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泌尿系結(jié)核通常是由于血行播散引起，多數(shù)患者已經(jīng)存在肺結(jié)核，當(dāng)肺結(jié)核發(fā)展到一定程度，結(jié)核菌沿著血液，通過血液循環(huán)到達腎臟，引起腎臟結(jié)核。如果患者的抵抗力比較弱，同時結(jié)核菌毒素比較強，則會發(fā)展成整個腎臟的結(jié)核感染，即結(jié)核腎。結(jié)核菌可沿著輸尿管繼續(xù)下行，侵犯到膀胱，引起膀胱結(jié)核，此類患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急等下尿路癥狀。

腎臟的結(jié)核最初定位在腎實質(zhì)內(nèi)，如果患者抵抗力比較強，身體素質(zhì)比較好，則會將結(jié)核包裹在腎實質(zhì)內(nèi)，即周圍的纖維素包裹可以使結(jié)核不發(fā)生擴散。此時患者的局部病灶會發(fā)生鈣化，在腎臟的表現(xiàn)是局部小區(qū)域的鈣化點。