首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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空腹血糖正常，餐后兩小時的血糖高，也需要治療。
對于糖尿病的發(fā)展過程，早期是以餐后血糖升高為主要表現(xiàn)，尤其是中國人，就是亞洲人群以主食為主要的能量提供情況。因此對于亞洲人群，尤其是中國人，早期很有可能是以餐后血糖升高為主要表現(xiàn)，隨著時間的推移，空腹血糖也會逐漸升高。
因此即使是餐后血糖升高，只要≥11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。就是兩次不同時間的餐后血糖≥11.1mmol/L，也明確診斷為糖尿病。因此對于餐后血糖高的病人，應該嚴格控制血糖。
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空腹血糖正常而餐后2小時血糖高，在糖尿病的治療過程中比較多見，屬于正?，F(xiàn)象。因為進食后，食物消... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(85570)
空腹血糖正常而餐后2小時血糖高，在糖尿病的治療過程中比較多見，屬于正?，F(xiàn)象。因為進食后，食物消...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(85570)
"如果空腹血糖正常，而餐后兩小時血糖高。一方面可以通過飲食適當?shù)目刂疲m當減少攝入超標的熱量，包括主食、蔬菜、水果、肉、蛋、奶，可能對于餐后血糖控制起到一個基礎的調(diào)整作用。另一方面要注意適當運動，盡量在餐后半小時到一個小時后，運動能幫助消耗熱量，有助于控制餐后血糖，也有助于控制好體重。有很多降糖的藥物可以幫助患者調(diào)整餐后血糖，比如延緩糖吸收的α-葡萄糖苷酶抑制劑，或者某些短效的促泌劑，雙胍類藥物也是非常好的可以降低餐后血糖的藥物。如果空腹血糖正常，餐后兩小時血糖增高，主要是通過飲食和運動以及相應的藥物，患者自己再進行調(diào)整后，要進行血糖的監(jiān)測，以評估治療的效果。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/28收聽(44684)
"持續(xù)的血糖升高會導致全身大小血管內(nèi)皮功能的損害，引起相應臟器的損害，出現(xiàn)功能減退或衰竭及糖尿病的并發(fā)癥，包括了糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變以及心肌梗死、腦梗死、下肢動脈閉塞癥等，所以對血糖的管理和控制至關重要，良好的血糖控制可以減少糖尿病患者慢性并發(fā)癥，延長患者的壽命，改善患者的生活質(zhì)量。血糖的控制包括了空腹血糖和餐后血糖的管理，根據(jù)患者不同的病情制定適合于患者的空腹血糖和餐后血糖的個體化控制目標，并采取不同的治療方案。對于在治療過程中，若發(fā)現(xiàn)空腹血糖比餐后血糖高，要積極尋找原因，比如藥物的治療方案或藥物的劑量是否需要調(diào)整，或者晚餐后到睡前以及夜間有加餐的習慣，或者是否有黎明現(xiàn)象的存在等，在具體病情的分析后才能進行相應的方法。"
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/10收聽(13724)
孕婦血糖的控制比較嚴格，如果空腹靜脈血糖>5.1mmol/L，餐后1h>10mmol/L，餐后兩個小時>8.5mmol/L，只要其中一點達到標準，即可以診斷為妊娠糖尿病。理想的孕期血糖控制范圍是空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2小時<6.7mmol/L，每個時間點都要達標。餐后血糖與飲食、運動的關系密切，既要保證孕期胎兒的營養(yǎng)，又要控制量的攝入做到清淡飲食、平衡膳食。在允許的情況下餐后半小時要盡可能運動以散步為主。如果血糖還是不能達標，孕期只能選擇胰島素降低血糖，不能應用口服降糖藥物。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/10收聽(52456)
空腹血糖正常，餐后2小時血糖高，要明確診斷是否是糖尿病，還是糖尿病前期，明確診斷以后，再制定相... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/09播放(45328)
空腹血糖正常，餐后2小時血糖高，要明確診斷是否是糖尿病，還是糖尿病前期，明確診斷以后，再制定相...
2023/06/09播放(45328)
孕婦空腹血糖正常餐后血糖高，可以在餐后半個小時適當?shù)倪M行運動，比如散步就是比較適合孕婦的運動。另外，還可以選擇少食多餐，進行分餐，這樣就可以使餐后血糖降低。如果在運動和分餐的情況下，餐后血糖還是不達標，則要選擇胰島素進行降糖治療。由于孕婦是不能應用口服降糖藥物的，所以只能選擇短效胰島素或者是門冬胰島素。孕婦對血糖的要求是比較嚴格的，空腹血糖要控制在小于5.3mmol/L，餐后一個小時的血糖要控制在小于7.8mmol/L，餐后兩個小時的血糖要控制在小于6.7mmol/L是比較理想的血糖控制標準。
2020/09/18收聽(26140)
"空腹血糖和餐后兩小時血糖數(shù)值都高，達到了糖尿病的診斷標準，就按糖尿病的五駕馬車進行處理，包括：一、糖尿病教育，告訴患者糖尿病是終身性疾病，只能控制，不能根治。同時告訴患者糖尿病有很多急性、慢性并發(fā)癥，并發(fā)癥是導致患者致殘、致盲的主要原因。二、糖尿病飲食治療，飲食治療是基礎，其他治療都是在飲食治療的基礎上發(fā)揮作用。三、糖尿病運動治療，適當?shù)倪\動可以增加外周組織對胰島素的敏感性，而達到降低血糖的效果。四、藥物治療，包括胰島素、口服藥物、中藥的治療。五、及時監(jiān)測血糖，使患者和醫(yī)生對患者的血糖充分了解，便于醫(yī)生調(diào)整用藥。正常人空腹血糖數(shù)值為3.9-6.0mmol\/L，餐后兩小時血糖數(shù)值小于7.7mmol\/L。如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后兩小時血糖數(shù)值大于等于11.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(66148)
"空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol\/L，餐后兩小時血糖正常值為4.4-7.8mmol\/L。如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，但是低于7.0mmol\/L，稱之為空腹糖調(diào)節(jié)受損。餐后兩小時血糖如果≥7.8mmol\/L，但是低于11.1mmol\/L，稱之為糖耐量異常，這兩種狀態(tài)都為糖尿病早期狀態(tài)，要注意生活方式上進行干預。如果空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol\/L，餐后兩小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，則達到糖尿病的診斷標準。這個時候除了生活方式干預以外，還要加強監(jiān)測，同時要了解糖基化血紅蛋白的控制情況，必要的時候還應該在醫(yī)生指導下，應該及時加用降血糖的藥物來進行調(diào)理。所以在平時對空腹血糖和餐后兩小時血糖要加強監(jiān)測，并予以了解。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/24收聽(94992)
餐后2個小時比餐后1小時血糖高，可能存在血糖的問題，有可能為糖尿病，建議進一步完善葡萄糖耐量試... 章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/22播放(67084)
餐后2個小時比餐后1小時血糖高，可能存在血糖的問題，有可能為糖尿病，建議進一步完善葡萄糖耐量試...
章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/22播放(67084)
首先需要了解進餐以后血糖正常變化曲線，在空腹狀態(tài)下進餐，一般半小時和一小時之后血糖開始升高，一小時后達到高峰，兩小時后血糖逐漸下降，三小時后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小時血糖達到高峰的時候，胰島素分泌也增多，兩小時胰島素水平開始下降，三小時胰島素水平降到空腹狀態(tài)。正常人血糖的變化時間和胰島素同步，如果胰島素釋放延遲，就會出現(xiàn)餐后兩小時的血糖高于一小時的現(xiàn)象，提示患者胰島素分泌有問題，可能伴有血糖代謝障礙。需要控制飲食及運動，必要時口服降糖藥物治療。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/19收聽(24958)
"餐后兩小時的血糖偏高，如果既往已經(jīng)診斷有糖尿病，說明降糖方案已經(jīng)出現(xiàn)問題，調(diào)整不好，則要改變降糖方案。餐后兩小時的血糖，一般使用阿卡波糖進行降血糖治療。如果之前是使用一片，可以加大劑量使用兩片，一天三次，三餐前使用，阿卡波糖降低餐后血糖比較好。另外，可以配合用長效的磺脲類藥物進行治療，代表藥物有格列齊特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等，也可以與二甲雙胍緩釋片配合治療。如果已經(jīng)有聯(lián)合用藥，餐后血糖還是偏高，建議使用胰島素進行治療，可以三餐前改用胰島素進行治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/01/17收聽(82272)
"餐后兩小時血糖高應注意以下幾點：1、調(diào)整飲食，飲食中注意避免吸收比較快的主食攝入，如粥、煮得比較爛的面條等，這些食物吸收較快，容易導致餐后血糖增高。主食要適量，盡量粗細搭配，一半粗糧、一半細糧。2、改變進食的順序，可以先吃蔬菜，再吃肉、魚、蛋、奶等，最后再吃主食，這樣也可以減緩餐后血糖升高。3、可以在餐后一個小時左右運動，運動可以幫助降低餐后兩小時的血糖。3、如果飲食調(diào)整和運動后，餐后兩小時的血糖仍然增高，可以改變降糖藥物。有些降糖藥物是針對空腹血糖，有些降糖藥物是針對餐后血糖。針對餐后血糖的藥物有糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖，可以延緩食物中碳水化合物的吸收，有助于降低餐后兩小時的血糖。短效的胰島素促泌劑，如瑞格列奈、那格列奈，可以促進餐后胰島素的分泌，也可以降低餐后兩小時的血糖。如果口服藥調(diào)整后餐后兩個小時的血糖仍然高，可以考慮餐前加用短效胰島素來控制餐后兩個小時的血糖。所以，餐后兩小時的血糖高可以通過飲食調(diào)整、加強運動、調(diào)整降糖藥物來使餐后兩小時的血糖達標。"
楊建梅│北京大學第一醫(yī)院
2020/06/27收聽(37446)
"如果餐后兩小時血糖升高，那么建議立即于內(nèi)分泌科就診指導相應的治療。假如說排除了那些引起血糖短暫性增高的因素之后，餐后兩小時血糖增高便提示患者已經(jīng)出現(xiàn)了血糖異常，像是急性感染、創(chuàng)傷、應激、手術等，都是可以導致血糖短暫性升高的。如果是因為這些原因導致了檢測血糖異常，建議在這些原因祛除之后再復測血糖，而如果不伴有這些原因而檢測到了患者血糖異常，那么提示患者已經(jīng)出現(xiàn)了血糖方面的問題，內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀體征完善相應的檢查。在患者身體允許的情況之下會建議完善口服葡萄糖耐量試驗，檢測空腹血糖功能以及檢測服糖之后兩小時的血糖以及胰島功能。"
2020/07/28收聽(73708)
餐后2小時血糖增高，建議到醫(yī)院看醫(yī)生，請醫(yī)生評估具體數(shù)值及原因。當血糖增高時，不應該 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/25播放(33432)
2023/05/25播放(33432)
"餐后兩小時血糖，正常人應該小于7.8mmol\/L，但不能低于2.5mmol\/L。餐后兩小時血糖如果超過了7.8mmol\/L，包括等于7.8mmol\/L，考慮餐后血糖增高。如果餐后血糖大于等于11.1mmol\/L，可以診斷糖尿病。餐后兩小時血糖之所以能夠維持正常的水平，主要是進餐以后有胰島β細胞產(chǎn)生胰島素來幫助控制。胰島素在進餐以后會早期的分泌一定的胰島素，幫助控制餐后兩小時血糖。如果胰島素分泌的減少或者是胰島素作用減弱，就會出現(xiàn)餐后血糖的增高。通過測定餐后兩小時血糖，能幫助診斷是否有糖尿病，同時如果餐后兩小時血糖沒有達到診斷糖尿病的標準，但是高于正常的范圍，以后出現(xiàn)糖尿病的風險明顯的增加，發(fā)生心腦血管疾病的危險性也會增加。需要定期的復查血糖，也需要培養(yǎng)健康的生活方式預防糖尿病。不僅要關注餐后兩小時血糖，還要同時關注空腹血糖以及糖化血紅蛋白，因為有些人餐后兩小時血糖正常，空腹血糖也有可能增高，甚至達到糖尿病診斷的標準。"
2020/11/13收聽(90950)
"餐后兩小時血糖，對于健康人的正常的標準應該是<7.8mmol\/L；如果用來診斷糖尿病，餐后兩小時血糖應該在11.1mmol\/L以上；如果是糖耐量異常，也叫糖尿病前期，餐后兩小時血糖的目標值是在7.8-11.1mmol\/L之間；如果是妊娠期，在孕24-28周之間進行糖尿病的篩查，診斷妊娠期糖尿病的標準是服糖以后兩小時在8.5mmol\/L以上。除了要了解正常值以及診斷糖尿病的標準，餐后血糖的情況，也需要了解糖尿病患者在治療期間，餐后血糖應該控制的目標值。青年男性或女性，沒有心腦血管疾病的風險，預期壽命比較長，低血糖的風險相對小，應該把餐后血糖控制在盡量正常的范圍，就是控制在7-8mmol\/L左右。老年糖尿病患者，合并嚴重的心腦血管疾病或者合并腫瘤，預期壽命不長，低血糖的風險非常高，應該把餐后血糖控制在10mmol\/L左右。"
2020/04/21收聽(82614)
"糖耐量測試以后胰島素水平兩小時增高，稱之為高胰島素血癥的患者。高胰島素血癥的患者最好是按著糖尿病的飲食和運動進行調(diào)控，因為高胰島素血癥與糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥密切相關，高胰島素血癥是這些疾病產(chǎn)生的最主要原因。發(fā)生高胰島素血癥的時候首先要將體重盡量控制在標準體重內(nèi)，有一個計算標準體重的簡便公式，身高減105就是患者的標準體重，也可以用體重指數(shù)來進行表述，體重指數(shù)的測試方法是體重除以身高的平方，正常范圍是18-24?；颊甙洋w重控制在相對正常范圍內(nèi)，使得胰島素的敏感性逐漸恢復，降低高胰島素血癥，減少上述代謝性疾病的發(fā)生。"
2020/11/10收聽(15840)
正常人的血糖會在一定范圍內(nèi)波動，特別是進餐以后會有明顯的升高，達到高峰之后，會在體內(nèi)胰島素的作用下逐漸恢復到非餐時的狀態(tài)。但是糖尿病患者由于存在胰島素抵抗或者胰島素功能的障礙，不足以將升高的血糖降回正常值范圍，就造成餐后血糖的升高。一般情況下正常人空腹血糖<6.1mmol/L，餐后的血糖不超過11.1mmol/L，其中餐后兩小時血糖是大于7.8mmol/L的。如果多次餐后血糖>11.1mmol/L，同時伴有一些糖尿病的癥狀，比如說多飲、多食、多尿以及體重下降，就建議及時到醫(yī)院進行詳細的體格檢查，以明確是否可以診斷糖尿病。
李慧│北京醫(yī)院
2020/04/20收聽(93504)
"對于正常人來講，餐后兩小時血糖應該小于7.8mmol\/L，如果使用餐后兩小時作為診斷糖尿病的標準，如果餐后兩小時血糖大于等于11.1mmol\/L，就是診斷糖尿病的必要條件之一。如果餐后兩小時血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之間，稱之為糖耐量的異常，如果餐后量是小于等于7.8mmol\/L，在這種情況下糖耐量正常，說明機體的糖代謝處于正常的范圍，不必過早的干預，定期監(jiān)測就可以了。如果餐后兩小時血糖是大于11.1mmol\/L，已經(jīng)是診斷糖尿病的條件之一，就需要早期的進行生活方式的干預，必要時可以服用降低餐后血糖的藥物，如果餐后兩小時的血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之間的情況下，應該進行一個標準的OGTT試驗。這個試驗怎么做，實際上就是飲用75g葡萄糖水，在服用后的兩個小時再測一次血糖，看看這個血糖值在什么范圍內(nèi)。如果血糖值小于7.8mmol\/L，那么糖耐量還是正常的，如果血糖值是大于等于11.1mmol\/L，那么也是診斷糖尿病的必要條件之一，如果處于7.8-11.1mmol\/L之間，那么就把它稱之為糖耐量異常。OGTT試驗相對來講比一般餐后兩小時血糖的準確度會更準確，對于餐后血糖狀態(tài)的劃分也更加明確。因此，一旦發(fā)現(xiàn)了餐后血糖出現(xiàn)了問題而沒有達到診斷糖尿病的標準，建議大家可以早期進行一個OGTT試驗，來明確目前到底餐后血糖是什么樣的情況。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(70018)
餐后2小時血糖正常人應該低于7.8mmol/L，可以通過正常進餐檢測，查餐后2小時血糖，可以吃... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/04播放(55392)
餐后2小時血糖正常人應該低于7.8mmol/L，可以通過正常進餐檢測，查餐后2小時血糖，可以吃...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/04播放(55392)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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