要原因有以下兩種：1、半月板損傷是比較常見的，常常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)扭傷之后，行走活動或彎曲膝關(guān)節(jié)的時候，會出現(xiàn)明顯的卡壓疼痛感。檢查膝關(guān)節(jié)研磨試驗和回旋擠壓試驗是陽性的，部分病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)水腫，需要做膝關(guān)節(jié)的磁共振明確診斷，治療上可能需要手術(shù)進(jìn)行縫合或部分切除。2、膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征，是由于慢性的磨損和膝關(guān)節(jié)內(nèi)無菌性炎癥反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致滑膜增生肥厚。使得增生的滑膜在屈曲膝關(guān)節(jié)的過程中，嵌頓關(guān)節(jié)間隙內(nèi)而出現(xiàn)疼痛。病人表現(xiàn)為屈曲膝關(guān)節(jié)疼痛、水腫，伸直后能夠減輕，蹲起活動障礙，但有少量的膝關(guān)節(jié)積液磁共振檢查時能夠明確，治療上需要在關(guān)節(jié)鏡下將滑膜切除。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(79610)
"膝關(guān)節(jié)突然彎曲的時候疼痛較為明顯，可能是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，也可能是膝關(guān)節(jié)游離體卡壓。注意觀察是否伴隨其他的現(xiàn)象，比如彈響或者卡壓等癥狀，通過骨科醫(yī)生的查體初步的判斷。如果考慮是膝關(guān)節(jié)的游離體，可以完善膝關(guān)節(jié)的X片檢查。如果考慮是膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，需要完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，才可以確定病情。根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的處理，如果是輕微的半月板損傷，可以多休息，暫時避免長期行走、過度屈膝，有助于恢復(fù)。如果是較為嚴(yán)重的半月板損傷或者明顯的游離體，保守一般沒有明顯的效果，需要關(guān)節(jié)鏡下做游離體的摘除，或者半月板的修復(fù)成形。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(13908)
膝蓋突然彎曲產(chǎn)生疼痛，多屬韌帶拉傷。膝關(guān)節(jié)周圍很多韌帶，內(nèi)側(cè)外側(cè)中間，膝關(guān)節(jié)韌帶經(jīng)常容易損傷，... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/25播放(62836)
膝蓋突然彎曲產(chǎn)生疼痛，多屬韌帶拉傷。膝關(guān)節(jié)周圍很多韌帶，內(nèi)側(cè)外側(cè)中間，膝關(guān)節(jié)韌帶經(jīng)常容易損傷，...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/25播放(62836)
膝蓋彎曲時疼痛，是因為膝關(guān)節(jié)活動屈伸時，髕骨和股骨組成髕骨關(guān)節(jié)會有壓力，做屈曲活動時壓力會增加... 李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/03/07播放(88282)
膝蓋彎曲時疼痛，是因為膝關(guān)節(jié)活動屈伸時，髕骨和股骨組成髕骨關(guān)節(jié)會有壓力，做屈曲活動時壓力會增加...
李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/07播放(88282)
"膝蓋彎曲時疼痛，首先要搞清楚有沒有什么誘因或者病因，具體如下：1、如果是外傷后出現(xiàn)的突發(fā)性的膝蓋疼痛，要考慮是否還有其他癥狀，如打軟腿以及關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)有是否有壓痛癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，要考慮是否有半月板的損傷，這個時候建議患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。2、如果是老年或者中年患者出現(xiàn)軀干彎曲時疼痛，一般考慮骨關(guān)節(jié)炎的改變，尤其是考慮有髕股關(guān)節(jié)的炎癥，一般建議患者可以口服一些非甾體類消炎藥，如塞來昔布、美洛昔康、外用扶他林止痛。如果癥狀還是無明顯緩解，可以到?？漆t(yī)院或找?？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/14收聽(92106)
患者出現(xiàn)膝蓋腫大、疼痛、無法彎曲，常見原因如下：1、關(guān)節(jié)炎：如果患者的關(guān)節(jié)炎由于... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/05/03播放(62014)
患者出現(xiàn)膝蓋腫大、疼痛、無法彎曲，常見原因如下：
1、關(guān)節(jié)炎：如果患者的關(guān)節(jié)炎由于...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/05/03播放(62014)
"膝蓋上部彎曲時疼痛，是由于以下幾種原因造成：第一、股四頭肌肌腱炎，股四頭肌肌腱炎常是由于慢性運(yùn)動損傷而導(dǎo)致，可以出現(xiàn)膝蓋上方股四頭肌肌腱壓痛，要早期拍攝膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，來早期的診斷和早期的治療。第二、髕骨的骨質(zhì)增生，當(dāng)髕骨的上極有骨質(zhì)增生時，可以出現(xiàn)膝蓋上方彎曲時的疼痛，常見于骨性關(guān)節(jié)炎或老年人嚴(yán)重退變性的關(guān)節(jié)炎，要早期拍攝膝關(guān)節(jié)X線片，以及CT的檢查，來早期的診斷和早期的治療。第三、股四頭肌肌腱處的腫瘤或者是髕骨的腫瘤，也可以出現(xiàn)膝蓋上部彎曲時疼痛，要早期拍攝膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，來早期的診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/05/23收聽(17406)
膝蓋彎曲伸直的時候出現(xiàn)疼痛，常常是由于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、半月板的損傷以及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等。膝關(guān)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(48424)
膝蓋彎曲伸直的時候出現(xiàn)疼痛，常常是由于膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、半月板的損傷以及內(nèi)側(cè)副韌帶損傷等。膝關(guān)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(48424)
"什么原因會引起膝關(guān)節(jié)彎曲時出現(xiàn)疼痛，臨床最常見的無外乎以下幾類情況：1、膝關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)無菌性炎癥，比如滑膜炎，無菌性炎癥和嗓子發(fā)炎不一樣。嗓子發(fā)炎可能是細(xì)菌感染，需要用頭孢、青霉素這樣的抗生素進(jìn)行治療。而對于膝關(guān)節(jié)的無菌性炎癥，往往是因為受涼、受累、外傷或活動過度而引發(fā)。2、比較常見的是骨關(guān)節(jié)炎，就像長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于關(guān)節(jié)的老化和退變。關(guān)節(jié)軟骨和韌帶出現(xiàn)磨損之后，在彎曲的時候可能會出現(xiàn)疼痛。3、半月板之類的損傷，有時候是因為外傷造成，也有時候是因為退變造成。具體分析是什么原因造成的膝關(guān)節(jié)彎曲時疼痛，要必須結(jié)合面對面的臨床體格檢查，輔助客觀的影像學(xué)檢查綜合判斷，具體分析。明確原因之后，才能根據(jù)原因的具體類型給予對應(yīng)治療，這樣才能獲得比較滿意的答復(fù)。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/04收聽(51374)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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