中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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臨床上對于鼻炎病毒感染，沒有特別有效、針對性的用藥措施，沒有適合的鼻噴劑、抗病毒制劑或口服抗病毒感染的鼻炎用藥進(jìn)行推薦。急性鼻炎早期常為病毒感染所致，后期可能并發(fā)細(xì)菌感染。
病毒感染造成的鼻炎通常有7天的自限性，病毒感染造成局部滲出增多、鼻涕增多等癥狀時，可以用抗過敏藥物改善鼻腔癥狀。雖然針對病毒感染不需要用藥，但針對病毒感染導(dǎo)致的鼻腔癥狀，如流清鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻子不通氣等，可以采用布地奈德噴鼻劑等鼻噴激素進(jìn)行治療。
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鼻炎病毒感染即急性鼻炎，由病毒感染導(dǎo)致，... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/14播放(49763)
鼻炎病毒感染即急性鼻炎，由病毒感染導(dǎo)致，...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/14播放(49763)
"鼻炎病毒感染，尤其是急性鼻炎，常常為病毒感染引起的鼻腔黏膜的感染性疾病，最常見的病毒是鼻病毒，后期可能繼發(fā)細(xì)菌感染，而出現(xiàn)病毒和細(xì)菌的混合性感染。在急性鼻炎早期病毒感染時，可以考慮口服抗病毒類的藥物，如999感冒靈膠囊、苦甘顆粒、清開靈、藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)消炎口服液，這些都能很好的控制癥狀。而一旦在中后期合并明確的細(xì)菌感染，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇抗生素類的藥物，首選的藥物為青霉素或者頭孢類，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、頭孢克洛等。此外，一定要追問患者是否對上述抗生素藥物有過敏史，如果患者對上述藥物過敏，對大環(huán)內(nèi)酯類的藥物不過敏，可以考慮更換為大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，如阿奇霉素、克拉霉素等，但也一定要詢問患者，近期是否有肝功能損傷以及肝臟系統(tǒng)的疾病，大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素對肝功能有一定的損傷，用藥時間一定不要過長。同時建議患者一定要注意休息，多飲水，多食蔬菜、水果，以提高局部以及全身的抗病能力，有時急性鼻炎不需要應(yīng)用抗生素，一旦機(jī)體的免疫力強(qiáng)大，也能自行痊愈。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/08/20收聽(79310)
有一部分 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(43340)
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(43340)
"預(yù)防鼻炎的藥物通常是用在過敏性鼻炎，尤其是季節(jié)性過敏性鼻炎，在春秋季到來的時候，如果以前有過敏性鼻炎的患者，一般來講會有具體的發(fā)作的時期。在這個時期之前，1-2周就用上鼻腔的藥物，比如說抗組胺的鼻噴劑，如鹽酸氮卓斯汀，激素類藥物，如內(nèi)舒拿、雷諾考特、輔舒良，這樣來把鼻腔噴上。然后在過敏季節(jié)到來的時候，整個發(fā)作的癥狀就會減輕，甚至就會沒有發(fā)作癥狀，但是這個藥物一直要用到過敏季節(jié)結(jié)束。其它的，比如急性鼻炎或萎縮性鼻炎，這些都沒有預(yù)防用藥。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/02收聽(29638)
對于鼻炎伴有鼻出血癥狀時，常采用局部的鼻腔用藥以及全身口服藥物，具體如下：1、鼻... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/21播放(81106)
對于鼻炎伴有鼻出血癥狀時，常采用局部的鼻腔用藥以及全身口服藥物，具體如下：
1、鼻...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/21播放(81106)
關(guān)于鼻炎吃什么藥物，要根據(jù)鼻炎的種類和引起鼻炎的原因進(jìn)行選擇。對于急性鼻炎，也就是感冒，可以口服治療感冒的藥物。而慢性鼻炎可以口服治療鼻炎的中成藥。局部使用鼻噴激素或使用血管收縮劑，但血管收縮劑不要長期使用，否則容易引起藥物性鼻炎。對于用藥保守治療效果不好的慢性鼻炎，考慮手術(shù)治療。如果是過敏性鼻炎，可以口服抗過敏的藥物，局部使用鼻腔沖洗、鼻噴激素。如果是萎縮性鼻炎，可以口服維生素類藥，局部使用紅霉素軟膏或薄荷滴鼻液等進(jìn)行治療。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/29收聽(30990)
"治療過敏性鼻炎的藥物相對比較多，部分中成藥物也有很不錯的療效，比如溫肺止流丸或者通竅鼻炎膠囊等。在治療過敏性鼻炎的時候，療效雖然出現(xiàn)的比較慢，但副作用相對也比較小。也可以選擇使用抗組胺類藥物來治療過敏性鼻炎，比如口服的氯雷他定或者鹽酸依匹斯汀膠囊、依巴斯汀膠囊、鹽酸氮卓斯汀等都可以。使用藥物一定要注意在日常生活中也要進(jìn)行輔助治療，所謂的輔助治療指在花粉或者塵螨比較多的情況下，最好要佩戴口罩來防止空氣中容易導(dǎo)致鼻炎發(fā)作的漂浮物質(zhì)進(jìn)入呼吸道黏膜。"
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(66582)
鼻炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，根據(jù)致病因素、起病快慢等不同，可分為過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性... 高海濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/19播放(61460)
鼻炎是耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病，根據(jù)致病因素、起病快慢等不同，可分為過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性...
高海濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/19播放(61460)
"過敏性鼻炎的藥物非常多，在臨床上選擇為了方便，大家都選擇抗組胺藥和鼻部應(yīng)用激素。第一、抗組胺的藥物我們現(xiàn)在選擇第二代是氯雷他定，就是開瑞坦，還有非索非那定、西替利嗪，相比第一代抗組胺類藥物沒有瞌睡、困倦的副作用；第二、鼻部應(yīng)用的一些激素，如氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德也是臨床上首選的用藥；第三、我們還可以選用抑制腺體分泌的減少鼻涕的異丙托溴銨，也可以選用減充血劑羥甲唑啉，短期應(yīng)用。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/22收聽(12236)
"治療鼻炎的藥物有很多包括鼻噴霧劑，例如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、鹽酸麻黃堿滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服的中成藥物包括鼻舒適片、通竅鼻炎片、蒼耳子鼻炎膠囊?？惯^敏的口服藥物對于鼻炎也有一定的療效，尤其是過敏性的鼻炎，比如息斯敏、開瑞坦、非索非那定片等，建議患者有選擇性的應(yīng)用，以上的藥物在臨床上都有很好的療效。治療鼻炎的過程中一定要多鍛煉身體，鼻炎本身不容易徹底治愈，特別容易反復(fù)的發(fā)作，所以患者一定要重視，平時多加保養(yǎng)。飲食方面盡量吃得清淡些，避免吃的過于油膩、辣，外出的時候盡量佩戴口罩，季節(jié)交替的時候及時增減衣物。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/26收聽(65894)
"鼻炎的藥物種類非常多，具體有以下種類：1、外用的鼻噴激素類，臨床上常用的有糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、雷諾考特鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑等等相關(guān)藥物。2、抗組胺的鼻噴劑，常用的有鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等等。3、鼻腔黏膜收縮劑，常用的有麻黃素滴鼻液，另外還有保持鼻腔濕潤的滴鼻液，比如復(fù)方薄荷腦滴鼻液等等。4、鼻炎的口服藥物，常見的以中成藥物為主，比如鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、桉檸蒎腸溶軟膠囊，還有歐龍馬滴劑等等相關(guān)的藥物。5、鼻炎患者臨床上也可以吸入用布地奈德混懸液做鼻腔的霧化治療或者用生理鹽水做鼻腔沖洗治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/13收聽(97780)
過敏性鼻炎的藥物，有口服藥物以及鼻腔用藥。鼻腔用藥一般選擇激素類的鼻噴劑，如雷諾考特鼻噴劑、內(nèi)舒拿鼻噴劑、輔舒良鼻噴劑等等。口服的藥物包括抗過敏類的藥物 ，如氯雷他定、枸地氯雷他定、西替利嗪等選擇其中一種，還有一些白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特也可以口服。另外還可以應(yīng)用一些中成藥，如蒼耳子鼻炎膠囊、鼻淵通竅顆粒來治療過敏性鼻炎，以及中藥辨證施治治療，中藥根據(jù)證型的不同選擇不同的藥物?？傊^敏性鼻炎的藥物分為多種，根據(jù)癥狀輕重不同選擇不同的用藥。
丁玲│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/07/30收聽(43544)
過敏性鼻炎是臨床上非常常見的鼻腔慢性炎癥性疾病，最主要的治療方法目前仍然是藥物性治療。藥物治療... 隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/19播放(35260)
過敏性鼻炎是臨床上非常常見的鼻腔慢性炎癥性疾病，最主要的治療方法目前仍然是藥物性治療。藥物治療...
隋海晶│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/19播放(35260)
"鼻炎在臨床上十分常見，患者會表現(xiàn)為鼻子不通氣，經(jīng)常出現(xiàn)嗅覺下降、呼吸費(fèi)力的情況。藥物方面患者可以考慮口服鼻炎康片、千柏鼻炎片、氯雷他定片、香菊片、通竅鼻炎片等，都能夠有效的減輕鼻腔黏膜充血、水腫的狀態(tài)，對于鼻炎有很好的療效，患者可以有選擇性的應(yīng)用。吃藥后一定要多喝水，促進(jìn)藥物的吸收，除了應(yīng)用片劑的藥物外，還可以在鼻子里面噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑，對于鼻炎都有很好的療效。治療半個月左右患者的癥狀應(yīng)該就會有明顯的改善，必要的時候到耳鼻喉科進(jìn)一步就診。"
2020/01/22收聽(75596)
"治療鼻炎的藥物很多。急性以及慢性鼻炎，可以用鼻內(nèi)減充血劑，如呋麻滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑；鼻用糖皮質(zhì)激素，如輔舒良、雷諾考特；中成藥，如香菊膠囊、鼻淵通竅顆粒。過敏性鼻炎可以應(yīng)用抗組胺藥，如愛賽平、左西替利嗪、氯雷他定；白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉；肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉以及酮替芬。萎縮性鼻炎可以口服維生素A、C、E。干燥性鼻炎可以用生理性海水或者復(fù)方薄荷滴鼻油。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(72810)
治療鼻炎的藥物有很多種，常用的就是各種鼻噴劑還有口服的藥物，例如鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、鹽酸麻黃堿滴鼻液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松噴霧劑?？诜乃幬锶绫菧Y通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、鼻淵舒口服液，還有一些過敏性鼻炎常用的抗過敏藥物，比如氯雷他定分散片、孟魯司特鈉片、鹽酸左西替利嗪口服液，積極治療之后鼻炎癥狀應(yīng)該就會有明顯的好轉(zhuǎn)。以上這些藥物可以有選擇性的應(yīng)用，或者是在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體的使用，同時還可以口服一些增強(qiáng)免疫力的藥物，常用的是匹多莫德口服液還有轉(zhuǎn)移因子。
2019/08/05收聽(15964)
"有鼻炎的鼻出血者，通常要使用抗炎藥物，以及保持鼻腔潤滑、濕潤，避免血管破裂的保濕類藥物。建議若是有鼻炎，可以使用抗炎的鼻噴劑，比如布地奈德鼻霧噴劑或曲安奈德鼻噴霧劑。如果存在過敏性鼻炎，伴有鼻癢，喜歡揉鼻子、摳鼻子，更容易引起出血，最好口服一點(diǎn)抗過敏藥物，比如鹽酸西替利嗪片或氯雷他定片等。同時建議用鹽酸金霉素眼膏或紅霉素眼膏，保持鼻腔黏膜潤滑、濕潤，也有一定抗炎作用。對于干燥引起的鼻炎或炎癥刺激引起血管擴(kuò)張，從而導(dǎo)致的鼻出血都有一定作用。此外，平時也可以用鼻腔沖洗，保持鼻腔清潔和濕潤，避免干燥出血。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/05/14收聽(39116)
"兒童病毒感染之后，有可能會發(fā)生急性鼻炎的情況，還叫做傷風(fēng)、感冒。兒童經(jīng)常會表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、嗓子疼，正常是能夠自愈的，但是需要一周左右的時間。如果癥狀不是很明顯，可以對癥觀察處理，讓兒童多喝水，多喝點(diǎn)果汁，能夠補(bǔ)充維生素。同時鼻子不通氣可以噴生理海鹽水，噴用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液緩解鼻塞的癥狀。如果兒童的癥狀很明顯，比如有發(fā)燒、明顯的吞咽困難，可以適當(dāng)?shù)募涌共《镜乃幬镏委?，常用的是蒲地藍(lán)消炎口服液，還有開喉劍噴霧劑，積極的對癥處理之后，兒童因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的鼻炎會逐漸的改善。"
2020/03/11收聽(99858)
"鼻炎常用的治療藥物包括以下類型：1、外用的激素類藥物，常用的有曲安奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑；2、抗組胺鼻噴霧劑，常用的有愛賽平鼻噴霧劑；3、鼻腔黏膜收縮劑，常用的有鹽酸麻黃素滴鼻液，這種藥物連用不建議超過3天；4、保持鼻腔濕潤的滴鼻液，常見的有復(fù)方薄荷腦滴鼻液；5、保持鼻腔濕潤，促進(jìn)鼻腔黏膜糜爛、潰瘍處愈合的藥物，常見的有重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠，涂抹鼻腔也能達(dá)到很好的效果；6、口服的抗組胺藥物，主要針對于鼻腔過敏性疾病的患者，常用的藥物有孟魯司特鈉、氯雷他定片等藥物；7、口服的治療鼻炎的中成藥制劑，這種非常多，常見的有蒼耳子鼻炎滴丸、鼻淵通竅顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、桃金娘油腸溶膠囊等相關(guān)藥物；8、對鼻腔內(nèi)有大量鼻涕的患者，也可以用吸入用布地奈德混懸液做鼻腔霧化治療或者鼻腔沖洗治療。"
2019/12/26收聽(41264)
"孩子如果出現(xiàn)鼻子不通氣流鼻涕的情況，可以考慮適當(dāng)噴用生理海鹽水，治療孩子鼻炎的藥物有很多種，比如布地奈德鼻噴劑、曲安奈德鼻噴霧劑。但是藥物里面都含有激素，所以盡量讓孩子多鍛煉身體減少感冒，減少鼻炎發(fā)病的幾率。必要時如果嚴(yán)重的鼻塞可以考慮應(yīng)用激素類的鼻噴霧劑來治療，但是用藥時間不要過長，容易形成藥物性鼻炎，大量的激素容易導(dǎo)致孩子生長發(fā)育受到限制。盡量讓孩子多吃有營養(yǎng)的蔬菜、水果，這樣能夠增強(qiáng)自身的抵抗能力，必要時可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)一步就診。"
2020/03/09收聽(15204)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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