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劉方軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦毛細(xì)血管出血會(huì)死嗎

2023-04-05 13:20播放 :

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視頻內(nèi)容

腦部毛細(xì)血管出血或較少出血不在關(guān)鍵部位通常對生命無嚴(yán)重影響，不會(huì)導(dǎo)致患者死亡。但合并全身性疾病或身體素質(zhì)較差患者有可能存在嚴(yán)重后果。

腦毛細(xì)血管出血可能指較小的血管出血。臨床無毛細(xì)血管出血定義，毛細(xì)血管出血可能指煙霧病患者，因?yàn)轭i內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞產(chǎn)生較多煙霧狀血管，即小毛細(xì)血管出血情況，出血量通常較少，導(dǎo)致患者死亡的可能較小。部分患者存在全身功能障礙、凝血功能障礙或全身身體條件較差，導(dǎo)致出血量增加、死亡率增加。

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范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/20播放(73832)

腦內(nèi)毛細(xì)血管出血怎么回事

腦內(nèi)的毛細(xì)血管出血應(yīng)該指微量的腦出血，主要是因?yàn)榇竽X動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，屬于自發(fā)性腦出血，常是因?yàn)楦哐獕?、糖尿病、高脂血癥導(dǎo)致大腦動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、彈性減退。如果血壓在控制不好或者因?yàn)榍榫w激動(dòng)、勞累等原因，容易導(dǎo)致毛細(xì)血管自發(fā)破裂、出血，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀。無論是哪種原因?qū)е碌哪X出血都屬于神經(jīng)科的急危重癥，需要給予重視，患者需要及時(shí)就診醫(yī)院并進(jìn)行頭部CT檢查。毛細(xì)血管出血的出血量比較少，可以選擇內(nèi)科保守治療，在急性期要給予患者脫水、降顱壓，嚴(yán)格的控制血壓，防止疾病繼續(xù)進(jìn)展。

語音時(shí)長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/16收聽(18324)

腦毛細(xì)血管出血的癥狀

"腦毛細(xì)血管出血的癥狀主要與出血的部位還有出血量的大小有關(guān)系，如果出血量很小，患者可能會(huì)有輕度的肢體活動(dòng)不利、語言笨拙、口角歪斜、口角流涎或者輕度的視物雙影、輕度頭痛的癥狀，如果患者的出血量比較大，患者會(huì)表現(xiàn)劇烈頭痛、血壓升高，可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐、對側(cè)肢體的完全癱瘓還有感覺喪失，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失還有昏迷等癥狀，需要積極的就診醫(yī)院進(jìn)行檢查，并且治療。在腦毛細(xì)血管出血的急性期要給予脫水降顱壓，防止繼續(xù)出血，要嚴(yán)格的控制血壓，給予基礎(chǔ)的支持治療。"

語音時(shí)長01:08''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(80112)

腦毛細(xì)血管出血好治嗎

"腦毛細(xì)血管出血比較好治，腦毛細(xì)血管的出血量較少，不會(huì)對腦組織、神經(jīng)和血管造成損害。若排除是顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起的腦毛細(xì)血管出血，考慮是血管性或功能性腦毛細(xì)血管出血，應(yīng)調(diào)節(jié)生活作息規(guī)律，注意休息，避免情緒激動(dòng)，多食用富含維生素的蔬菜、水果，避免高糖、高脂飲食，可自行恢復(fù)。腦毛細(xì)血管出血也可能是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥所致，是臨床上少見的血管畸形引起的出血，手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)。也應(yīng)考慮是腦部的器質(zhì)性病變引起的，應(yīng)給予他汀類藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可采用手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:17''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/10收聽(69540)

腦毛細(xì)血管出血是什么原因

腦毛細(xì)血管出血是腦部血管破裂出血，后天性原因多見，如腦顱內(nèi)血管動(dòng)脈粥樣硬化后導(dǎo)致破裂出血。腦毛...

陶幫寶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/11/01播放(46573)

腦毛細(xì)血管出血會(huì)引起死亡嗎

腦部毛細(xì)血管出血破裂一般不會(huì)引起死亡，但是會(huì)造成顱內(nèi)出血。如果顱內(nèi)出血出血量較少，可能會(huì)引起相關(guān)癥狀，例如頭暈、嘔吐、頭痛等。這些都是因?yàn)榫植康挠傺?，造成腦組織被壓迫引起輕度腦水腫而導(dǎo)致。除此之外，部分患者會(huì)出現(xiàn)腦卒中，會(huì)嚴(yán)重影響到身體的肌肉活動(dòng)功能，甚至?xí)斐善c中風(fēng)等疾病。如果及時(shí)治療可以有效緩解臨床癥狀，但是如果出血量較多會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙模糊，出現(xiàn)嗜睡昏睡的癥狀，也有部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、頭暈、嘔吐等等，也會(huì)累積身體其他臟器。若不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能危及到患者生命，從而導(dǎo)致血壓降低引起死亡。

語音時(shí)長01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/13收聽(39996)

毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17播放(81484)

毛細(xì)血管出血嚴(yán)重嗎

"對于毛細(xì)血管出血是否嚴(yán)重，與出血的量，特別是部位有很大關(guān)系。如果是四肢的出血一般問題不大，積極控制和調(diào)整就可以。如果屬于重要臟器，比如心臟、頭部等非常麻煩，可能出現(xiàn)梗死，嚴(yán)重者會(huì)造成偏癱以及影響生命等，所以還是先評估再控制，比如去相關(guān)科室做個(gè)B超造影，必要時(shí)還需做磁共振等。根據(jù)結(jié)果再積極的控制和治療，以保守治療為主，特別需要查明是否有基礎(chǔ)疾病，包括高血壓等，所以需要重視和評估。一般控制好很快就可以恢復(fù)，所以不用擔(dān)心，但還需要積極控制，必要時(shí)還需進(jìn)行手術(shù)或介入治療等。而如果合并高血壓一定要把血壓控制在正常范圍內(nèi)，以免誘發(fā)再次的出血，或者其它部位的出血就比較麻煩。"

語音時(shí)長01:09''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/05/02收聽(58060)

腦毛細(xì)血管破裂嚴(yán)重嗎

"腦毛細(xì)血管破裂嚴(yán)重嗎？由于腦部的毛細(xì)血管血量比較少，血管比較細(xì)，壓力也比較小，一旦有血管的破裂，如果是正常的情況下，由于凝血機(jī)制的正常，在3-5分鐘之內(nèi)就可以自然的凝固止血。如果在加壓的情況下，2-3分鐘之內(nèi)也會(huì)凝固止血。但是如果有血友病或凝血機(jī)制的障礙等疾病情況時(shí)，在自然狀態(tài)下腦毛細(xì)血管破裂不會(huì)自然的凝固止血，可能慢慢的滲血，影響的面積就比較大，就會(huì)對腦組織是明顯的傷害，就要采取措施，使腦毛細(xì)血管止血、凝固，才能夠避免更大的傷害，避免對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的損害。"

語音時(shí)長01:31''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/08/24收聽(21520)

膀胱內(nèi)毛細(xì)血管出血嚴(yán)重嗎

"膀胱內(nèi)毛細(xì)血管出血不嚴(yán)重，毛細(xì)血管其管徑非常纖細(xì)，出血量不會(huì)太多，不會(huì)造成持續(xù)性出血，也不會(huì)造成失血性休克，所以一般都不嚴(yán)重，通過多飲水、多排尿出血可大多自行停止。但也有極少數(shù)患者如果出血時(shí)間比較長，需要留置導(dǎo)尿管進(jìn)行持續(xù)沖洗，有可能隨著病情進(jìn)一步加重，由毛細(xì)血管出血進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)橹行⊙芑蛘叽笱艹鲅?，此時(shí)就可以發(fā)展至比較嚴(yán)重的程度。如果僅僅是毛細(xì)血管出血不屬于嚴(yán)重的疾病，但仍然需要到醫(yī)院進(jìn)行就診繼續(xù)治療，比如服用止血的藥物，常用的如云南白藥或者止血寶膠囊等。也可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行局部止血，在膀胱鏡下看到出血部位以后使用電凝刀或者激光進(jìn)行局部止血治療，這時(shí)就可以使出血立刻停止。"

語音時(shí)長01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/16收聽(95054)

咽喉毛細(xì)血管出血特點(diǎn)

"咽喉毛細(xì)血管出血具有以下的特點(diǎn)：一、多繼發(fā)于咳嗽所導(dǎo)致的，咳嗽可能是過敏性咽喉炎或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘等所伴發(fā)的咳嗽，長期的咳嗽使咽后壁的黏膜出現(xiàn)了撕裂，導(dǎo)致黏膜下的毛細(xì)血管破裂、出血，出血的量可以不多，如果比較多的毛細(xì)管破裂、出血，出血量可能比較多，形成非常黏稠的新鮮的血塊，臨床上由于咳嗽所導(dǎo)致毛細(xì)血管出血是最多見的原因。二、有的患者在吃東西的時(shí)候，由于局部的擦傷劃傷或者吃辛辣刺激的，誘發(fā)黏膜下的毛細(xì)血管出血，有時(shí)候局部的小血管瘤，血管瘤被弄破了之后也會(huì)出現(xiàn)出血。三、有的患者有咽喉部的惡性腫瘤，比如有喉癌、下咽癌，癌癥主體有滋養(yǎng)血管，滋養(yǎng)血管可能由于患者咳嗽或者其他誘因的刺激導(dǎo)致血管出現(xiàn)破裂、出血。出血的時(shí)候經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，與患者咳嗽有關(guān)系，也可能沒有關(guān)系?？偠灾颊哐屎聿咳绻偸怯谐鲅那闆r，一定要完善電子喉鏡檢查，排除到底是咽喉部毛細(xì)血管出血，還是由于腫瘤的毛細(xì)血管破裂、出血，或者由于其他原因誘發(fā)的出血。"

語音時(shí)長01:51''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/30收聽(45992)

毛細(xì)血管出血的原因

"毛細(xì)血管出血的原因較多，可以見于病理性情況或生理性情況：1、病理性情況可以見于嚴(yán)重的肝病以及尿毒癥或血管的血友病，導(dǎo)致毛細(xì)血管自發(fā)性出血，這種出血通常需要進(jìn)行篩查并治療，因?yàn)槌鲅獣?huì)反復(fù)發(fā)生。2、生理性改變，尤其是見于老年人，由于皮下脂肪減少、皮下組織內(nèi)的膠原纖維減少、毛細(xì)血管的彈力纖維減少，這些情況都可以使毛細(xì)血管的支持組織減少并且使本身的脆性增加，會(huì)導(dǎo)致在較小外力的作用下發(fā)生毛細(xì)血管破裂出血。但這種情況是生理現(xiàn)象，僅需要口服維生素C或蘆丁片即可以減少出血的情況，并不需要進(jìn)一步的治療。"

語音時(shí)長01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/01收聽(59492)

毛細(xì)血管出血有什么癥狀

"　　毛細(xì)血管出血的癥狀是產(chǎn)生皮下淤血，會(huì)形成較大面積的淤斑。如果是較少的毛細(xì)血管出血可能會(huì)導(dǎo)致局部的小淤血點(diǎn)，比如凝血功能障礙引起的出血傾向，可能還會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣或者肝掌等?！　∫?yàn)槊?xì)血管出血本身是特別小的出血點(diǎn)，所以癥狀不是很明顯，也不會(huì)造成失血性休克。大部分都是組織受到外力撞擊，有輕度的破壞，而且在出血后不給予新的刺激，24小時(shí)內(nèi)都會(huì)愈合，然后形成較大的淤青。血液滲出到皮下，然后血細(xì)胞壞死、沉淀，形成淤血反應(yīng)，也會(huì)被逐漸吸收、降解。特別是肝病異常所導(dǎo)致的出血傾向，或者先天性的血液性疾病所引起的出血可能會(huì)明顯。有全身各處的淤斑形成或者有小的出血點(diǎn)并呈紅色，類似于蜘蛛的樣子。"

語音時(shí)長01:43''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/18收聽(26358)

毛細(xì)血管出血什么原因

"毛細(xì)血管出血一般有以下三種原因：一、生理性的原因，很多老年人由于毛細(xì)血管的生理性退化，導(dǎo)致血管脆性大，膠原組織缺失，會(huì)在較輕微作用力的擠壓下出現(xiàn)毛細(xì)血管的出血，這種情況一般不重也不需要治療，很快出血會(huì)停止，也不容易反復(fù)發(fā)生。二、由于缺乏維生素C導(dǎo)致膠原蛋白合成不足，毛細(xì)血管脆性會(huì)增大，在輕微力的擠壓下或撞擊時(shí)都容易發(fā)生破裂。三、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，毛細(xì)血管周圍的支持組織很少，而且毛細(xì)血管管壁非常薄，有時(shí)僅為一層內(nèi)皮細(xì)胞，這種情況毛細(xì)血管非常容易破裂、出血，需要進(jìn)行進(jìn)一步的激光治療或其他方式來控制出血。"

語音時(shí)長01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/15收聽(60532)

毛細(xì)血管出血怎么治療

"毛細(xì)血管出血通常由過敏性紫癜導(dǎo)致，過敏性紫癜是侵犯皮膚，或其他器的毛細(xì)血管、小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎。該病還伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔血等癥狀，還可以引起關(guān)節(jié)疼痛和腎臟的改變，患者可以服用一些抗過敏的藥物，比如復(fù)方蘆丁片，同時(shí)口服一些維生素C補(bǔ)充體內(nèi)的維生素，改善血管通透性。如果病情比較嚴(yán)重，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，對癥治療，在治療期間盡量不要吃辛辣、刺激的食物，不要喝酒精飲品，飲食以清淡為主。在日常生活中要注意不要接觸過敏原，避免病情的反復(fù)發(fā)作，患者要多進(jìn)行體育鍛煉，多曬太陽，增強(qiáng)身體的免疫能力。"

語音時(shí)長01:15''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/30收聽(82032)

毛細(xì)血管出血了怎么辦

"毛細(xì)血管出血這種情況如果偶爾發(fā)生，通常不需要特殊處置，如果皮膚沒有破潰，則會(huì)在皮下形成瘀斑或小的血腫，這種情況多在2-3周內(nèi)完全吸收，對健康不會(huì)有任何影響。但如果皮膚破裂導(dǎo)致出血，這種情況可以通過簡單的按壓徹底止血。通常來講，一旦止血?jiǎng)t不容易再次出血，隨時(shí)間延長可逐漸出現(xiàn)結(jié)痂以及愈合。如果毛細(xì)血管出血反復(fù)發(fā)生，則考慮是否存在肝臟疾病、尿毒癥以及血友病等因素引起的毛細(xì)血管出血，這種情況需要進(jìn)一步篩查。如果是老年人，由于其生理性的退變會(huì)導(dǎo)致小血管周圍的膠原組織缺乏，血管里的彈力纖維喪失就會(huì)使得毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)反復(fù)出血?？梢酝ㄟ^口服維生素C及蘆丁片進(jìn)行治療，通?？梢暂^明顯的減少出血的可能性。"

語音時(shí)長01:37''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/09/01收聽(74898)

毛細(xì)血管出血怎么辦

當(dāng)發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管出血時(shí)，多數(shù)是由于過敏性紫癜，過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)的疾病，通常情況下是由于接觸過敏原造成，所以患者一定要避免接觸使自己過敏的物質(zhì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有過敏性紫癜的時(shí)候，可以服用一些藥物，比如復(fù)方路丁，同時(shí)口服一些維生素C補(bǔ)充體內(nèi)的維生素。如果病情比較嚴(yán)重的話，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，對癥治療，在治療期間盡量不要吃辛辣刺激性的食物，不要喝酒精飲品。在日常生活中要注意不要接觸過敏原，患者要多加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體的免疫能力，可以多曬太陽。

語音時(shí)長01:12''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/10收聽(71346)

腦毛細(xì)血管梗塞怎么治療

"腔隙性腦梗塞的形成與腦內(nèi)的小血管病變有關(guān)系，建議選用雙聯(lián)抗血小板聚集治療，效果比較好，臨床上通常給予患者阿司匹林、波立維，改善血液黏稠的狀態(tài)，同時(shí)給予阿托伐他汀鈣片降低血脂、保護(hù)血管內(nèi)皮，同時(shí)給予患者活血化瘀的中成藥靜點(diǎn)，比如靜點(diǎn)疏血通、舒血寧、長春西汀、前列地爾等藥物，改善腦部的血液循環(huán)，同時(shí)給予患者腦保護(hù)的治療，臨床上常用的就是神經(jīng)保護(hù)類的藥物，比如依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿鈉、丁苯酞，在修復(fù)神經(jīng)功能缺損方面有著獨(dú)特的療效。如果患者的癥狀穩(wěn)定，可以觀察病情變化。當(dāng)患者進(jìn)入恢復(fù)期的時(shí)候，要給予患者啟動(dòng)腦血管病的二級(jí)預(yù)防，長期口服阿司匹林，同時(shí)嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖。"

語音時(shí)長01:20''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/06收聽(47434)

腦毛細(xì)血管堵塞的癥狀

"腦毛細(xì)血管堵塞指的是輕微的腦梗死，梗死的癥狀也與患者梗死的部位有關(guān)系。臨床上比如梗死在延髓，患者就會(huì)出現(xiàn)輕度的吞咽困難，還有頭暈等癥狀。如果梗塞的部位在內(nèi)囊，患者就會(huì)出現(xiàn)對側(cè)肢體的輕度活動(dòng)不利，比如行走不能。如果梗死的部位是在丘腦的部位，就會(huì)出現(xiàn)對側(cè)肢體的感覺障礙，比如感覺麻木等癥狀。如果是在枕葉的位置，患者就會(huì)出現(xiàn)視物模糊，一側(cè)視野缺損等癥狀。如果梗死的部位是在腦橋，患者可能就會(huì)出現(xiàn)肢體的無力、麻木還有伸舌的偏斜。如果是在額葉的位置，患者可能表現(xiàn)為情緒方面出現(xiàn)問題，比如記憶力的減退，或者精神出現(xiàn)問題，表現(xiàn)為表情淡漠、幻視、幻聽等癥狀。"

語音時(shí)長01:17''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(37248)

腦毛細(xì)血管堵塞的原因

"腦毛細(xì)血管堵塞就是腔隙性腦梗死，發(fā)生的原因與患者不良的生活方式、飲食習(xí)慣都有著密切的相關(guān)性，比如患者長期吸煙、大量的飲酒、平時(shí)缺乏體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)、肥胖，高鹽、高脂飲食，都能夠增加患者腔隙性腦梗死的發(fā)病率。糖尿病、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等基礎(chǔ)疾病，也會(huì)引起患者腦內(nèi)的小動(dòng)脈硬化、閉塞，形成毛細(xì)血管的堵塞。如果患者有腔隙性腦梗死，要從生活方式上進(jìn)行改善，合理的膳食，適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，強(qiáng)身健體，戒煙限酒，控制腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，控制高血壓、高血脂、高血糖等方面，能對腦毛細(xì)血管堵塞起到預(yù)防的作用。"

語音時(shí)長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/30收聽(12802)

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