上海長(zhǎng)征醫(yī)院
脊柱外科
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腰骶椎隱裂是一種先天發(fā)育性疾病,此類疾病通常表現(xiàn)為患者腰骶椎椎板沒有完全閉合,由于沒有閉合間隙比較小,患者通常沒有任何癥狀或僅有輕微腰背部酸痛。所以建議長(zhǎng)期有腰背部輕微酸脹痛患者,要到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過(guò)X片可以判斷明顯腰骶椎隱裂是否存在,CT檢查更為精細(xì),可以對(duì)間隙比較小腰骶椎隱裂患者有良好早期診斷。
對(duì)于腰骶椎隱裂患者的治療而言,如果沒有任何癥狀,就不需要進(jìn)行治療,如果有輕微腰背部酸、脹,可以采取適度功能鍛煉,以加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練,減少腰背部酸脹痛發(fā)生率。如果腰背部間隙、椎板未閉合間隙較大,造成硬脊膜膨出甚至卡壓到神經(jīng),這時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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"腰骶椎隱裂一般采取保守的方式進(jìn)行處理,絕大多數(shù)不需要特別處理,只有少部分患者產(chǎn)生明顯臨床癥狀時(shí),需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。腰骶椎隱裂主要是在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中,椎板沒有完全閉合,但是此時(shí)椎管內(nèi)的內(nèi)容物并沒有明顯的向外膨出,行CT、核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)骶椎椎板未閉全,但是脊髓神經(jīng)沒有明顯的突出。絕大多數(shù)患者終生沒有明顯的臨床癥狀,只有極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)遺尿、腰部疼痛或者腿痛的臨床癥狀。一般大多數(shù)患者沒有癥狀的時(shí)候不需要治療,也不需要特別處理,從片子上發(fā)現(xiàn)告知患者即可,不需要引起特別大的恐慌。如果患者持續(xù)存在有神經(jīng)受壓迫的癥狀或者泌尿系癥狀時(shí),則需要建議患者行手術(shù)治療來(lái)解除對(duì)神經(jīng)的壓迫。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/01/18收聽(71710)
骶椎隱裂,也就是骶椎的隱性脊柱裂。這是一種臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的疾病,但是不會(huì)有明顯的臨床癥狀。很多患者,甚至一生都不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患有隱性脊柱裂,而有一些患者,無(wú)意間進(jìn)行了局部放射線檢查,才發(fā)現(xiàn)自己患有隱性脊柱裂。隱性的含義就是不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀,而大多數(shù)隱性脊柱裂的患者,生活以及身體的活動(dòng)不會(huì)有任何影響。極少數(shù)的慢性腰痛患者,有可能是因?yàn)榛加须[性脊柱裂所導(dǎo)致的。一旦確定是因?yàn)殡[性脊柱裂所導(dǎo)致的腰部疼痛,可以及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,效果比較快速而且明顯。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/06收聽(61100)
"骶椎隱裂在臨床上發(fā)病率很高,只是人發(fā)育的狀態(tài),一般情況下沒有任何的臨床癥狀,是由于兒童在發(fā)育的過(guò)程中,骶尾部在椎板往中間長(zhǎng)的過(guò)程中沒有長(zhǎng)好的情況。可能還會(huì)伴有硬膜囊和神經(jīng)、椎板之間的未閉合部位的粘連,或者腦脊膜膨出造成脊髓的栓系,可能會(huì)導(dǎo)致一定的臨床癥狀,如果出現(xiàn)腿粗細(xì)不一樣,可以及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院檢查,進(jìn)行確診,不一定需要進(jìn)行治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/11收聽(62296)
"在臨床上,骶椎隱性裂是一種常見的病癥,多數(shù)好發(fā)于兒童,多數(shù)都屬于先天性的。發(fā)生骶椎隱裂后,如果病人在臨床上,沒有具體的癥狀。在治療上,可以不用做特殊治療。如果出現(xiàn)臨床癥狀,比如病人經(jīng)常性的腰痛或者影響腰的彎曲活動(dòng),可以考慮采取治療??梢越o予病人臥床休息、制動(dòng),局部理療、烤電等治療。再嚴(yán)重者,還可以考慮手術(shù),進(jìn)行硬膜囊修補(bǔ)??偠灾?,出現(xiàn)骶椎隱裂后,如果出現(xiàn)臨床癥狀,病人就要及時(shí)到醫(yī)院去。在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下,拍攝相關(guān)的檢查,然后給予相應(yīng)的治療,以免耽誤病情使病情加重。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/14收聽(41222)
"與顯性脊柱裂相比,隱性脊柱裂的患者多數(shù)都沒有脊髓膜突出,更沒有脊髓牽拉的表現(xiàn),所以大多數(shù)隱性脊柱裂的患者根本沒有任何不適感,多數(shù)都是因?yàn)槠渌蚺臄zX線片的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的。一般腰椎或者骶椎隱性脊柱裂的患者,會(huì)有下肢感覺以及運(yùn)動(dòng)受限、尿失禁,只能通過(guò)手術(shù)治療,切斷對(duì)神經(jīng)的刺激部位,而骶椎的隱性裂會(huì)出現(xiàn)的癥狀比較少見。如果單純出現(xiàn)腰痛癥狀,可以根據(jù)不同證型采取不同治療,腰痛、怕冷,可以口服腎著湯、外貼溫經(jīng)通絡(luò)膏;腰痛、怕熱,口服四妙丸、外貼金黃膏;腰部刺痛,口服身痛逐瘀湯、外貼活血止痛膏;腰部酸痛、無(wú)力,口服左歸丸或者右歸丸、外貼麝香壯骨膏。"
2019/03/20收聽(19482)
"骶椎隱裂可以通過(guò)以下幾種方法進(jìn)行治療:第一、隱性骶椎裂,大多數(shù)不需要治療,僅有輕微疼痛癥狀者進(jìn)行腰背肌功能鍛煉及對(duì)癥治療,如針灸、理療、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。癥狀嚴(yán)重、對(duì)癥處理無(wú)效者可行椎體融合術(shù);第二、顯性脊柱裂,早期行修補(bǔ)手術(shù),可防止或減輕癱瘓的發(fā)生和進(jìn)展,減少其他并發(fā)癥。對(duì)有神經(jīng)根、脊髓膨出者,應(yīng)切除囊壁、松解神經(jīng)根和脊髓,將其還納回椎管并修補(bǔ)缺損。出生后早期發(fā)生囊壁破潰、脊髓和神經(jīng)根外露、完全截癱者,手術(shù)治療具有極大風(fēng)險(xiǎn)性,且術(shù)后效果不良,支架應(yīng)用可防止畸形發(fā)展。伴有脊柱側(cè)凸、后凸畸形及下肢各種畸形者,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的矯形手術(shù)。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(68250)
骶椎隱裂屬于脊柱裂的一部分,隱裂對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性僅有輕微影響,會(huì)造成脊柱強(qiáng)度下降,不利于脊柱保... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(40717)
骶椎隱裂屬于脊柱裂的一部分,隱裂對(duì)于脊柱的穩(wěn)定性僅有輕微影響,會(huì)造成脊柱強(qiáng)度下降,不利于脊柱保...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/29播放(40717)
"第一骶椎出現(xiàn)隱性的脊柱裂,是臨床相對(duì)比較多見的情況,隱性脊柱裂的患者大多數(shù)都不會(huì)表現(xiàn)出任何的疼痛、不適感覺,有相對(duì)少數(shù)的隱性脊柱裂患者會(huì)敘述自己曾經(jīng)經(jīng)常出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀,但是又沒有確實(shí)存在的疾病,通過(guò)局部的放射線片或者CT檢查后才無(wú)意間發(fā)現(xiàn)自己患有隱性的脊柱裂,而這種現(xiàn)象也比較多見,有一些相對(duì)比較明顯的隱性脊柱裂患者,會(huì)在幼兒時(shí)期可能就會(huì)被發(fā)現(xiàn),主要是由于脊柱裂附近的皮膚發(fā)生了色素的沉著,周圍可能會(huì)有毛發(fā)的生長(zhǎng),這種情況患兒的父母會(huì)帶著患兒及時(shí)的就診,即便是出現(xiàn)相對(duì)明顯的脊柱裂也不需要進(jìn)行特殊治療,而且有一些通過(guò)手術(shù)進(jìn)行脊柱裂椎板融合手術(shù)的或者脊柱裂的纖維束帶切除手術(shù)之后,其表現(xiàn)出的臨床癥狀,有時(shí)并沒有太明顯的緩解,只要是不出現(xiàn)肢體的嚴(yán)重活動(dòng)受限以及明顯疼痛,就不需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
2019/08/14收聽(73486)
"骶椎隱裂,是骶椎畸形的一種表現(xiàn),主要是指在骶椎的發(fā)育過(guò)程中沒有完全的骨化,導(dǎo)致的先天性的異常。輕度的骶椎隱裂的患者,通常沒有任何的臨床癥狀,但是如果病情比較嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腰疼。所以平時(shí)應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間的久站,不要長(zhǎng)時(shí)間的坐立,避免經(jīng)常性的彎腰負(fù)重或者搬重物,也要注意腰骶部局部的保暖,疼痛嚴(yán)重可以口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的非甾體類藥物,緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善,而且病情在進(jìn)行性的加重,那么一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,從而選擇合理的治療方法。"
2020/09/28收聽(58252)
"骶椎隱裂所引起的尿床在患者6歲左右就能夠痊愈。但是也有一些患兒的病程比較長(zhǎng),到8歲的時(shí)候病情還不緩解,患兒可以選擇到醫(yī)院的針灸推拿科進(jìn)一步就診,通過(guò)一些中醫(yī)外治的方法來(lái)緩解,可以嘗試做針灸療法,對(duì)于骶椎隱裂所導(dǎo)致的尿床具有很好的效果。中醫(yī)療法在一些比較獨(dú)特的疾病上還是有自己獨(dú)特效果的,如果患兒比較怕疼,也可以選擇做艾灸,在臨床上有一種療法叫做臍療,就是在患兒的肚臍上放上藥物,然后進(jìn)行艾灸,這種方法無(wú)痛并且沒有任何副作用,可以嘗試使用。"
金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/08收聽(91708)
"骶椎隱裂導(dǎo)致尿床應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,骶骨隱裂的患者絕大部分會(huì)伴有脊膜膨出或者是脊髓脊膜膨出,伴有馬尾、終絲。當(dāng)出現(xiàn)尿床的時(shí)候,說(shuō)明脊髓或者馬尾組織受到牽拉,而進(jìn)一步產(chǎn)生二便上的功能障礙,單純的脊柱骶骨隱裂并不伴有癥狀的時(shí)候,不需要特別處理,或者伴有脊膜膨出,沒有癥狀的時(shí)候也不需要處理。如果出現(xiàn)尿床,一定是脊髓脊膜膨出或者伴有馬尾拴系的情況,只能是通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行松解或者是消除脊髓脊膜膨出的病理狀態(tài),才能達(dá)到根本上的治愈。如果臨床上只是通過(guò)普通的檢查或者意外的發(fā)現(xiàn)有隱性骶骨裂,但沒有臨床癥狀,這種情況也不需要特別處理。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/13收聽(29808)
"兒童骶椎隱性脊柱裂其形成最有可能的原因,是因?yàn)樘涸谂咛テ冢渑咛サ母鱾€(gè)層面發(fā)生粘連的現(xiàn)象,導(dǎo)致椎體的椎板出現(xiàn)分離現(xiàn)象,從而形成骶椎的隱性裂。隱性脊柱裂的患者,多數(shù)沒有任何的臨床癥狀,有脊柱裂相對(duì)明顯的患者,在剛出生后就會(huì)發(fā)現(xiàn)嬰兒的腰骶部會(huì)出現(xiàn)明顯酒窩狀的凹陷,會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育,凹陷會(huì)逐漸變大,還可能在凹陷處的皮膚上會(huì)出現(xiàn)異常發(fā)黑的現(xiàn)象,也就是皮膚的色素沉著現(xiàn)象,并且還會(huì)在局部生長(zhǎng)出毛發(fā)。還有隱性脊柱裂患者,沒有任何癥狀,只是在偶然的情況下發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂的存在。"
2019/08/19收聽(27590)
"骶椎裂又稱椎板裂或者椎弓裂,是胚胎發(fā)育過(guò)程中脊柱后弓兩側(cè)的骨化中心發(fā)育障礙,未能相互融合所致的骶骨后方缺損。根據(jù)是否有椎管內(nèi)的內(nèi)容物向后突出,可以分為隱性骶椎裂和顯性骶椎裂。隱性骶椎裂通常會(huì)有局部裂隙,皮膚會(huì)有毛發(fā)或者色素沉著,多數(shù)無(wú)臨床癥狀,少數(shù)至成年后會(huì)有輕度的局部疼痛。而顯性骶椎裂由于內(nèi)容物突出較多,形成局部破潰、腦脊液漏、神經(jīng)壓迫癥狀,病人會(huì)有足下垂、連枷足等,甚至?xí)绊懘笮”恪?
2021/06/29收聽(20894)
骶椎裂最嚴(yán)重情況可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)肢體癱瘓及生命危險(xiǎn)。骶椎裂可以分為隱性骶椎裂和顯性骶椎裂,隱性骶椎裂可以表現(xiàn)為神經(jīng)壓迫癥狀,如肢體運(yùn)動(dòng)感覺障礙、皮膚溫度降低、二便失禁,常伴有肢體畸形如馬蹄足、內(nèi)翻足。而顯性骶椎裂可以表現(xiàn)為嬰兒的腦脊膜膨出到體表,形成破潰,嬰兒通常無(wú)法存活,存活者可以出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)感覺及括約肌功能障礙,并伴有足下垂、連枷足等畸形。嚴(yán)重后果發(fā)生后應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),挽救病人生命及盡早改善肢體功能。
2020/05/29收聽(87982)
"在臨床上,病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生骶椎裂,也可以診斷為骶椎隱性裂。發(fā)生骶椎隱性裂后,在具體治療上首先要囑咐病人減少活動(dòng)量,注意骶尾部及腰部的勞累、勞損、著涼等不利因素。還可以給予骶尾部及腰部理療儀烤電,外涂扶他林噴劑或者外敷活血化瘀的膏藥,比如外敷金黃膏等。其目的是為了改善骶尾部及腰部的血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。如果病人骶尾部膨出較大,而且病人雙下肢有神經(jīng)損傷癥狀,比如出現(xiàn)雙下肢放射性疼痛、皮膚感覺麻木、減退、刺痛等神經(jīng)損傷癥狀出現(xiàn),在治療上主要采取手術(shù)治療,可以做切開硬脊膜修補(bǔ)術(shù)。同時(shí),還可以囑咐病人口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等進(jìn)行治療。"
2019/03/09收聽(38730)
"骶椎裂臨床上有兩種:一、隱性的骶椎裂,并不伴有脊髓脊膜膨出,臨床上也沒有任何臨床癥狀,無(wú)需干預(yù)或處理。二、骶椎裂同時(shí)會(huì)伴有脊髓、脊膜或者是脊膜膨出,同時(shí)皮膚上也會(huì)有毳毛產(chǎn)生,這種情況一般都會(huì)伴有大小便的功能障礙,也就是脊髓脊膜膨出綜合征,這種情況出現(xiàn)的時(shí)候需要手術(shù)來(lái)治療,把脊膜脊髓膨出的組織還納,同時(shí)進(jìn)行馬尾終絲的松解,進(jìn)一步來(lái)處理,使臨床癥狀得到一定的減輕或者是緩解。單純的骶椎裂一般都是從影像學(xué)、X光片當(dāng)中無(wú)意發(fā)現(xiàn),這種還是占比較多的一部分,所以一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,患者放心就好,不需要特別處理。"
2021/02/11收聽(23156)
"先天性骶椎裂是臨床上比較常見的一種疾病,怎么治療取決于患者的癥狀。如果患者處于青少年期,并無(wú)其他癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛、大便功能障礙等一系列癥狀,則無(wú)需治療,需要密切觀察。如出現(xiàn)上述癥狀時(shí),需要手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)進(jìn)行骶椎裂的融合及固定,避免神經(jīng)根外露,同時(shí)可以給予甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。這樣的疾病是可以通過(guò)手術(shù)矯正的,如果患者骶椎裂較重時(shí),需要進(jìn)行骶椎裂的重建手術(shù),避免損傷神經(jīng)根。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/24收聽(59018)
先天性骶椎裂是由于患者發(fā)育性病變所導(dǎo)致的脊椎骨不能正常融合而出現(xiàn)的部分缺損。臨床上對(duì)于大多數(shù)的先天性骶椎裂不需要進(jìn)行處理治療,絕大多數(shù)情況下先天性骶椎裂并不會(huì)引起任何癥狀以及不適,因此無(wú)需治療,只需要定期復(fù)查。日常生活中注意避免久坐、久站、長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重,并注意局部保暖。若是出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀,可以進(jìn)行局部理療,如針灸、拔罐等等,還可口服消炎止痛藥及外用止痛藥膏等,對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者,如出現(xiàn)下肢神經(jīng)異?;虼笮”愎δ苷系K,則需進(jìn)行手術(shù)治療,如神經(jīng)根松解術(shù)、椎板融合術(shù)等等。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(43784)
"骶骨隱裂屬于先天性的疾病,是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,骨骼沒有完全的閉合。因?yàn)樵邝竟苤凶咝械氖羌顾?,脊髓是控制人身體感覺和運(yùn)動(dòng)的中樞。如果骶骨隱裂,脊髓就暴露于外面,容易受到損傷。損傷以后可以產(chǎn)生疼痛,二便異常和臀部的感覺異常等表現(xiàn)。在治療上,一般沒有癥狀是不需要治療的。如果出現(xiàn)了以上描述的癥狀,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行緩解。另外,平時(shí)需要6個(gè)月到1年左右,復(fù)查X線片。如果病情沒有發(fā)展,可以繼續(xù)觀察,不需要太多的擔(dān)心。"
陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/29收聽(82650)
隱性骶椎裂,是脊椎發(fā)生閉合障礙的一種疾病。隱性骶椎裂的發(fā)育異常,導(dǎo)致脊椎在發(fā)育過(guò)程中椎管未完全... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/27播放(31230)
隱性骶椎裂,是脊椎發(fā)生閉合障礙的一種疾病。隱性骶椎裂的發(fā)育異常,導(dǎo)致脊椎在發(fā)育過(guò)程中椎管未完全...
2023/11/27播放(31230)
洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 卜保獻(xiàn)
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