中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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發(fā)生心梗，越早到醫(yī)院，治療成功可能性就越大，通過TNT(肌鈣蛋白T)或者TNI(肌鈣蛋白I)升高，結(jié)果為陽性即可明確診斷為心梗。檢查心肌酶、心肌標(biāo)志物、心梗壞死標(biāo)志物水平及白細(xì)胞是否増高，血沉是否增快。具體癥狀及治療方法如下:
一、心肌梗死癥狀：
1、心絞痛，疼痛部位一般位于左心前區(qū)，部分患者可能位于胸骨的上段、中段或胸骨后，表現(xiàn)為咽喉部緊縮感。疼痛持續(xù)時間較長一般為20-30分鐘，不能自行緩解，需含服硝酸甘油或速效救心丸；
2、發(fā)熱，部分人伴有心動過速、惡心、嘔吐或上腹疼痛。
二、心梗治療措施:
1、緊急介入手術(shù)能快速開通血管，挽救壞死心肌；
2、如就診醫(yī)院為小醫(yī)院無介入手術(shù)條件，可選擇溶栓治療。
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心梗即心肌梗死，是冠心病比較嚴(yán)重的一種類型。心梗發(fā)作時，患者典型癥狀是胸痛，此類胸痛相比心絞痛... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(80284)
心梗即心肌梗死，是冠心病比較嚴(yán)重的一種類型。心梗發(fā)作時，患者典型癥狀是胸痛，此類胸痛相比心絞痛...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(80284)
心梗的治療可以分成兩大部分，一部分是再血管化治療，另外一個是藥物治療。兩種治療都較重要，而且要... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/10播放(40732)
心梗的治療可以分成兩大部分，一部分是再血管化治療，另外一個是藥物治療。兩種治療都較重要，而且要...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/10播放(40732)
"50%-81.2%的病人在發(fā)病前的數(shù)天有乏力、胸部不適，活動時有心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中以新發(fā)生心絞痛或者原有心絞痛加重為最突出，心絞痛發(fā)作較以往頻繁，程度比以前劇烈，持續(xù)的時間比較久，硝酸甘油的療效比較差，誘發(fā)因素不明顯。同時心電圖顯示ST段一過性明顯的抬高或者壓低，T波倒置或者增高，也就是不穩(wěn)定心絞痛情況。臨床上如果能夠及時詢問出，并且確定急性心梗的前驅(qū)癥狀或者先兆，給予及時的治療，包括強化藥物或者介入治療的干預(yù)，完全可能避免此次心肌梗死的發(fā)生。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(39186)
"心梗也叫心肌梗死，是冠心病最嚴(yán)重的一種類型。冠心病指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，供應(yīng)心臟的血管稱之為冠狀動脈。血管由于發(fā)生了動脈硬化引起了血管狹窄、血管血流受限，進(jìn)一步影響了心臟的血液供應(yīng)，因此稱謂冠心病。冠心病很多癥狀絕大部分都是與活動相關(guān)，比如說活動相關(guān)的胸悶、活動相關(guān)的呼吸困難，或者是活動相關(guān)的乏力等等，這種癥狀通過休息可以比較好的緩解，持續(xù)不超過5-10分鐘，有經(jīng)驗的患者還會自行服用救心丸或者硝酸甘油之類的藥物來急救。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的一類，心肌梗死發(fā)生的時候胸悶、呼吸困難、胸痛這些癥狀都要比心絞痛犯得要更加的嚴(yán)重，還會合并大汗甚至意識障礙等等，這種胸悶、呼吸困難往往會持續(xù)超過20分鐘以上，需要緊急治療。"
陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/08收聽(12490)
心梗在發(fā)生之前會有前兆，比如出現(xiàn)明顯的乏力、心前區(qū)的不舒服，往往會誤診為上消化道疾病，心慌、胸悶、出汗、疼痛等癥狀，經(jīng)過休息會好轉(zhuǎn)，或者有夜間因胸悶而憋醒，尤其對于高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期抽煙喝酒的人。一旦出現(xiàn)這些癥狀，就應(yīng)該警惕是不是有可能發(fā)生心梗。還有一些心梗發(fā)作出現(xiàn)時，出現(xiàn)牙痛、肩周部位的疼痛等不典型的癥狀，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀，這些不典型的癥狀往往會誤診。所以，嚴(yán)格來說，只要是肚臍以上部位的任何不舒服，應(yīng)該考慮心肌缺血，排除心肌缺血之后，再做其他方面的檢查。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(86192)
心梗的癥狀比較非特異，而且比較復(fù)雜，從完全沒有任何感覺，到突然出現(xiàn)的一個猝死，在這中間可以有各... 任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(36220)
心梗的癥狀比較非特異，而且比較復(fù)雜，從完全沒有任何感覺，到突然出現(xiàn)的一個猝死，在這中間可以有各...
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(36220)
"臨床上急性心肌梗死的癥狀有典型癥狀和非典型癥狀之分。典型的癥狀可以占百分之八九十以上，典型的心肌梗死癥狀的是胸骨后壓榨憋悶性的疼痛。其一般來講是持續(xù)不緩解的，可以達(dá)到30分鐘以上，可以伴有憋悶感、瀕死感，伴有大汗、胸悶氣短、乏力等情況。這樣的患者如果有動脈硬化高危因素，比如高血壓、糖尿病，就高度可疑急性心肌梗死，要立即給患者進(jìn)行心電圖檢查等。但是臨床上有些患者心肌梗死癥狀是不典型的，可以出現(xiàn)無痛性心肌梗死，僅出現(xiàn)乏力、頭暈或者有些患者出現(xiàn)腹痛，左上肢的疼痛，后背、頸肩部的疼痛。所以臨床上對于有動脈硬化高危因素的患者而出現(xiàn)上述癥狀，都需要做心電圖檢查以除外急性心肌梗塞的情況。因此臨床上對于心梗的患者有典型和非典型之分，一定要注意避免漏診，避免有癥狀掩蓋以免造成不必要的麻煩。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(16108)
"心梗的癥狀中，最常見的是原來的心絞痛較前加重，發(fā)作時間延長，對硝酸甘油、速效救心丸等藥物無效，或者既往沒有心絞痛的患者，突然出現(xiàn)劇烈而持久的胸痛，為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。部分患者無明顯疼痛，或一開始就表現(xiàn)為心源性休克、急性心力衰竭。有些患者出現(xiàn)上腹部疼痛，可誤診為急腹癥，如胃穿孔、急性胰腺；也有患者表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛；有部分高齡患者可出現(xiàn)神志障礙等。"
邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(88290)
"急性心梗屬于心內(nèi)科的急危重癥，臨床癥狀主要有以下六點：一、疼痛。胸痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)發(fā)生在清晨，疼痛的部位和性質(zhì)與心絞痛是相同的。二、會有全身的癥狀。有發(fā)熱、心動過速，甚至白細(xì)胞的增高和血沉的增快等。三、會有胃腸道的癥狀。疼痛劇烈的時候，常常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹的脹痛，這與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量的降低，組織灌注不足等有關(guān)系。四、心律失常。五、低血壓和休克。疼痛中血壓會下降，也比較常見，未必是休克。但是，如果疼痛緩解，而收縮壓仍低于80mmHg，伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、大汗淋漓，尿量也少了，小于20ml\/h，患者是遲鈍的，甚至昏厥，則為休克的表現(xiàn)。六、心力衰竭。大面積的心梗，特別是前壁心梗，會出現(xiàn)急性的左心衰竭。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/10收聽(13506)
"心肌梗死的癥狀有：第一、突發(fā)劇烈而持續(xù)的胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛，經(jīng)休息或者是含服硝酸甘油不能緩解，患者常常伴有煩躁不安、大汗、恐懼，會有瀕死感。第二、少數(shù)患者可以沒有胸痛的癥狀，一發(fā)病就表現(xiàn)為低血壓休克或者是急性的心律衰竭、呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。第三、患者部分疼痛位于上腹部。有的心?；颊咛弁窗l(fā)作時，以上腹部疼痛為主，容易誤診為消化系統(tǒng)疾病，比如胃腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。少數(shù)患者可以有頸部阻塞感，下頜、咽部、牙齒部的疼痛，容易誤診。第四、可以出現(xiàn)患者神志方面的改變，多見于高齡的患者。第五、患者的全身癥狀有周身不適，可以有發(fā)熱，但體溫一般不會超過38.5℃，與心肌梗死后的吸收熱有關(guān)系。第六、胃腸道癥狀可以有惡心、嘔吐、腹脹，其中以下壁心肌梗死最為常見。第七、可以有心律失常的表現(xiàn)，可以有室速、室顫或者房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩這些表現(xiàn)。最后患者出現(xiàn)心律衰竭時，可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁。如果血壓偏低，出現(xiàn)低血壓休克時，可出現(xiàn)意識方面的改變，血壓明顯降低，皮膚濕冷或者是煩躁不安、心律加快、尿量減少等，這都是心肌梗死的癥狀和表現(xiàn)。"
左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(78546)
心肌梗死較嚴(yán)重，先兆癥狀具體如下：1、活動耐量降低，如過去爬3-5層樓，現(xiàn)爬1-... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/02/15播放(89234)
心肌梗死較嚴(yán)重，先兆癥狀具體如下：
1、活動耐量降低，如過去爬3-5層樓，現(xiàn)爬1-...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/02/15播放(89234)
心肌梗死患者會出現(xiàn)劇烈的胸痛，以胸前區(qū)表現(xiàn)為主，部分患者可以放散到后背部或者頭頸部，這種疼痛比較劇烈，患者難以忍受，而且持續(xù)的時間比較長，往往大于15分鐘。心梗患者得病之后的血壓表現(xiàn)與心梗的部位明確相關(guān)，如果患者是廣泛前壁的心梗，很快就會影響心臟功能，這時患者可能出現(xiàn)比較頑固的低血壓。如果患者是右室心肌梗死，這種心肌梗死會影響患者靜脈血容量，患者也會出現(xiàn)持續(xù)低血壓。患者需要短時間內(nèi)大量的補充液體，使血壓值增高。還有的患者心梗的面積雖然不是很大、心功能影響較小，但因為患者有劇烈的胸痛，會引起一過性血壓增高，對患者有較大的危害。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/03/29收聽(82742)
心梗的癥狀如下：1、胸痛：首先應(yīng)該是胸痛，一般來講胸痛是在心前區(qū)胸口這個部位，疼... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/26播放(31237)
心梗的癥狀如下：
1、胸痛：首先應(yīng)該是胸痛，一般來講胸痛是在心前區(qū)胸口這個部位，疼...
2023/09/26播放(31237)
"心肌梗死是心臟的急危重癥，主要癥狀是胸骨后的持續(xù)悶疼，一般持續(xù)時間大于15分鐘，用平常所謂的硝酸酯類的硝酸甘油、消心痛或者速效救心丸含服不能緩解。位置位于心前區(qū)或者胸骨后，是一種壓榨性的悶疼，有些不典型的可以表現(xiàn)為上腹痛或者咽喉部的疼痛、牙痛，有燒灼感，同時多伴有后背不適、肩背痛或者左上肢的放射性痛，伴有出汗、惡心、嘔吐等癥狀。如果一旦有這樣的癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。"
李永光│濰坊市人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(124)
"心梗的癥狀臨床表現(xiàn)也比較多。但是比較典型的急性心肌梗死患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性心前區(qū)或者胸骨后針扎樣巨疼，或者刀割樣疼，或者伴有燒灼樣痛。同時伴有心慌、胸悶、全身大汗，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐一些消化道的癥狀。對于這類患者需要立即做心電圖，明確是不是心肌缺血導(dǎo)致的心肌梗死。如果心電圖提示有ST段明顯抬高，或者明顯壓低，這種結(jié)合心肌酶學(xué)或者肌鈣蛋白I也明顯的升高，基本上就可以診斷為心肌梗死。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(93812)
心肌梗死是很危重的一種疾病，是導(dǎo)致成年人猝死常見的一個原因。比較輕的心肌梗死，病人的癥狀表現(xiàn)為... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/27播放(77160)
心肌梗死是很危重的一種疾病，是導(dǎo)致成年人猝死常見的一個原因。比較輕的心肌梗死，病人的癥狀表現(xiàn)為...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/27播放(77160)
"急性心梗的癥狀，一般表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)持續(xù)的胸疼，伴胸悶、氣短、瀕死感、煩躁、出汗，癥狀持續(xù)不能緩解，少數(shù)患者也表現(xiàn)為一開始就出現(xiàn)急性左心衰、低血壓、休克，還有一部分患者會出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，被誤認(rèn)為急性胰腺炎、胃穿孔等急腹癥。一般還合并有發(fā)熱，心動過速、白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞沉降率增快等。還伴隨著胃腸道的癥狀，伴有頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛，常見心律失常、低血壓、休克、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥?？傊墓Ｊ切膬?nèi)科最常見的急危重癥，要及早的進(jìn)行識別診斷，盡量早到治療。"
2018/06/01收聽(43846)
心梗是心肌梗死的簡稱，心梗是冠心病患者非常嚴(yán)重的分型，如果出現(xiàn)心肌梗死，很可能會危及患者的生命... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/06播放(43164)
心梗是心肌梗死的簡稱，心梗是冠心病患者非常嚴(yán)重的分型，如果出現(xiàn)心肌梗死，很可能會危及患者的生命...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/06播放(43164)
"心梗的癥狀有如下幾個方面：1、胸痛，這是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生在早晨，并且多發(fā)生在安靜的時候，程度比較重，持續(xù)的時間比較長，疼痛的部位主要是在胸骨體之后，可以波及到心前區(qū)，有手掌大小的范圍，甚至是整個前胸，界限不是很清楚。并且常放射到左肩部，左上臂的內(nèi)側(cè)達(dá)到無名指和小指，甚至是在頸部眼部或者下頜部。性質(zhì)常為壓迫、發(fā)悶、緊縮性，或者也可以有燒灼感。心梗的這種胸痛時間比較長，可以達(dá)數(shù)小時或者更長時間，休息或者含用硝酸甘油片，多數(shù)是不能緩解的，患者常常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感。2、全身癥狀，可以有發(fā)熱、心跳過快等。3、胃腸道的癥狀，疼痛劇烈的時候，常常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部的脹痛，這些是由于迷走神經(jīng)受壞死的心肌刺激和心排血量降低，組織灌注不足有關(guān)。4、心律失常。見于75%-95%的患者，可以伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。5、低血壓和休克，在疼痛期中血壓下降是比較常見的。6、心力衰竭，可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、嘴唇發(fā)紫、煩躁等癥狀，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)肺水腫，隨后可以出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰的表現(xiàn)。"
2018/11/19收聽(86638)
心梗即心肌梗死，心肌梗死最典型的癥狀就是劇烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等，具體如下：<...
心梗即心肌梗死，心肌梗死最典型的癥狀就是劇烈的胸疼、心律失常、心力衰竭等，具體如下：
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(45655)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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