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劉春嶺
主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

少許腔隙性腦梗死是什么情況

2023-11-13 10:16播放 :

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體檢時(shí)在磁共振的報(bào)告單或者CT報(bào)告單上有少許腔隙性腦梗死。

字面上的意思就是在腦部CT或者磁共振上見到散在的、小的腔隙性梗死灶。由于梗死灶數(shù)目和梗死體積比較少或者較小，所以可以完全沒有癥狀或者癥狀比較輕微，小的梗死灶的直徑大部分書本是＜2cm。

梗死灶部位如果不是很關(guān)鍵可以完全沒有癥狀，如果梗死灶在關(guān)鍵的部位如內(nèi)囊后支，就會(huì)產(chǎn)生輕偏癱或者偏身感覺障礙等癥狀。但是梗死灶比較小，造成的病情嚴(yán)重程度也相對比較輕，但是需要積極的預(yù)防，避免再次的腔梗發(fā)作。

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腦內(nèi)少許腔隙性腦梗死怎么回事

很多患者在做頭部CT或者是磁共振檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有少許的腦梗死的形成，但是患者在臨床上并沒有癥狀，這屬于是無癥狀性的腔隙性腦梗死。形成的原因主要是與患者長期的高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足而引起，導(dǎo)致患者腦部的小血管出現(xiàn)硬化、閉塞、血流中斷的時(shí)候，會(huì)形成腔隙性的腦梗死，因?yàn)楣Ｋ赖牟课徊辉谥饕墓δ軈^(qū)，所以患者在臨床上也不會(huì)有癥狀。如果發(fā)現(xiàn)有這些問題以后，建議患者啟動(dòng)腦血管病二級預(yù)防的用藥，避免患者的腦血栓進(jìn)一步的形成，避免形成腔隙狀態(tài)，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集，針對高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些危險(xiǎn)因素來積極的用藥防治。同時(shí)要生活方式上有所改善，要低鹽、低脂的飲食，避免吸煙，飲酒這些不良的生活方式，平時(shí)多參加一些體育活動(dòng)。

語音時(shí)長01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/22收聽(74250)

腔隙性腦梗死是什么意思

腔隙性腦梗死指顱內(nèi)深部白質(zhì)基底節(jié)區(qū)或者腦干白質(zhì)區(qū)域，出現(xiàn)較小的局灶性腦壞死情況，主要是由于穿通...

國紅│北京醫(yī)院

2023/12/14播放(84080)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是腦梗死中比較輕的一種類型，是小動(dòng)脈的閉塞，是發(fā)生于腦部深穿支動(dòng)脈的缺血性微小梗死。缺血梗死后留下一個(gè)不規(guī)則的微小腔隙，因此被稱為腔隙性腦梗死。梗死灶的大小在0.2-15mm之間，由于梗死灶很小，所以臨床上癥狀輕微，甚至沒有癥狀。有些病人是因?yàn)閯e的原因要做CT、核磁的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦子里有腔隙性腦梗死。但是腔隙性腦梗死也是腦梗死，它提示著病人已經(jīng)具備了得腦梗的條件，所以要積極的預(yù)防，否則以后可能會(huì)引起比較大的、比較嚴(yán)重的腦梗塞。我們梳理一下有哪些危險(xiǎn)因素，首先病人年齡可能都偏大，可能會(huì)有些基礎(chǔ)病，比如高血壓、高血脂或者糖尿病等等。對高血壓一定要好好的控制，因?yàn)檠獕焊叩牟∪说媚X梗的機(jī)會(huì)會(huì)比普通人多4-8倍。還有高血脂，高血脂很容易引起血管的內(nèi)皮長斑塊、血管狹窄等等，所以要用他汀類的藥物控制血脂、穩(wěn)定斑塊。糖尿病也容易引起小血管的病變，所以控制血糖也很重要，還要戒煙，因?yàn)槌闊煏?huì)引起血管內(nèi)皮的損傷。得了腔隙性腦梗死以后，還要吃抗血小板的藥，最常用的就是阿司匹林和氯吡格雷，所以腦梗死是綜合的治療。"

語音時(shí)長01:43''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/04/16收聽(57562)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是腦梗死疾病中相對較輕的一種，梗死灶一般很小，直徑不超過1.5cm。大多發(fā)生在大腦深部的基底節(jié)區(qū)及腦干等部位，主要分布在殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。血管大部分是細(xì)小動(dòng)脈，或者腦動(dòng)脈的末梢支也叫終末支。血管阻塞引起小范圍組織的缺血性壞死，形成所謂的腔隙。腔隙性腦梗死的癥狀相對較輕，但是治療跟腦梗死是一樣的，也要采取抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制危險(xiǎn)因素等等的治療方法，要加強(qiáng)腔隙性腦梗死的二級預(yù)防。"

語音時(shí)長01:24''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

2018/05/21收聽(30340)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是腦的小血管病變，原因主要是長期高血壓損傷了腦的小血管或與高齡相關(guān)，使管壁閉塞導(dǎo)致非常小的梗死灶。小部分是由小動(dòng)脈粥樣硬化引起，絕大多數(shù)患者沒有臨床表現(xiàn)，多是在體檢中發(fā)現(xiàn)，而且常出現(xiàn)在無癥狀的老年群體中，個(gè)別患者急性發(fā)作時(shí)可以表現(xiàn)出輕微的單側(cè)肢體麻木、無力、言語笨拙和手的活動(dòng)不靈。因?yàn)榍幌缎阅X梗死的病因是高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病沒有得到很好的控制，以至于逐漸損傷血管，很少是血栓形成引起，而且預(yù)后良好，絕大多數(shù)患者不需要抗栓治療。治療腔隙性腦梗死主要是控制高血壓、糖尿病等導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素。腔隙性腦梗死本身屬于西醫(yī)診斷名詞，不建議使用中醫(yī)中藥的治療方法。"

語音時(shí)長01:32''

徐耀銘│通遼市醫(yī)院

2020/05/09收聽(44436)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是腦梗死的一種，大多是長期三高，即高血壓、高血糖、高血脂引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，導(dǎo)致腦血管阻塞引起的缺血缺氧性腦病。腔隙性腦梗塞說明梗死的面積不大，直徑多為3-4mm，大者為15-20mm，臨床上患者多無明顯的癥狀，或僅有輕微一過性失語、偏癱、注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。但是面積小不代表病情不嚴(yán)重，而且疾病有隨時(shí)進(jìn)展的可能，所以仍然要正規(guī)治療。平常要注意控制好血壓、血糖、血脂，必要時(shí)需要服用阿司匹林、他汀類藥物等以免加重病情。"

語音時(shí)長01:19''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/13收聽(84034)

腔隙性腦梗死是什么

"腔隙性腦梗死屬于腦小血管病變，主要是腦深穿支動(dòng)脈的缺血表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腔隙性腦梗死或者軟化灶，多見于老年人或者高血壓的人。腔隙性腦梗死，部分病人在臨床上并沒有明顯的癥狀，多是在體檢時(shí)發(fā)生，也有病人是急性或者亞急性起病。腔隙性腦梗死的病人建議啟動(dòng)腦血管的二級預(yù)防，腦血管的二級預(yù)防包括戒煙、限酒。如果病人吸煙建議戒煙，但是喝酒是建議限酒。依據(jù)臨床觀察，建議腔隙性腦梗死病人的每日飲酒量不要超過一兩，如果病人有肝功能不全建議飲酒量更應(yīng)該減少。建議病人低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，對動(dòng)脈粥樣硬化的緩解或者預(yù)防腔隙性腦梗死都有一定意義。"

語音時(shí)長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/09收聽(18890)

腔隙性腦梗死是什么

腔隙性腦梗死是指腦內(nèi)一些較小的動(dòng)脈出現(xiàn)閉塞，引起較小的病灶。腔隙性腦梗死病灶較小，責(zé)任血管也較...

夏敏│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/06/02播放(99418)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是小動(dòng)脈閉塞性的腦梗死，是因?yàn)榇竽X深部的小穿支動(dòng)脈缺血而形成的梗死，多與高血壓、糖尿病、高脂血癥有關(guān)系。因?yàn)樯鲜黾膊?dǎo)致患者的血管壁發(fā)生動(dòng)脈硬化，血管管腔狹窄、閉塞后形成不規(guī)則的微小腔隙灶，腔隙灶的直徑在2-15mm左右?；颊叩陌Y狀比較輕微，很多患者有無癥狀性的腔隙性腦梗死，體檢時(shí)做頭部CT或者頭部核磁共振檢查才能發(fā)現(xiàn)。如果累及腦部的具體部位也可能表現(xiàn)為語言笨拙、感覺功能障礙，或者出現(xiàn)肢體輕度活動(dòng)不利的癥狀。腔隙性腦梗死的預(yù)后比較良好，但是容易反復(fù)發(fā)作，當(dāng)患者出現(xiàn)腔隙狀態(tài)時(shí)會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、癡呆，尿、便失禁等癥狀。"

語音時(shí)長01:43''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/29收聽(77068)

腔隙性腦梗死是什么意思

腔隙性腦梗死主要是指發(fā)生在大腦半球的深部、腦干等部位，長期高血壓等危險(xiǎn)因素作用下，導(dǎo)致小血管管...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(33909)

腔隙性腦梗死是什么意思

"腔隙性腦梗死是腦梗死中的一種類型，形成的原因主要是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈的細(xì)小動(dòng)脈，因?yàn)閯?dòng)脈硬化缺血閉塞，而形成的非常小的腔隙性的梗塞灶，大多數(shù)患者在臨床上一般不會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀，預(yù)后是比較良好的，病殘率和致死率是比較低的，但是容易反復(fù)發(fā)作以后形成腔隙狀態(tài)，那就會(huì)導(dǎo)致患者的智能受到一定的影響。比如患者會(huì)出現(xiàn)健忘、記憶力減退，甚至于癡呆的表現(xiàn)，對于尿便難以控制，強(qiáng)哭、強(qiáng)笑這一些問題。腔隙性腦梗死形成的最主要的原因，主要是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病，這些基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致了腦動(dòng)脈的小硬化而引起的。治療上主要是給予患者抗血小板聚集治療，同時(shí)嚴(yán)格地控制高血壓、糖尿病這些危險(xiǎn)因素。"

語音時(shí)長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/09收聽(96068)

腔隙性腦梗死是什么

"　　腔隙性腦梗死臨床上主要是指深穿支小血管動(dòng)脈發(fā)生閉塞，臨床癥狀可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢體麻木無力、語笨、飲水嗆咳等，臨床癥狀不重。　　經(jīng)過急性期的積極治療，臨床癥狀可以完全消失，但是影像學(xué)復(fù)查腔隙性梗死的病灶仍然存在，腔梗臨床上只有通過溶栓治療而且溶栓是成功的，影像學(xué)才不會(huì)遺留腔梗的病灶。　　經(jīng)過抗血小板聚集、降纖、活血化瘀等對癥治療之后臨床癥狀能夠恢復(fù)正常，但是影像學(xué)會(huì)遺留有腔隙性腦梗死的病灶以及軟化灶的形成，腔隙性腦梗死經(jīng)過積極的治療，臨床上神經(jīng)功能缺損的癥狀可以恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/11收聽(23654)

什么叫腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死實(shí)際上也是腦梗死，腔隙性腦梗死名稱的由來是梗死灶特別小，在0.5-15mm范圍內(nèi)，...

焦黎明│山西省中醫(yī)院

2023/05/14播放(65190)

什么是腔隙性腦梗死

"所謂腔隙性的腦梗塞就是指腦內(nèi)的小灶的腦梗塞，也就是說它堵塞血管的末梢，導(dǎo)致是比較小的血管閉塞，所以危害也是比較小一些，患者一般情況下沒有臨床癥狀的，有的可能比較輕微的。如患者出現(xiàn)肢體的麻木或者有頭暈、頭痛的現(xiàn)象，或者輕微的偏癱，有的不會(huì)遺留后遺癥。但是這種情況下，腔隙性腦梗塞也是需要積極的治療的，因?yàn)榈昧饲幌缎阅X梗塞說明存在動(dòng)脈硬化，患者可能以后極有可能產(chǎn)生比較大的、比較典型的腦梗塞，影響到患者的肢體功能或者語言功能或出現(xiàn)感覺異常等，所以腔隙性腦梗塞也是要值得注意的一種腦梗塞。"

語音時(shí)長01:13''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/09收聽(63704)

什么叫腔隙性腦梗死

"腔隙性腦梗死是微小動(dòng)脈堵塞性缺血性腦梗死中的一種類型。該病是發(fā)生在腦部深支動(dòng)脈，屬于缺血性微小梗死，多有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。腦梗塞是大中型動(dòng)脈血管堵塞的原因，腔隙性腦梗是小動(dòng)脈堵塞，堵塞的血管很小，受害的腦組織較少，臨床癥狀很輕微。當(dāng)血管壁發(fā)生病變，動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄、腦組織缺血梗死，會(huì)留下不規(guī)則微小腔隙，就是腔隙性腦梗死。常見發(fā)病部位為尾狀核、內(nèi)囊，60歲左右老年人常見的腦血管疾病，男性發(fā)病率比女性高數(shù)倍，女性發(fā)病更晚。"

語音時(shí)長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/26收聽(34436)

腔隙性腦梗死是怎么引起的

"腔隙性腦梗死在老年人群當(dāng)中非常多見，尤其是有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的老年人。腔隙性腦梗死本質(zhì)上也是腦梗死，只不過病灶較小，梗死的直徑在1.5-2cm以下。發(fā)病機(jī)制和普通腦梗死相同，都是血管堵塞造成其供血區(qū)域的腦組織缺血、缺氧、壞死，之后遺留一個(gè)軟化灶，在CT或者磁共振上就可以觀測到腔隙性腦梗死病灶。具體引起血管發(fā)生堵塞的原因也分為兩大類：1、原位血栓形成。2、腦栓塞。但腔隙性腦梗死栓塞的可能性較小，大部分屬于原位血栓形成，而且和小的動(dòng)脈硬化、斑塊形成以及血管痙攣等都可能有關(guān)。"

語音時(shí)長01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/27收聽(55778)

什么是腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死是腦梗死其中的一種類型，多見于大腦深部或深穿支的動(dòng)脈栓塞。臨床上將癥狀分為四型，如...

彭永│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

2023/04/30播放(70614)

腔隙性腦梗死是怎么造成的

腔隙性腦梗死在臨床上是非常常見的一類腦血管疾病。腔隙性腦梗死多數(shù)是由于年齡、基礎(chǔ)疾病，如高血壓...

薛嵐平│山西白求恩醫(yī)院

2023/11/06播放(98216)

腔隙性腦梗死是怎么引起的?

腔隙性腦梗死是腦的穿通動(dòng)脈的閉塞導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、壞死，壞死的細(xì)胞液化就形成腔隙灶。腔隙性腦梗死最常見的原因是高血壓病，高血壓不控制導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、平滑肌細(xì)胞增生，以及小血管壁的基底膜增厚，導(dǎo)致血管閉塞就形成腔隙灶。腔隙性腦梗死最關(guān)鍵的原因是避免高血壓不控制，一旦確診高血壓一定要吃降壓藥，把血壓降到正常范圍以下。正常人要求140/90mmHg以下，如果能耐受盡量降130/80mmHg以下。對于預(yù)防動(dòng)脈硬化性的腦梗死的藥物，比如抗拒藥、降脂藥和控制血糖的藥物，可能也會(huì)有一定的預(yù)防腔隙性腦梗死的作用，而活血化瘀的中常藥療效并不肯定，花紅口服液如果認(rèn)可就可以口服。

語音時(shí)長02:09''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/05收聽(52598)

什么是腔隙性腦梗死?

"腔隙性腦梗死是指在大腦半球或腦干深部的小穿通動(dòng)脈，在長期高血壓等危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上，血管壁發(fā)生病變居中導(dǎo)致管腔閉塞，導(dǎo)致動(dòng)脈供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血性壞死，從而出現(xiàn)各種急性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。一般腔隙性腦梗死病灶的直徑<1.5-2cm，主要位于腦深部白質(zhì)、基地節(jié)、丘腦和腦角等。腔隙性腦梗死有的并不引起明顯的臨床癥狀，有的會(huì)出現(xiàn)單一的癥狀或體征，比如出現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺性卒中、共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱、構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)性卒中等。當(dāng)腔隙性腦梗死反復(fù)發(fā)作時(shí)，可以引起多發(fā)腔隙性腦梗死，會(huì)累及雙側(cè)的皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束，出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙、認(rèn)知功能下降，出現(xiàn)類似帕金森樣綜合征和尿便障礙等，這時(shí)稱為腔隙狀態(tài)，是腔隙性腦梗死較為嚴(yán)重的一種表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:49''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/09收聽(57514)

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