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    甲狀旁腺功能亢進(jìn)檢查方法

    2023-10-11 09:00播放 :

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    甲狀旁腺位于甲狀腺旁邊,甲狀旁腺有時會發(fā)生功能亢進(jìn),甲狀旁腺激素會增多,引起全身病變。甲狀旁腺功能亢進(jìn)是很嚴(yán)重的疾病,會引起全身多系統(tǒng),如骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、皮膚軟組織系統(tǒng)嚴(yán)重病變,特別是嚴(yán)重的病人會出現(xiàn)越來越矮,下頜越來越大,像獅子臉一樣,叫獅面征或退縮人綜合征,以上都是甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起,所以甲狀旁腺功能亢進(jìn)必須要高度重視。

    甲狀旁腺功能亢進(jìn)診斷一是病史,比如有腎臟病或透析病史,要高度排除,容易引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另一類病人總是長結(jié)石,腎結(jié)石處理后,過段時間又長出一個結(jié)石,要注意是不是甲狀旁腺瘤。根據(jù)病史,抽血看看甲狀旁腺激素水平, 超過范圍可能就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。另外需要看血鈣、血磷,血鈣特別高或者特別低,血磷高或者特別低都要注意是不是有甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

    同時還可以做影像學(xué)檢查,比如超聲,如果甲狀旁腺功能亢進(jìn),可能有瘤子長在里面。另一個特異性檢查是核素掃描或ECT,甲狀旁腺核素掃描掃查看里面是不是有代謝特別旺盛的地方,如果甲狀旁腺功能亢進(jìn),代謝會特別旺盛。其他包括骨密度等指標(biāo)也可以看,屬于評估全身情況。局部情況主要是兩個,一是抽血看甲狀旁腺激素、血鈣、血磷;二是通過超聲看甲狀旁腺大不大,通過核素掃描看甲狀旁腺代謝旺不旺盛。

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    "甲狀旁腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺旁邊有叫甲狀旁腺這個腺體,它可以分泌過多的甲狀旁腺激素。甲狀旁腺自身發(fā)生了病變,比如它過度的增生或者長了腫瘤,甚至出現(xiàn)惡變,還有身體其它的一些疾病,比如維生素D的缺乏或者是身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎臟疾病,比如尿毒癥可以出現(xiàn)維生素D的缺乏或者是高磷,都可以促進(jìn)導(dǎo)致甲狀旁腺增生,出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病因比較多,它對身體的影響是多方面的,它可以引起各種癥狀,像骨痛、骨折,甚至高鈣血癥,危及身體很多的系統(tǒng),應(yīng)該積極的治療。由于現(xiàn)在經(jīng)常每年定期的體檢,做大生化的檢查,而大生化檢查里面,其中包括有一項很重要的叫血鈣的測定,通過體檢發(fā)現(xiàn)早期的血鈣增高,但是沒有臨床的像骨痛、骨折的這種癥狀,給一個線索來進(jìn)一步的明確高鈣血癥原因。臨床常見的甲狀旁腺增生或者腫瘤,就是通過體檢發(fā)現(xiàn)高血癥進(jìn)一步明確。進(jìn)行相關(guān)的定性、定位的診斷,找到了甲狀旁腺的瘤子具體在那個位置,整個有多大,早期的手術(shù)就可以根治甲狀旁腺功能亢進(jìn)。"

    語音時長02:04''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/07收聽(68970)

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