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    青光眼如何有效治療

    2023-06-04 21:44播放 :

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    青光眼是我國(guó)主要的致盲性眼病之一,青光眼引起的視功能損傷是不可逆轉(zhuǎn)的,后果極為嚴(yán)重。青光眼無法預(yù)防,但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療,絕大部分患者都可終生保持有用視功能。治療目的以降眼壓為主,減少眼組織損害,保護(hù)視功能。青光眼治療措施分以下幾種情況:

    1、急性閉角型青光眼:急性發(fā)作時(shí)要局部頻點(diǎn)縮瞳劑與β-腎上腺素能受體阻滯劑,口服碳酸酐酶抑制劑等迅速降低眼壓,待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后,考慮激光治療或其它抗青光眼手術(shù)治療;

    2、慢性閉角型青光眼:初期可用縮瞳劑或β-腎上腺素能受體阻滯劑局部治療,若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者,需考慮做濾過手術(shù)治療;

    3、原發(fā)性開角型青光眼:可先試用藥物治療,局部滴用1-2種眼藥,控制眼壓在安全水平線,并定期復(fù)查。若藥物治療不理想,可用激光治療或做青光眼濾過手術(shù),目前常用小梁切除術(shù);

    4、先天性青光眼:主要為嬰幼兒型,以手術(shù)為主,可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療;

    5、青少年型青光眼:與開角型青光眼相同,藥物治療不能控制時(shí)可做小梁切除術(shù)或小梁切開術(shù)

    6、繼發(fā)性青光眼:治療原發(fā)病的同時(shí)降眼壓治療,若眼壓控制不滿意,可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

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    "青光眼在不同的時(shí)期治療手段是不一樣的,比如在閉角型青光眼的臨床前期和先兆期,在臨床檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的房角有部分關(guān)閉了,前方明顯的變窄了,也造成眼睛里的水向外流出的通道變窄了。這時(shí)候只需要在門診打激光就可以了,對(duì)病人的損傷非常小,打完激光以后可能有一部分的患者房角就會(huì)開放,可能這輩子就沒有青光眼的威脅存在了。當(dāng)青光眼急性發(fā)作的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)病人視力的急劇下降,眼睛脹痛、惡心、頭疼、嘔吐等癥狀出現(xiàn),這時(shí)候緊急降壓是非常重要的,眼壓降得越快越好,對(duì)病人的預(yù)后就會(huì)越好,這時(shí)候可能會(huì)讓病人輸液,輸20%的甘露醇降低眼壓,口服降眼壓的藥物,還有眼藥水,比如急性青光眼發(fā)作的時(shí)候瞳孔會(huì)散大,可能會(huì)用縮瞳藥和其他降眼壓的藥物來及時(shí)降低眼壓,如果實(shí)在不行,還可以做前房的穿刺,通過一個(gè)小的針頭把眼睛里的水放出來一部分,降低眼壓的作用。如果通過上述的手段,眼壓能夠恢復(fù)到正常,那么對(duì)于慢性閉角型青光眼的病人和開角型青光眼的病人,手術(shù)并不是首選的治療,這種治療一般是以藥物治療為主,有很多類型的降眼壓藥,病人通過點(diǎn)藥,局部應(yīng)用眼藥水,一般都可以眼壓降在正常的范圍之內(nèi),但是如果通過點(diǎn)降壓藥以后,眼壓仍然不能控制正常,還可以通過手術(shù)的方法來解決,手術(shù)的方法也有很多種,要根據(jù)狀態(tài)采取不同的手術(shù)方式。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    劉麗英北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/07/05收聽(54826)

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