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    顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)如何護理

    2023-05-03 02:47播放 :

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    顱內(nèi)壓增高患者護理主要有以下幾方面:

    1、體位,患者若無特別情況,則可把床頭抬高30-45度,可以減少頸內(nèi)靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,還可以預(yù)防吸入性肺炎發(fā)生;

    2、保持患者呼吸道通暢,如果有必要,可以做氣管插管或者做氣管切開,以利于患者排痰,避免因為痰堵導(dǎo)致二氧化碳分壓增高,引起顱內(nèi)壓增高;

    3、顱內(nèi)壓增高患者可能會存在躁動等情況,或者手術(shù)后患者顱壓高,身上有各種監(jiān)護及引流。為避免患者發(fā)生躁動,要進行適當約束,還可使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療,使患者處于安靜狀況配合治療,避免意外拔管發(fā)生。

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    顱內(nèi)壓增高患者的護理,應(yīng)該注意以下幾點:第一、應(yīng)酌情抬高患者的床頭15°-30°,這樣有助于顱內(nèi)靜脈回流和減輕腦水腫。第二、需要保持患者呼吸通暢,間斷予以吸氧。第三、應(yīng)避免患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽和用力排便,不能進食的患者每天的補液量一般控制在1500ml-2000ml。同時,記錄患者的尿量,神志清醒的患者哺食的時候,應(yīng)適當限制鹽,也需要根據(jù)患者的電解質(zhì)的情況進行調(diào)整。第四、應(yīng)及時進行有效的降溫措施,遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。第五、需要加強患者的生活護理,適當保護患者,避免意外發(fā)生。對于躁動不安的患者,應(yīng)該查明原因,對癥處理,不要輕易給予鎮(zhèn)靜劑,要給患者進行保護性的約束。第六、對于昏迷的患者,在保護性約束方面,切忌強制性的約束,以免患者在掙扎的時候引起顱內(nèi)壓增高。對于妊娠后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)和婦產(chǎn)科會診下,在必要的時候終止妊娠,并且嚴密觀察患者的變化。除此之外,在藥物治療方面,還應(yīng)該注意在使用脫水藥物治療的時候,應(yīng)該準確記錄患者的出入量,及時復(fù)查患者的電解質(zhì)的情況,必要的時候補充電解質(zhì),保持水電解質(zhì)平衡。在患者的護理方面還有非常重要的一點,要注意動態(tài)觀察患者的意識、瞳孔和其它神經(jīng)系統(tǒng)體征變化,必要的時候及時復(fù)查CT,高度警惕腦疝的發(fā)生和神經(jīng)功能障礙的加重。

    語音時長02:57''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/02/24收聽(42768)

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