首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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拔尿管一般不疼。插尿管時(shí),整個(gè)尿道里有異物進(jìn)入,患者會(huì)有不適的感覺。而拔尿管時(shí),大部分患者經(jīng)過插尿管一段時(shí)間而產(chǎn)生耐受,尿道黏膜已經(jīng)適應(yīng)尿管,所以反應(yīng)不明顯。但在拔尿管時(shí)需要注意,拔尿管的速度一定要快,速度越慢越疼。
現(xiàn)在是用弗利氏尿管,在拔尿管之前要用注射器將固定在膀胱里的球囊內(nèi)液體抽干凈,通常是10-20ml,如果球囊內(nèi)的水沒抽干凈,拔尿管時(shí)堵在尿道,會(huì)造成尿道疼痛。針對特別敏感的患者,也可以在拔尿管前,在尿道外口沿著尿管打局麻藥,也有較好的止痛效果。
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"臨床上總會(huì)有很多的病人,因?yàn)椴∏榈男枰糁脤?dǎo)尿管引流尿液,留置導(dǎo)尿管到一定程度需要拔除更換,或者需要徹底的拔除,在拔除導(dǎo)尿管的過程中肯定是會(huì)疼痛。拔除導(dǎo)尿管,首先需要將導(dǎo)尿管球囊中的液體抽干凈,然后用手牽拉將導(dǎo)尿管拔出來,雖然會(huì)有輕度的疼痛,但是患者一般都是可以忍受。另外,要注意當(dāng)醫(yī)務(wù)工作者在拔除患者尿管的過程中讓患者大口呼吸,可以減輕患者的痛苦,從而給臨床操作帶來方便,也避免為患者帶來一些不必要的麻煩。拔除尿管后通常要注意多喝水,勤排尿,可以預(yù)防尿路感染的發(fā)生。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(24212)
術(shù)后清醒狀態(tài)下拔尿管的時(shí)候會(huì)有輕微的刺痛、不適,上尿管主要是為了在手術(shù)當(dāng)中麻醉狀態(tài)下患者沒有自主排尿功能,需要留置尿管,將膀胱內(nèi)的尿液引流出,方便手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)避免膀胱過度憋脹之后,導(dǎo)致膀胱功能下降以及腎臟積水和腎功能排泄異常,通常在麻醉清醒后即可拔出尿管,同時(shí)也需要根據(jù)患者的具體狀態(tài)和行動(dòng)能力,來控制拔尿管時(shí)間。一般中大型的手術(shù)在三天左右可以拔除,小型手術(shù)當(dāng)日或次日可以拔出,尿道以及前列腺等手術(shù)可能需要10-14天左右。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(93210)
"現(xiàn)在在臨床中,都非常提倡微創(chuàng)拔牙,大大的減少了患者的恐懼、痛苦和拔牙損傷。微創(chuàng)拔牙是指操作的時(shí)候,動(dòng)作盡量輕柔,盡量安撫患者,減少引起患者恐懼、緊張的行為,同時(shí)還要盡可能的減少創(chuàng)傷、防止感染、減少患者術(shù)后的痛苦。所以在拔智齒時(shí),患者只有在注射麻醉藥的時(shí)候,才會(huì)感到一點(diǎn)點(diǎn)的疼痛。由于現(xiàn)在注射針都比較細(xì),動(dòng)作比較輕柔,注射的速度比較慢,所以患者在接受麻醉的時(shí)候,根本就感覺不到痛苦,或者疼痛非常輕微。此外,還有電腦控制的局部麻醉注射裝置,注射之前會(huì)在注射點(diǎn)的局部位置上,表面涂抹麻醉劑,這樣就更會(huì)減少疼痛的感覺。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/01/27收聽(77280)
"男性尿道大約為17-20cm,女性尿道大約長度為6-8cm,所以留置尿管在男性來講,產(chǎn)生的不適感要比女性更強(qiáng)烈,但是這些都是在人體可承受的疼痛范圍內(nèi),所以當(dāng)有需要留置尿管的時(shí)候,可不必?fù)?dān)心,配合醫(yī)生進(jìn)行留置尿管,以進(jìn)行積極治療。插尿管也就是我們所說的留置尿管,主要原因是因?yàn)榕拍虿粫乘?,尿管有很多種規(guī)格,根據(jù)不同的粗細(xì)所產(chǎn)生的尿道刺激癥狀不一,而且根據(jù)患者是男性還是女性,產(chǎn)生的不適感也不一樣。"
楊磊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/04收聽(54446)
"患者拔尿管時(shí)是否具有明顯的疼痛癥狀,一般要依據(jù)患者對疼痛的敏感性,以及留置尿管時(shí)間長短等因素進(jìn)行客觀分析:一、如果患者留置的尿管時(shí)間較久,局部伴有明顯的粘連,且患者對疼痛的敏感性較強(qiáng),這種情況下拔尿管時(shí)有可能造成黏膜與尿管之間粘連性的疼痛,部分患者在拔除尿管后甚至?xí)霈F(xiàn)尿道出血、反復(fù)疼痛的癥狀;二、如果患者對疼痛的敏感性較低,患者留置尿管的時(shí)間較短,此時(shí)拔尿管時(shí)疼痛癥狀非常輕微。拔尿管后患者可大量飲水,多解小便,疼痛癥狀可迅速緩解。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/20收聽(31444)
插尿管會(huì)有疼痛的感覺,因?yàn)椴迥蚬軙r(shí),尿管和尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生摩擦感,所以會(huì)引起疼痛、不適的癥狀。如... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/15播放(39013)
插尿管會(huì)有疼痛的感覺,因?yàn)椴迥蚬軙r(shí),尿管和尿道黏膜會(huì)產(chǎn)生摩擦感,所以會(huì)引起疼痛、不適的癥狀。如...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/15播放(39013)
"拔雙J管時(shí)會(huì)有一定的疼痛感,拔雙J管時(shí)需要使用膀胱鏡來拔除。在膀胱鏡過程中會(huì)出現(xiàn)尿道內(nèi)的疼痛,都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉來進(jìn)行膀胱鏡。當(dāng)膀胱鏡進(jìn)入膀胱以后,看到膀胱內(nèi)的雙J管的末端,在鏡下使用拔除器械夾住末端,再將體內(nèi)的雙J管拔出體外。在此過程中患者會(huì)突然覺得短暫劇烈性的腰痛,大約持續(xù)3-5秒左右,隨著管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱鏡也會(huì)退出尿道尿道,尿道內(nèi)的疼痛也會(huì)消失。如果患者配合良好,此過程可能只需要1-2分鐘就可以完成膀胱鏡并拔管。所以這個(gè)過程中會(huì)有一定的痛苦,但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后,則不會(huì)產(chǎn)生任何其它痛苦。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/25收聽(73156)
尿管有兩個(gè)管腔,尿管尾端的管腔連接尿袋,可以引流尿液,另外一個(gè)則是注射尿管氣囊的管腔,尿管里的... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(96230)
尿管有兩個(gè)管腔,尿管尾端的管腔連接尿袋,可以引流尿液,另外一個(gè)則是注射尿管氣囊的管腔,尿管里的...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(96230)
"尿結(jié)石碎石不疼。通常在診斷輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石后,當(dāng)結(jié)石在一厘米左右時(shí)可以采用體外沖擊波碎石。體外沖擊波碎石是將大電流瞬間放電,形成高能、高密度的等離子區(qū),然后放電過程中急劇膨脹在水介質(zhì)中形成壓力脈沖,沖擊波見到介質(zhì)變化時(shí)才會(huì)釋放能量,所以對組織沒有損害。當(dāng)碰到較硬的結(jié)石時(shí),才會(huì)釋放能量。尿結(jié)石碎石通常不疼,通常不需要打麻藥,在碎石后病人配合口服排石藥物治療,多數(shù)結(jié)石能排出體外。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/02收聽(41652)
"各種因素留置尿管的患者,當(dāng)拔出尿管后短期內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急及尿道內(nèi)疼痛。有時(shí)疼痛較重,患者不敢排尿而導(dǎo)致再次尿潴留,再次留置尿管的可能性。通常情況下,拔出尿管后約24小時(shí)左右排尿即可恢復(fù)正常。但對于尿道有過手術(shù)史、外傷史、存在尿道狹窄的患者,即便拔出尿管后,短期內(nèi)排尿不可能恢復(fù)至正常,可能需要3-7天左右排尿可逐漸恢復(fù)正常。如小便疼痛明顯,可口服雙氯芬酸鈉膠囊或芬必得片,進(jìn)行對癥、止痛治療,并適當(dāng)多飲水、多排尿,減輕尿液內(nèi)的溶質(zhì)成分,減少尿路刺激癥狀,排尿情況可逐漸恢復(fù)正常。對于部分血尿患者,如拔出尿管后繼發(fā)性再出血,可致血塊堵塞尿道而出現(xiàn)排尿困難,如拔尿管后血尿明顯,建議再次留置尿管,沖洗至清亮后再拔出尿管,即可恢復(fù)正常的排尿狀態(tài)。"
2018/11/14收聽(19518)
"尿管的拔除過程,首先操作者要洗手、戴口罩,注意保護(hù)患者隱私,準(zhǔn)備的物品有治療巾、彎盤、注射器等?;颊呷⊙雠P位,兩腿略外展,暴露外陰,將治療巾墊于臀下,彎盤放至外陰旁。術(shù)者戴手套,揭取固定膠布,如果是氣囊尿管,先用注射器充分抽出氣囊內(nèi)液體,然后再重新往氣囊內(nèi)注入0.5-1ml的空氣,令氣囊表面光滑。囑患者做解小便的動(dòng)作,術(shù)者順勢拉住導(dǎo)尿管,輕輕往外拔。將尿管放入彎盤中,擦凈外陰,尿管拔出結(jié)束。拔完尿管以后要注意囑患者解小便的時(shí)候是不是有排尿疼痛、排尿不順的情況,還要了解尿液情況,看是不是有出血。"
郭亮│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/31收聽(448)
小孩骨折拔鋼針,一般沒有明顯的疼痛。在骨折愈合之后,達(dá)到一定的穩(wěn)定程度,就需要去除內(nèi)固定物,如... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/13播放(48564)
小孩骨折拔鋼針,一般沒有明顯的疼痛。在骨折愈合之后,達(dá)到一定的穩(wěn)定程度,就需要去除內(nèi)固定物,如...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/07/13播放(48564)
"小孩骨折后拔鋼針當(dāng)然疼,但是醫(yī)生一般不會(huì)一點(diǎn)麻藥都不給就直接拔鋼針,或多或少都會(huì)給予麻醉治療。如果給予臂叢麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉,肢體的疼痛就會(huì)完全消失,拔鋼針時(shí)也基本不會(huì)出現(xiàn)任何疼痛。如果鋼針處的位置比較淺,拔得也比較輕松,醫(yī)生也可能用局部麻醉來拔鋼針,這個(gè)時(shí)候或多或少就會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)疼痛,但是這種疼痛不會(huì)那么厲害,不會(huì)承受不了,只是以輕度疼痛為主。如果小孩實(shí)在承受不了這種疼痛,就可以給予腰麻或者臂叢麻醉,讓小孩能夠耐受這種疼痛。"
趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/06/28收聽(36878)
隆鼻術(shù)后的引流管是在手術(shù)腔隙里面,一般都... 錢文江│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(43262)
隆鼻術(shù)后的引流管是在手術(shù)腔隙里面,一般都...
錢文江│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(43262)
尿管拔了出現(xiàn)排尿困難癥狀時(shí),可以口服優(yōu)利福治療,優(yōu)利福是α-1A體阻滯劑,可以快速緩解膀胱出口梗阻癥狀,可以在3-6個(gè)小時(shí)內(nèi)改善最大尿流率,在3-4天內(nèi)改善IPSS評分。尿管拔后出現(xiàn)排尿困難,可以口服哈樂治療。哈樂為α-1受體阻滯劑,也可以明顯地緩解膀胱出口梗阻癥狀,可以促進(jìn)排尿,緩解由膀胱逼尿肌過度興奮引起的膀胱逼尿肌反射現(xiàn)象。拔了尿管,當(dāng)大量飲水時(shí),可以將尿液排出。
2020/08/18收聽(44382)
尿管拔了仍然尿不出來,說明仍然存在... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出來,說明仍然存在...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/12播放(32232)
"拔尿管以后短時(shí)間內(nèi)會(huì)有排尿不適的感覺,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道的灼熱感、燒灼性疼痛、銳性疼痛,或尿頻、尿不盡、尿急,排尿后小腹部酸脹、疼痛不適等癥狀,表現(xiàn)不一。針對此種情況不要恐慌,一般3-5天多能恢復(fù),一定要保持外陰的清潔,避免細(xì)菌逆行感染。男性要翻轉(zhuǎn)包皮,徹底清洗包皮垢,女性要徹底清洗外陰,每天1-2次。同時(shí)要大量飲水,保證充足尿量,保證每天排尿超過2L,目的是減少細(xì)菌在體內(nèi)停留的時(shí)間,避免并發(fā)感染,同時(shí)要避免飲酒,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。"
崔鐵峰│保定市第二醫(yī)院
2020/02/10收聽(39084)
拔導(dǎo)尿管相對比較簡單,但是在拔管之前,需要先明確導(dǎo)尿管是兩腔導(dǎo)尿管還是三腔導(dǎo)尿管。兩腔導(dǎo)尿管由一個(gè)氣囊管和一個(gè)通道管組成,三腔導(dǎo)尿管由一個(gè)氣囊管和兩個(gè)通道管組成。首先需要先明確氣囊管是哪一個(gè),知道氣囊管是哪一個(gè)之后,用注射器將氣囊管里面的所有液體全部抽干凈,有一些氣囊管里面的液體量會(huì)比較多,所以一定需要反復(fù)抽,確保里面沒有任何的液體殘留之后,再輕輕的、緩緩的轉(zhuǎn)動(dòng)導(dǎo)尿管,將導(dǎo)尿管拔出。雖然整個(gè)過程非常的簡單,但是考慮到所有的風(fēng)險(xiǎn),并不建議病人自己拔導(dǎo)尿管,一旦誤傷尿道、前列腺、膀胱之后帶來的后果,相對可能會(huì)得不償失。
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/28收聽(68648)
尿管多久可以拔取決于插尿管的原因,具體如下:1、前列腺增生:導(dǎo)致尿潴留而需要導(dǎo)尿... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/24播放(87346)
尿管多久可以拔取決于插尿管的原因,具體如下:
1、前列腺增生:導(dǎo)致尿潴留而需要導(dǎo)尿...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/24播放(87346)
"尿管多久可以拔,需要具體情況具體分析,大致時(shí)間如下:1、一周:如果是由于良性前列腺增生引起急性尿潴留,建議留置導(dǎo)尿一周后進(jìn)行拔除,留置期間要進(jìn)行尿道口的護(hù)理,同時(shí)也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌螂讻_洗。拔除之前建議可以先練習(xí)膀胱功能,以預(yù)防拔除后由于膀胱收縮不良出現(xiàn)再次排尿困難。2、術(shù)后第二天:如果是由于手術(shù)麻醉等原因留置導(dǎo)尿,一般手術(shù)后第二天可以進(jìn)行拔除。3、當(dāng)時(shí)即可以拔除:如果由于治療或膀胱灌注留置導(dǎo)尿,一般當(dāng)時(shí)即可拔除。"
趙振宇│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/17收聽(20184)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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