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紀(jì)廣玉
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

胸外科

輕度二尖瓣反流會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重

2023-09-07 21:08播放 :

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二尖瓣關(guān)閉不全，即使是輕度隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，也會(huì)逐漸加重變成中度、重度關(guān)閉不全。當(dāng)發(fā)展趨勢(shì)不是很確定時(shí)要定期做心臟彩超，看反流有無(wú)變化，有可能關(guān)閉不全隨著心臟擴(kuò)大會(huì)逐漸加重，如冠心病、缺血等，引起缺血性二尖瓣關(guān)閉不全，也會(huì)逐漸加重。

所以對(duì)于輕度二尖瓣關(guān)閉不全，最好的辦法就是尋找原因，當(dāng)沒(méi)有特殊原因時(shí)隨訪。現(xiàn)在心臟彩超很方便，可以定期做，半年左右做一次。每年體檢時(shí)一定要做心臟彩超，看二尖瓣情況、心臟情況。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"輕度二尖瓣反流首先要囑患者避免過(guò)度勞累，避免過(guò)度情緒波動(dòng)，注意休息，預(yù)防感染的發(fā)生。其次飲食應(yīng)該要注意清淡，通常這類(lèi)患者是沒(méi)有癥狀的，多見(jiàn)于中老年患者，經(jīng)常會(huì)在體檢中發(fā)現(xiàn)，查心臟彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度二尖瓣反流，有的患者會(huì)出現(xiàn)一些胸悶氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，通常是不需要治療的。但是一旦發(fā)現(xiàn)輕度的二尖瓣反流，患者要定期復(fù)查心臟彩超，至少每年要檢查一次，如果患者原發(fā)患有高血壓病、糖尿病、冠心病等，要控制好原發(fā)病，包括降壓、降血糖的治療和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"二尖瓣屬于心臟的瓣膜之一，心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)最重要的器官，心臟就像一個(gè)水泵一樣，在人的一生中源源不斷的負(fù)責(zé)泵血，把血液輸往全身的各個(gè)器官，再把各個(gè)器官的血液回流到心臟，循環(huán)不止。心臟分為左心和右心兩大部分，左心和右心又各自分為心房和心室，二尖瓣是左心的心房和左心的心室之間的瓣膜，通過(guò)二尖瓣可以有效隔絕心房和心室的血液，互相不相流通。在部分人由于年齡、先天的瓣膜發(fā)育異常，或者由于后天的某些疾病影響了二尖瓣，就會(huì)發(fā)生二尖瓣的關(guān)閉不全，導(dǎo)致一些瓣膜的病變?？傮w而言只有在瓣膜發(fā)生中度，或者重度的關(guān)閉不全的時(shí)候，才會(huì)使左心和右心的血液互相往來(lái)，加重心臟的負(fù)擔(dān)，輕微的二尖瓣返流在臨床上沒(méi)有特殊的意義，更加不會(huì)引起任何的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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"輕度的二尖瓣反流，二尖瓣是兩個(gè)瓣葉組成的結(jié)構(gòu)，主要是連接左房和左室之間的門(mén)戶(hù)通道，如果出現(xiàn)輕度的反流，就代表瓣膜有輕度的關(guān)閉不全，在這種情況下，患者沒(méi)有具體的癥狀，僅僅通過(guò)心臟查體，發(fā)現(xiàn)二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可能會(huì)有雜音。另外就是通過(guò)心臟B超的檢查偶然發(fā)現(xiàn)，這種情況也不嚴(yán)重，每年復(fù)查一次心臟B超的檢查就可以。二尖瓣結(jié)構(gòu)，主要是連接左房和左室，相當(dāng)于門(mén)的結(jié)構(gòu)，當(dāng)需要心臟血液從左房流到左室的時(shí)候開(kāi)放，不需要的時(shí)候關(guān)閉。在關(guān)閉情況下，一般完全能關(guān)嚴(yán)，如果出現(xiàn)輕度反流，就代表有輕度的關(guān)閉不嚴(yán)，在這種情況下就會(huì)有少量反流，這種情況一般不嚴(yán)重，對(duì)身體不會(huì)造成大的影響，隨診觀察就可以。一般來(lái)講微量或者輕、中量的反流，不會(huì)伴有明顯的癥狀；如果是重度的反流或者關(guān)閉不全，病人常會(huì)有胸悶、氣短癥狀，甚至心功能不全的表現(xiàn)，這種情況下，需要進(jìn)行外科手術(shù)或者內(nèi)科鉗夾治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"輕度二尖瓣反流一般沒(méi)有特殊的意義，對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病的人群，可能是由于長(zhǎng)期的心臟疾病加重而導(dǎo)致。對(duì)于正常人群，隨著年齡的增長(zhǎng)，行心臟彩超檢查時(shí)很多人群都會(huì)出現(xiàn)二尖瓣的輕度反流，這種情況無(wú)需特殊治療。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟疾病的人，比如冠心病、心肌病，或者風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等患者出現(xiàn)的二尖瓣輕度反流，以治療心臟的原發(fā)疾病為主，這種輕度反流多數(shù)無(wú)需特殊的處理。對(duì)于出現(xiàn)二尖瓣輕度反流的人群，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，沒(méi)有具體病因的主要是積極復(fù)查，而有具體病因的以病因治療為主。"

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