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    走路時(shí)尿失禁怎么治療
    
            
    
                 2023-12-16 03:38播放 : 

                
    
                    
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    在臨床上尿失禁分成三度：
    1、比較輕的病人可能會(huì)用力增加腹壓時(shí)，比如用力咳嗽、打噴嚏等情況下，出現(xiàn)尿失禁，為一度；
    2、走路時(shí)出現(xiàn)尿失禁，即快走或走樓梯的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁，是中度的尿失禁，為二度；
    3、重度的尿失禁，即可能病人在改變體位的時(shí)候或者站立位的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁。
    臨床上認(rèn)為輕中度的尿失禁可以采取非手術(shù)的治療方法，比如做凱格爾的運(yùn)動(dòng)，做盆底操。現(xiàn)在很多醫(yī)院社區(qū)都有盆底肌電刺激的療法，還可以做膀胱的訓(xùn)練，也可以使用藥物，比如α-腎上腺素激動(dòng)劑或者是老年的病人可以用少量的雌激素，這些非手術(shù)保方法都可以治療中度的尿失禁。輕中度患者現(xiàn)在臨床上通過(guò)非手術(shù)治療，有30-60%的病人都能夠達(dá)到治愈，至少都有明顯好轉(zhuǎn)的情況。所以走路時(shí)候尿失禁一般提倡非手術(shù)治療，只有非手術(shù)治療無(wú)效的情況下，才會(huì)采取手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    跳繩時(shí)尿失禁怎么回事
    
    
    "跳繩的時(shí)候出現(xiàn)尿失禁，這是典型的壓力性尿失禁。壓力性尿失禁多見(jiàn)于中老年女性，主要還是與盆底肌肉松弛有關(guān)，經(jīng)常與生產(chǎn)或者生孩子比較多有關(guān)系。女性的盆底松弛后，容易在實(shí)施腹壓增加的動(dòng)作，像跳繩、咳嗽、打噴嚏、大笑、快步跑的時(shí)候，尿液不自主流出。這種情況先要查尿常規(guī)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候會(huì)合并泌尿系感染，如果存在泌尿系感染，先使用喹諾酮類制劑把尿路感染治好，然后再次評(píng)估。如果還是尿失禁或者尿失禁很厲害，就要建議做微創(chuàng)的吊帶手術(shù)進(jìn)行治療。這種手術(shù)一般而言非常微創(chuàng)，就在女性的陰道壁的12點(diǎn)位置，做一個(gè)小的吊帶，往往就可以很好地解決這種尿失禁的問(wèn)題。對(duì)于患者合并尿失禁，或者合并其他的一些畸形的狀況，也可以盡量予以一并解決。尿失禁的吊帶手術(shù)，主要的目標(biāo)還是會(huì)讓尿道的角度有稍許提升，這小小的角度調(diào)整就可以對(duì)抗腹壓增加時(shí)的壓力，從而能夠解決尿失禁的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(23080)
    
    
    

    














    
    
    尿失禁如何治療？
    
    
    尿失禁的原因，我們要把它分成幾型，分成不同的類型以后，才好針對(duì)不同的類型的病人，分門(mén)別類以后才好治療。首先急迫性尿失禁，是最常見(jiàn)的，我們爭(zhēng)取找到病因，這種病因是什么呢？膀胱跟尿道是神經(jīng)肌肉共同組成的一個(gè)有反射性的器官結(jié)構(gòu)。如果一旦出現(xiàn)不能控制排尿的情況，無(wú)非就是在這兩方面去找原因，膀胱是不是過(guò)敏了？過(guò)敏其實(shí)是神經(jīng)的一種感受，神經(jīng)有感覺(jué)，還有運(yùn)動(dòng)，一般就是分這兩類。如果感覺(jué)出問(wèn)題，就控制住感覺(jué)，如果是肌肉出問(wèn)題，在不受意志控制之下，亂收縮，會(huì)不會(huì)是肌肉的病變萎縮了？或者亢進(jìn)了？是不是跟神經(jīng)系統(tǒng)是相關(guān)的，是跟腦子中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還是跟下級(jí)中樞脊髓呢？還是末梢神經(jīng)？這些都是要進(jìn)行分析的。壓力性尿失禁相對(duì)簡(jiǎn)單，因?yàn)樗褪撬堫^開(kāi)關(guān)松掉了，這種松掉，多數(shù)是盆底有創(chuàng)傷的，而且基本都是女性，女性尿道比較短，男性現(xiàn)在也出現(xiàn)的多了，是因?yàn)楝F(xiàn)在做前列腺手術(shù)多了，做前列腺癌的手術(shù)是要把前列腺整個(gè)拿出來(lái)，創(chuàng)傷會(huì)比較大，而且在盆底離括約肌非常近，損傷也會(huì)有，所以如果是盆底受損傷或者變薄弱了，女士生孩子，還有絕經(jīng)，出現(xiàn)尿失禁以后，要把做盆底的補(bǔ)足，或者是在尿道做一個(gè)加強(qiáng)，一個(gè)非常小的手術(shù)，很安全，然后可以有非常好的改善。作為尿潴留性的充溢性尿失禁，多數(shù)這樣的病人是前列腺增生或者尿道狹窄，把前列腺增生治療好，或者尿道狹窄改善了，也就不會(huì)再出現(xiàn)。還有混合性，混合性現(xiàn)在病人也不少，現(xiàn)在進(jìn)入所謂的老齡社會(huì)，人活得越來(lái)越長(zhǎng)，是一種幸福，但是老年病越來(lái)越多，比如心血管系統(tǒng)，糖尿病代謝綜合征，所有的腦血管病，神經(jīng)系統(tǒng)如果出了問(wèn)題，最后軀體排便排尿都會(huì)出問(wèn)題。還有糖尿病，糖尿病對(duì)盆底的神經(jīng)的末梢損傷是非常大的，這樣的病人往往早期就出現(xiàn)排尿不好，也要引起關(guān)注。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張弋│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(76258)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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