湖南省人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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目前反流性食管炎最主要的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，PPI在臨床上常用藥物有蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑等。除藥物治療外，患者一定要注意生活方式的改善，比如盡量避免高脂、高糖飲食，盡量避免進(jìn)食濃茶、咖啡。進(jìn)食后40分鐘不可平臥，夜間枕頭需墊高30cm，還需注意皮帶不可過緊，肥胖的患者需減肥。
反流性食管炎臨床表現(xiàn)主要有胸骨后不適、胸骨后梗阻感、胸痛、反酸、噯氣、胃脹、胃痛、咽部異物感、咳嗽等，如果出現(xiàn)上述的癥狀，很有可能發(fā)生反流性食管炎。同時需排除肺部、心臟的疾患，如癥狀類似的心絞痛，可能出現(xiàn)胸骨后不適、胸骨后疼痛的臨床表現(xiàn)。所以出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治。
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"反流性食管炎的治療包括：1、減輕體重，體重減輕10%后發(fā)生反流性食管炎的風(fēng)險會顯著下降。另外，包括抬高床頭，睡前兩小時不要進(jìn)食，不要飲酒、咖啡、濃茶。2、藥物治療，包括抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑及H2受體拮抗劑，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等，劑量均一天兩次，餐前半小時服用。促進(jìn)胃動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利，可以減少胃食管反流。必要時可以加用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、達(dá)喜等，均對反流性食管炎有治療作用。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/03/12收聽(47732)
"反流性食道炎是胃內(nèi)容物反流進(jìn)食道，胃液中的胃酸和胃蛋白酶，十二指腸中的膽鹽等物質(zhì)，損傷食道黏膜后造成的疾病。為了減少胃酸反流，可以選擇合適的藥物進(jìn)行治療。\r反流性食道炎患者可以服用抑酸藥，一般用的是拉唑類藥物，例如艾普拉唑腸溶片，可以起到抑制胃酸分泌的效果。作為新一代拉唑類藥物，抑酸時間可以達(dá)到23小時，可避免夜間反酸的情況。按療程用藥，能夠起到很好地緩解和治療作用。\r此外，如果患者合并有膽汁反流的情況，建議服用考來烯胺散，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，健康飲食，相信很快就能緩解癥狀。"
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022/11/23收聽(94346)
"反流性食道炎，一般是因?yàn)槲覆抠S門括約肌松弛，胃部分泌的酸性容物反流到食管，所導(dǎo)致的食道黏膜受損、水腫，所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)。反流性食道炎的癥狀，有胃酸、惡心、咽部有異物感、吞咽困難、胸痛等等，是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理、飲食習(xí)慣不良所導(dǎo)致的，可以通過飲食調(diào)理緩解癥狀。例如多吃溫?zé)帷⒁紫氖澄?，三餐定時定量，控制主食的攝入量，盡量少吃多餐；藥物可以服用蘭索拉唑、奧美拉唑、西沙必利。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/24收聽(91802)
"反流性食道炎是一種功能性的胃腸病，這種病跟食管下段的括約肌張力下降，胃的蠕動排空能力差，含胃酸的食物往上反流到食道，甚至咽喉部，引起食道黏膜的灼傷，這種損傷輕者會表現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，嚴(yán)重的時候會引起食道黏膜的破損、出血、糜爛或繼發(fā)Barrett食管，有這種病史需要通過飲食、藥物、行為綜合調(diào)理。飲食上要避免吃的過飽，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。藥物方面可以用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑或蘭索拉唑治療，療程在3-8周以上。行為上要在餐后適當(dāng)?shù)纳⒉剑荒芰⒓雌脚P睡覺，睡覺時也可以將頭側(cè)一側(cè)的床腳稍微抬高，以減少反流。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(17768)
反流性食管炎是胃食管反流的亞型，胃食管反流是胃酸往食管反。正常人胃內(nèi)面是有胃酸，胃酸也是必不可... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/05播放(86844)
反流性食管炎是胃食管反流的亞型，胃食管反流是胃酸往食管反。正常人胃內(nèi)面是有胃酸，胃酸也是必不可...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/05播放(86844)
反流性食道炎就是由于胃酸往食管反，把食管腐蝕，引起食管糜爛潰瘍，所以治療主要方式有：<...
反流性食道炎就是由于胃酸往食管反，把食管腐蝕，引起食管糜爛潰瘍，所以治療主要方式有：
2023/08/09播放(82896)
"反流性食管炎要注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應(yīng)避免進(jìn)食使食管下段括約肌壓力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。避免應(yīng)用降低食管下段括約肌壓力的藥物，及引起胃排空延遲的藥物，如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑、抗膽堿能藥物等，還有戒煙、戒酒。對于食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能異常的患者，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，為了減少臥位及夜間反流，睡前兩小時內(nèi)不宜進(jìn)食，可將床頭抬高15-20cm。對于改善生活方式仍無法控制的癥狀，需要借助抑酸藥物及促進(jìn)胃腸動力藥物治療。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/12收聽(41252)
"反流性食道炎嚴(yán)格說應(yīng)該叫反流性食管炎，病人多半會有反酸、燒心、胸骨后疼痛或者有進(jìn)食梗阻感。首先需要內(nèi)鏡下完成診斷，如果內(nèi)鏡下提示有食管下段黏膜有糜爛、潰瘍、充血，說明內(nèi)鏡下陽性的反流性食管炎。有些病人在內(nèi)鏡下看不見，只有臨床的癥狀，叫內(nèi)鏡下陰性的反流性食管炎。反流性食管炎吃藥物治療，主要是用抑酸劑，像耐信、洛賽克、奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑選一種。另外，要用黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂，像達(dá)喜。還可以用促胃蠕動力藥，可以起到抗反流的作用，像莫沙比利、伊托必利這類藥。其次，在生活中要注意不要吃太辛辣、太鮮美，濃茶、咖啡都不要喝。如果晚上睡覺的時候，能夠把床頭整體太高15-30度更好，飯后不要立刻平臥，適當(dāng)?shù)幕顒?、走動一下，這些是反流性食管炎的治療。"
陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/08收聽(20790)
反流性食道炎是由胃食管反流病引起的，胃食管反流病是由多種因素造成的，以食管下段括約肌功能障礙為主的胃食管動力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，原因包括：一、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后、食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動及長期胃內(nèi)壓增高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損。上述的部分原因，某些激素，如縮膽囊素、胰高血糖素、血管活性腸肽等；食物，如高脂肪、巧克力等；藥物，如鈣通道阻滯劑、地西泮等，可引起食管下段括約肌功能障礙或一過性松弛延長。二、食管清除作用降低，常見于導(dǎo)致食管蠕動和唾液分泌異常的疾病或病理、生理過程，如干燥綜合征等。食管裂孔疝是部分胃經(jīng)膈食管裂孔進(jìn)入胸腔，除改變食管下括約肌結(jié)構(gòu)，也可降低食管對反流物的清除。三、食管黏膜屏障功能降低，長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物，將使食管黏膜不能抵御反流物的侵害。
2020/03/30收聽(41296)
反流性食道炎的治療，常見治療方式如下：1、藥物治療：主要藥物是抑制胃酸藥物，即質(zhì)... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/13播放(94570)
反流性食道炎的治療，常見治療方式如下：
1、藥物治療：主要藥物是抑制胃酸藥物，即質(zhì)...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/13播放(94570)
"反流性的食管炎是指反流物對食管黏膜造成一定的損傷。內(nèi)反流物包括胃液、膽汁，都可能對食管粘膜造成損傷。損傷可以分為不同程度，一般分為四級，A、B、C、D四種，輕、中、重不同。A級是食管黏膜損傷稍微輕些，有1-2個以上損傷、不超過5cm的，稱之為A級。B級的一般認(rèn)為1個或以上的黏膜損傷、大于5cm，但相互之間沒有融合。C級認(rèn)為黏膜損傷出現(xiàn)了融合，但小于食管周徑的75%。D級認(rèn)為食管黏膜的損傷超過食管內(nèi)鏡的75%，屬于D級。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
倪媛元│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/07/01收聽(32180)
"反流性食管炎是因?yàn)槲傅娜鋭印⑴趴漳芰Σ?，食管下段括約肌的張力下降，含胃酸的食物往上反流，引起食管黏膜的損傷。這種病常常表現(xiàn)有反酸、燒心等癥狀。膽汁反流癥狀比較明顯時，也可能會出現(xiàn)膽汁經(jīng)胃往上反流到食管，引起食道黏膜的損傷，需要做胃鏡或上消化道鋇餐明確。在確診為反流性食管炎后，如果是反酸引起的，需要使用枸櫞酸莫沙必利加奧美拉唑治療。如果是膽汁反流引起的，需要使用枸櫞酸莫沙必利加磷酸鋁凝膠或熊去氧膽酸鈉治療，這兩種情況治療的療程都是在三周以上，這種病跟焦慮、抑郁情緒有直接關(guān)系，在發(fā)病后要勸解病人放松心情，適當(dāng)?shù)耐獬錾⑿摹?
2018/12/30收聽(69776)
"食管炎和反流性食管炎有些不一樣，食管炎是比較大的范圍，包括反流性食管炎、真菌性食管炎或者細(xì)菌性食管炎、藥物性食管炎、化學(xué)性食管炎等。只是在臨床上比較常見的是反流性食管炎，也就是因?yàn)槭彻芸狗戳鞣烙鶛C(jī)制減弱而導(dǎo)致十二指腸和胃內(nèi)容物，反流入食道引起反酸、燒心等癥狀。簡單的理解就是食管炎它的范圍比較廣，但反流性食管炎僅僅是指反流的原因所造成的食管炎。對于食管炎在治療上，主要是給予使用抑酸藥聯(lián)合促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物治療。而如果是反流性食管炎，還需要加用促胃腸動力藥治療，具體的可以咨詢?？漆t(yī)生。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/20收聽(93886)
"反流性食管炎是胃食管反流病中的一種，胃食管反流病是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流入食道，胃食管反流病包括內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病、反流性食管炎以及Barrett食管。主要癥狀是反酸、燒心，以及食管外的一些癥狀，針對反流性食管炎主要采用以下方法進(jìn)行治療：一、生活方式的調(diào)整，生活方式上需要注意心平氣和細(xì)嚼慢咽，避免焦慮、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物。二、反流性食管炎的治療還包括藥物治療，藥物治療主要是抑制胃酸的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑，其中典型代表是奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等，此外還可以使用調(diào)節(jié)胃腸蠕動的藥物以及黏膜保護(hù)劑。通過上述綜合性的治療，反流性食管炎有望得到控制。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(94644)
"反流性食道炎指胃內(nèi)容物反流到食管，甚至咽部而形成的。一般反流性食管炎的癥狀有燒心、反酸、胸骨后燒灼感，部分患者還會出現(xiàn)咽部不適、咳嗽，甚至哮喘。關(guān)于反流性食管炎的治療，一般在飲食方面，一定要注意進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食，不要吃辛辣、刺激、油膩性食物。藥物治療有以下幾個方面：一、抑酸藥物，如蘭索拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑；二、促胃腸動力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利，黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(97652)
"反流性食管炎的用藥包括兩大類：一、促動力藥，反流性食管炎的發(fā)病機(jī)制是胃跟十二指腸內(nèi)容物反流至食道，引起的食道黏膜受損，促動力藥可以保證食管跟胃的正常蠕動，從而抑制反流。常用的促動力藥包括莫沙必利、多潘立酮等。二、抑酸藥，胃內(nèi)容物，尤其是胃酸對食管黏膜的刺激損傷是最大的。所以，有效的抑酸可以很好的促進(jìn)食管黏膜的愈合。抑酸藥常用的是質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。如果癥狀比較輕也可以選擇H2受體拮抗劑，比如法莫替丁等。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/26收聽(33876)
"反流性食道炎也叫反流性食管炎，治療包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療反流性食管炎的病人，如果夜間有癥狀建議病人盡量睡前的時候要抬高床頭15-20cm，另外睡前2-3小時盡量不進(jìn)食，白天進(jìn)餐以后也盡量不采取臥位的姿勢，對于肥胖的患者建議病人盡量的減輕體重，然后戒煙和戒酒。此外，在飲食方面盡量避免高脂、辛辣和酸性或者過甜食物的攝入，這是反流性食管炎的一般治療。反流性食管炎的藥物治療，最主要的就是抑酸治療，抑酸的藥物最主要包括質(zhì)子泵抑制劑，也就是經(jīng)常提到的拉唑類藥物，這類藥物對于反流性食管炎最主要是起到抑制胃酸的分泌，減少胃酸進(jìn)入食道以后造成局部的黏膜損傷。藥物治療主要包括促動力的藥物，這類藥物主要是促進(jìn)食管和胃的蠕動，促進(jìn)胃的排空以后減少食管的反流。對于特別嚴(yán)重的或者是非常頑固的胃食管反流病人，也可以采取抗反流手術(shù)的治療，這部分的治療采取腹腔鏡的手術(shù)或者內(nèi)鏡下手術(shù)治療來完成。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(85804)
反流性食道炎是指胃食管反流引起食管黏膜的破損并伴有反酸、燒心等癥狀。根據(jù)反流性食道炎發(fā)病的機(jī)制，其治療原則是增強(qiáng)抗反流的防御機(jī)制，減輕反流物的刺激和加強(qiáng)食管黏...
侯賀斌│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/25閱讀(81061)
"反流性食道炎，多半表現(xiàn)為上腹部疼痛，有燒心的感覺。進(jìn)食固體食物后，可以引起疼痛或者是堵塞感，胃內(nèi)容物一般會反流到口腔，或者是咽喉部。在夜間反流嚴(yán)重影響睡眠，這時可以給予多潘立酮、伊托必利來緩解。在飲食上面，要少吃辛辣刺激的食物，避免喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。多吃流質(zhì)或者是半流質(zhì)食物，必要的時候不要吃飯，在睡前3-4個小時，不要進(jìn)食。要保持心情舒暢，增加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。"
李慶云│安慶市第一人民醫(yī)院
2018/07/28收聽(45226)
反流性食道炎，也稱為反流性食管炎，治療有以下方面：1、使用調(diào)節(jié)動力藥物：調(diào)節(jié)動力... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/25播放(40840)
反流性食道炎，也稱為反流性食管炎，治療有以下方面：
1、使用調(diào)節(jié)動力藥物：調(diào)節(jié)動力...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/25播放(40840)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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