距骨是構(gòu)成踝關(guān)節(jié)重需骨性結(jié)構(gòu),距骨壞死是指踝關(guān)節(jié)遭受嚴重損傷時候,可造成距骨血供完全破壞,從而發(fā)生缺血性骨壞死,最終導致距骨體塌陷、變形,造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。距骨是全身唯一沒有肌肉附著骨骼,因此血供僅靠周圍滑膜、滑囊營養(yǎng)供應,因此比較脆弱,骨折以后容易出現(xiàn)壞死,因此距骨骨折是距骨壞死主要因素,還有少部分原因是因為藥物使用不當或長期大劑量使用激素、慢性酒精中毒、脂質(zhì)代謝異常、骨營養(yǎng)不良等導致。
踝關(guān)節(jié)疼痛時,需前往借助X線對于踝關(guān)節(jié)進行檢查,從X光片上可發(fā)現(xiàn)距骨骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂消失、骨塌陷硬化等。在臨床表現(xiàn)上主需是局部關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)間隙變狹窄,從而導致踝關(guān)節(jié)屈伸活動受限。治療方法包括非手術(shù)治療,最少需減少負重6-8個月,同時用拐杖或者支具輔助患肢不負重三個月,若距骨僅有部分壞死,在支具保護下避免內(nèi)外翻,部分患者可負重。對于保守治療無效或接近于完全壞死者,可需通過踝關(guān)節(jié)融合或關(guān)節(jié)置換解決問題。