浙江省立同德醫(yī)院
肛腸外科
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肛周膿腫保守治療2-3天一般可看出是否有效果，如果癥狀緩解，疼痛也好轉(zhuǎn)，肛周膿腫消退，則認為有效，可以繼續(xù)保守治療。
如果保守治療期間出現(xiàn)病情反復(fù)、病情加重，如疼痛厲害、腫塊又大起來，甚至出現(xiàn)全身癥狀，如出現(xiàn)發(fā)燒，體溫38.5℃以上、頭痛、身體出現(xiàn)膿點，很有可能是毒素入血，此時一定要及時就診。
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"肛門周圍膿腫，屬于肛周的一種感染性疾病，屬于急性感染，不建議采取保守治療的辦法。因為保守治療很容易導(dǎo)致繼發(fā)肛瘺的形成，這種情況下治療可能會比較麻煩，并且也給病人增加了經(jīng)濟負擔(dān)和心理壓力。肛周膿腫這種疾病主要是繼發(fā)肛竇的炎癥，長期的反復(fù)不愈而導(dǎo)致的，在人體免疫力低下的時候或者勞累的時候，反復(fù)的便秘、腹瀉，刺激直腸和肛管，會誘發(fā)局部感染，形成膿腫。最有效的治療辦法是進行手術(shù)切開引流，并且手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該留取膿汁進行細菌涂片和菌培養(yǎng)，針對性的抗感染治療。同時，在手術(shù)以后還要定期進行換藥，主要的目的是防止皮膚過快的愈合而形成慢性肛瘺的發(fā)生。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/06收聽(49514)
"肛周膿腫是肛周疾病中比較常見的急性化膿性感染性疾病。肛周膿腫的治療通常還是需要手術(shù)來治療。肛周膿腫保守治療一般是針對肛周膿腫的初期，肛周膿腫后期成熟形成波動感，就不能采用保守治療來控制，是需要手術(shù)來切開引流。肛周膿腫保守治療主要還是全身使用抗生素，并且配合肛周膿腫局況外用抗生素軟膏來治療。在治療期間還需要注意不能喝酒，也不能吃辛辣刺激性食物及高熱量食物，可以多吃蔬菜、水果，多休息，不能勞累，也不能熬夜配合治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/14收聽(68380)
"肛周膿腫的保守治療主要包括以下幾個方面：1、抗生素抗感染治療，在臨床上一般選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素進行抗感染治療，如果患者做過肛周膿腫膿液的細菌培養(yǎng)加藥敏試驗，要根據(jù)患者細菌培養(yǎng)加藥敏試驗的結(jié)果，選用合理的抗生素進行抗感染治療。2、患者可以進行溫水坐浴，溫水坐浴可以緩解患者的肛門疼痛癥狀，也有利于患者肛周的衛(wèi)生。3、患者可以進行局部理療，局部理療有助于肛門疼痛感的緩解。4、患者可以口服緩瀉劑，可以減輕排便時的疼痛感。肛周膿腫的保守治療只是暫時性的緩解患者臨床癥狀，并不能達到根治的目的，患者如果想要根治肛周膿腫，必須經(jīng)過手術(shù)切除。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/03收聽(64444)
"肛周膿腫是肛腺感染引起的急性肛周感染性化膿性疾病，這個病一旦確診，應(yīng)該及時處理，才能避免病情發(fā)展，減輕患者疼痛等癥狀。肛周膿腫如果想保守治療，可以考慮口服消炎藥。可以口服頭孢類的消炎藥，加口服甲硝唑類的消炎藥，同時還可以在肛門局部用常見的痔瘡洗液等藥物，肛門局部進行熏洗坐浴，同樣能夠有效促進肛周血液的循環(huán)，促進肛周膿腫炎癥的吸收。還要注意避免刺激性飲食，可以在肛門局部外用魚石脂軟膏，這個藥物可以使肛周膿腫破潰，將肛周膿腫轉(zhuǎn)化為慢性肛瘺。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(72346)
"肛周膿腫是一種比較常見的肛腸疾病，它形成的主要原因是肛腺感染，然后沿著肛管、直腸向周圍蔓延從而形成。肛周膿腫的治療：早期可以采取保守治療，在沒有形成膿腫之前表現(xiàn)為肛周的炎性包塊，可以口服仙方活命飲，它起到清熱解毒、消腫止痛的作用；也可以口服透膿散，起到清熱解毒、透膿托毒的作用，一般用于肛周膿腫的早期，它可以促進炎癥的吸收，促進膿液的形成。肛周膿腫的保守治療還包括進行中藥熏洗，比如苦參湯或者五倍子湯，起到清熱利濕、消腫的作用。如果肛周膿腫經(jīng)過保守治療無效，則應(yīng)當(dāng)及時地行手術(shù)切除，可以行肛周膿腫切開引流。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(15808)
"肛周膿腫屬于肛周局部感染，臨床保守治療辦法，采用打點滴抗生素進行抗感染治療，具體藥物可以選擇頭孢類、青霉素類、左氧氟沙星、甲硝唑之類的抗感染藥物，進行點滴治療。但從臨床保守治療效果來看，效果不是特別好。有些比較小的肛周膿腫，可以通過輸消炎藥控制嚴重的方向發(fā)展，但病根解除不了。肛周膿腫的發(fā)生，一般都是有原發(fā)性內(nèi)口，如果內(nèi)口不切除，經(jīng)常會在勞累、飲食辛辣之后，發(fā)生重復(fù)感染，然后再次發(fā)生肛周膿腫。如果有條件，建議手術(shù)治療，因為保守治療抗感染的效果不是特別明顯，而且耽誤時間、忍受比較嚴重的痛苦，大部分保守治療的患者，經(jīng)過打點滴之后效果不明顯，最后還是選擇手術(shù)治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/02/22收聽(45636)
"肛周膿腫在膿腫還沒有形成之時，也就是比較早期，是可以通過保守治療來治療的。保守治療的方法無外乎兩種：一、口服抗生素，比如頭孢類，或者氧氟沙星之類都可以。如果疼得厲害，也可以靜脈注射。二、主要是外敷，比如中藥外敷或者是高濃度的硫酸鎂外敷。如果實在沒有，用溫?zé)崴蛘咦隼懑煻伎梢赃_到一定的效果。通過這種方法，大部分肛周膿腫可以逐漸恢復(fù)、逐漸好轉(zhuǎn)。如果在這期間疼痛加重，或者膿腫形成了，也就是膿腫的地方按下去有波動感，還是需要做手術(shù)切開引流，因為手術(shù)切開引流的效果比較好。如果等它自己膿腫破了，引流出來需要很長的時間，而且還可能造成更大的痛苦。"
孫建華│北京醫(yī)院
2020/04/22收聽(83196)
"小兒肛周膿腫主要因為不注意寶寶的肛門部衛(wèi)生而導(dǎo)致細菌感染，再加上不正確的護理方法所引起。如果小兒的肛周膿腫比較輕微，并且范圍很小的話，經(jīng)過治療有可能自愈。如果小兒患有肛周膿腫，盡快去醫(yī)院檢查，明確病情。第一種，當(dāng)小兒肛周膿腫還是初期的炎性包塊，沒有形成膿包的時候，可以采用保守的治療方法進行治療。如果寶寶腹瀉比較嚴重，要先積極治療腹瀉，同時讓寶寶吃一些抗生素，抗感染治療，使炎癥范圍逐漸縮小，炎癥慢慢消散，達到自己愈合的目的，這段期間還要注意排便情況和小兒肛門周邊的衛(wèi)生，防止再次感染。第二種，當(dāng)寶寶肛門周邊部形成膿包，膿腫范圍越來越大，疼痛感也越來越明顯的時候，這時自己愈合的可能性就不大了，應(yīng)立即和醫(yī)生進行溝通，進行手術(shù)切開引流，排出膿液，以防炎癥擴大。如果寶寶得了肛周膿腫，不進行及時治療的話，會使病情進一步加重。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(37720)
保守治療時臨床上主要應(yīng)用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉以及頭孢曲松，可聯(lián)合甲硝唑或者奧硝唑抗感染治療。因為肛周膿腫大多數(shù)是由于大腸埃希桿菌以及金黃色葡萄球菌合并厭氧菌感染引起，所以要選擇敏感抗生素進行抗感染治療。最主要還是要根據(jù)膿液分泌物培養(yǎng)，選擇敏感抗生素進行抗感染治療。如果膿腫形成比較明顯，甚至有波動感，應(yīng)該盡早切開引流。因為只有切開引流排出膿液，才能達到更好的治療效果。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/07收聽(17538)
"出現(xiàn)肛周膿腫時不建議進行保守治療，因為肛周囊腫屬于肛腺感染，引起的急性肛周感染性化膿性疾病，屬于急性感染，保守治療易延誤病情。如果患者想保守治療，可以選擇口服消炎藥、頭孢類藥物、甲硝唑類藥物，同時使用高錳酸鉀溶液對肛門局部進行熏洗、坐浴等。在整個治療過程重要注意飲食，避免便秘或者腹瀉。如果保守治療有效，硬結(jié)節(jié)會逐漸縮小到完全消失。如果硬結(jié)節(jié)范圍逐漸擴大且出現(xiàn)波動感，證明結(jié)節(jié)出現(xiàn)化膿，此時最有效的治療方式是進行手術(shù)切開對膿腫進行引流。在手術(shù)過程中留取膿汁，在術(shù)后進行細菌圖片和菌培養(yǎng)，以便進行針對性的抗感染治療。手術(shù)后定期進行換藥，防止皮膚愈合過快而引起慢性肛痿。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/30收聽(49794)
小兒肛周膿腫的保守治療方法，其實很多患兒家長都擔(dān)心這么小的寶寶做手術(shù)是不是會有什么影響，擔(dān)心麻... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/07播放(86550)
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胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/07播放(86550)
小兒肛周膿腫有一定自愈傾向，在膿腫初期可以選擇保守治療，保守治療方法有很多包括口服中藥及消炎藥... 胡響當(dāng)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/13播放(62930)
小兒肛周膿腫有一定自愈傾向，在膿腫初期可以選擇保守治療，保守治療方法有很多包括口服中藥及消炎藥...
2023/01/13播放(62930)
"肛周膿腫未形成時，肛門部炎癥初期還是炎性包塊時，可以先用藥物保守治療。藥物保守治療可能會有效果，可以控制炎癥發(fā)展。使用抗普通細菌的抗生素聯(lián)合抗厭氧菌的抗生素，硬塊可能會下去，一旦膿腫形成，只有手術(shù)治療。肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，腸道細菌進入肛竇致其發(fā)炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最后形成肛周膿腫。這個病情發(fā)展需要一個過程，肛周膿腫一旦形成，保守治療就沒有效果了。膿腫是否形成，可以通過肛門指診是否有波動感，或者超聲檢查、磁共振檢查是否看見液性區(qū)判斷。肛周膿腫一旦形成，治愈的方法只有手術(shù)，而且越早越好，早期通過積極的手術(shù)治療，絕大部分肛周膿腫可以獲得治愈。"
2020/04/12收聽(26210)
藥物治療肛周膿腫效果微乎其微。該病為肛門部特殊感染性疾病，患病后如肛門周圍已有膿液存在，口服消... 柳曉東│青島市市立醫(yī)院 2023/06/20播放(96112)
藥物治療肛周膿腫效果微乎其微。該病為肛門部特殊感染性疾病，患病后如肛門周圍已有膿液存在，口服消...
柳曉東│青島市市立醫(yī)院
2023/06/20播放(96112)
"對于骶管囊腫來講，暫時主要還是以保守治療為主。因為這個地方的手術(shù)創(chuàng)傷比較大，而且骶管囊腫本身就是良性的位置變化，并不會產(chǎn)生惡性的改變，也不會造成人命的喪失，只能是引起了嚴重的臨床癥狀，所以說不到萬不得已不進行開刀手術(shù)治療。保守治療：第一個就是觀察；第二個就是可以口服相應(yīng)的藥物營養(yǎng)神經(jīng)，比如甲鈷胺或者維生素B1；第三種就是可以通過局部的封閉或者抽吸、打局麻藥進行一系列的治療，但是這樣的效果只能是短期緩解不適的癥狀，并不能從根本上去解決。除非是嚴重影響日常生活，這樣的才進行開刀手術(shù)治療，否則其他的還是以保守治療為主。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/03/06收聽(33606)
"肛裂是常見的肛門病，是大便干結(jié)和排便困難引起的。得了肛裂可以先考慮保守治療，如果保守治療有效，就能避免手術(shù)治療。肛裂保守治療包括局部用藥和改善生活習(xí)慣。局部用藥包括肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯栓或者外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。改善生活習(xí)慣包括避免刺激性飲食，避免飲酒，避免用力排便，避免大便干結(jié)，避免排便時間過長，排便困難的時候可以在肛門局部外用開塞露協(xié)助排便。部分肛裂患者保守治療有效，肛裂創(chuàng)面得以修復(fù)，就避免了手術(shù)。少部分患者保守治療無效，病情反復(fù)發(fā)作，形成慢性肛裂，需要手術(shù)治療。所以，肛裂保守治療的效果因人而異，視病情輕重而定，不可一概而論。"
2019/03/25收聽(28222)
內(nèi)痔脫出是內(nèi)痔中重度階段，在癥狀較輕時一般通過保守治療，如經(jīng)過藥物或良好排便習(xí)慣、提肛鍛煉等，... 薛建國│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/07播放(70790)
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2023/01/07播放(70790)
股骨頭壞死保守治療即非手術(shù)治療。若明確患有股骨頭壞死，建議及早進行保髖手術(shù)治療，即使是髓芯減壓... 杜大江│上海市第六人民醫(yī)院 2023/07/24播放(93544)
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2023/07/24播放(93544)
保守治療是頸椎病治療的的基本方法。保守治療可以改善頸椎局部的可逆性及病理生理的退變，如減輕或消退局部水腫、力線不正、反應(yīng)性滲出等等，不但可以減緩和穩(wěn)定病情發(fā)展，而且有利于以后的手術(shù)治療。常見的保守治療有絕對臥床體息，采用頸椎牽引、枕領(lǐng)帶持續(xù)牽引，局部給予熱敷、理療，以及消炎、止痛、脫水，輔助用肌肉松弛藥、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。頸肩痛明顯緩解后，可進行頸肩肌鍛煉，并堅持至少6個月以上，在睡覺的時候，要選擇合適的枕頭，對治療和預(yù)防頸椎病非常重要，側(cè)臥者選用的枕高宜約為10cm左右，即一拳半高，仰臥者選用的枕高宜約為6cm，即一拳高。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(47496)
單純通過保守治療無法治愈疝氣，對于兩歲以內(nèi)嬰幼兒出現(xiàn)的臍疝，一歲以下出現(xiàn)腹股溝疝時可以暫時采用... 胡金晨│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/12/05播放(57350)
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