河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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肝癌常見的疼痛是鈍痛,其疼痛特點是白天輕、夜晚重,且疼痛逐漸加重,疼痛部位常見于肝區(qū)鈍痛或脹痛。疼痛容易向右肩胛部放射,隨著疼痛加劇,疼痛容易向全腹放射。腫瘤增大后會影響到周圍組織,壓迫組織,周圍組織或臟器鈍痛或脹痛感逐漸加重。若肝癌出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移,也會出現(xiàn)骨骼疼痛,轉(zhuǎn)移部位骨骼會有鈍痛感,且疼痛感也逐漸加重,夜晚尤其明顯。
對于肝癌疼痛,需要積極采取措施,應(yīng)用止疼藥物。常用止疼藥是非甾體類止疼藥,以及嗎啡類藥,阿片類代表藥物即嗎啡。根據(jù)疼痛逐漸加重,止疼藥從非甾體類藥物,逐漸升級到嗎啡類藥。嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用阿片類藥,還可以聯(lián)合應(yīng)用上述兩類藥物。疼痛治療原則是盡可能減輕患者疼痛,避免影響其睡眠和休息。因此,應(yīng)用止疼藥物,需要逐漸加量或逐漸縮短間隔時間。
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"肝癌患者在發(fā)病以后可能會出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,疼痛的區(qū)域一般是在右上腹肝臟的區(qū)域或者是劍突下方。有的肝癌患者疼痛的部位在中腹部以及上腹部,大多數(shù)情況是由于肝左葉得了肝癌所致,有時會被誤診為胃病,從而導(dǎo)致治療延誤。也有的病人會出現(xiàn)右肩部疼痛,臨床上多見于右葉附近的腫瘤。疼痛的性質(zhì)主要是持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛。但也有部分的肝癌患者疼痛的情況比較特殊,容易出現(xiàn)誤診的情況。肝癌的疼痛并沒有什么特異性,因此當(dāng)腹部出現(xiàn)疼痛不適時,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/06/26收聽(46490)
肝癌確實會產(chǎn)生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表現(xiàn),主要是上腹部疼痛,持續(xù)性或間歇性疼痛,可能是鈍痛、... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/16播放(80000)
肝癌確實會產(chǎn)生疼痛,部分肝癌患者有疼痛表現(xiàn),主要是上腹部疼痛,持續(xù)性或間歇性疼痛,可能是鈍痛、...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/16播放(80000)
早期肝癌疼痛主要是以無法緩解的悶痛為主,肝癌中晚期如果侵犯了肝包膜,引起張力增加,疼痛將會以刺痛或者脹痛為主,而且無法緩解。如果侵犯了膈神經(jīng),會出現(xiàn)右肩部的放射性疼痛,無法定位,疼痛無法緩解。如果肝癌的患者出現(xiàn)了破裂出血,患者可能會出現(xiàn)急性的劇烈疼痛,如果患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移到骨骼,可能相應(yīng)的骨骼部位會出現(xiàn)非常劇烈的刺痛感。如果轉(zhuǎn)移灶某些部位或者臟器的位置,將會出現(xiàn)局部的疼痛感。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(47914)
"肝癌作為消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤,最常表現(xiàn)出來的癥狀是肝區(qū)的疼痛,也就是右上腹的部位表現(xiàn)出持續(xù)性的鈍痛、脹痛。疼痛可能開始不是太劇烈,但是持續(xù)時間比較長,不太容易緩解。一般肝癌出現(xiàn)疼痛,提示病灶可能比較大,腫瘤分期比較晚,需要應(yīng)用強效的鎮(zhèn)痛藥,比如羥考酮或者嗎啡緩釋片等,一般的止痛藥可能效果都不好。另外,針對肝癌腫瘤病灶,還需要進一步做抗腫瘤治療,包括應(yīng)用介入化療、冷凍、消融、微波等治療方式。還可以做全身靜脈化療以及局部放療,控制病情發(fā)展,可以減輕疼痛。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(78848)
"肝癌疼痛主要分為兩類,一類是肝癌本身引起的疼痛,一類是部分患者發(fā)生的肝癌破裂的疼痛。肝癌本身的疼痛主要是內(nèi)臟性疼痛,是一種鈍痛,不是很明顯,還是一種隱痛,不知道具體的部位。另外,需要警惕肝癌破裂出血的疼痛,如果患者突然之間在肝區(qū)出現(xiàn)了劇烈的疼痛,查血顯示血色素明顯下降,就需要警惕是不是肝癌破裂出血。"
曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/12/21收聽(72166)
肝臟疼痛主要表現(xiàn)為右上腹的持續(xù)脹痛,疼痛非常劇烈,需要使用曲馬多、嗎啡類止痛藥才能得以緩解?;?.. 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/01/28播放(59712)
肝臟疼痛主要表現(xiàn)為右上腹的持續(xù)脹痛,疼痛非常劇烈,需要使用曲馬多、嗎啡類止痛藥才能得以緩解?;?..
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/01/28播放(59712)
"肝癌患者疼痛屬于腫瘤常見的癥狀,如何緩解需要根據(jù)患者的病情來決定,一般需要口服止疼藥物來治療。止疼藥物分為藥物三階梯:第一階梯藥物,主要包括路蓋克、布洛芬藥物。如果第一階梯藥物不能緩解,還需要改用第二階梯藥物,以鹽酸曲馬多藥物為主。如果第二階梯藥物還是不可以緩解,需要改用第三階梯藥物。常用藥物有羥考酮緩釋片、鹽酸嗎啡緩釋片。如果口服藥物不能緩解,建議改用肌肉注射止痛藥物,嗎啡注射液這類藥物為主。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/10收聽(30242)
肝癌是很嚴(yán)重的疾病,且中國的發(fā)病率較高,當(dāng)其發(fā)展到晚期或者是特殊類型的肝癌都會引起疼痛。而大部... 張宇│浙江醫(yī)院 2023/01/07播放(79642)
肝癌是很嚴(yán)重的疾病,且中國的發(fā)病率較高,當(dāng)其發(fā)展到晚期或者是特殊類型的肝癌都會引起疼痛。而大部...
張宇│浙江醫(yī)院
2023/01/07播放(79642)
肝癌疼痛部位主要在肝區(qū),即右上腹,疼痛特點不典型。通常早期肝癌沒有疼痛,而晚期肝癌疼痛進行性加... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/23播放(88094)
肝癌疼痛部位主要在肝區(qū),即右上腹,疼痛特點不典型。通常早期肝癌沒有疼痛,而晚期肝癌疼痛進行性加...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/23播放(88094)
肝癌隨著病情的進展出現(xiàn)不同部位疼痛,具體情況如下:1、肝臟局部:疼痛表現(xiàn)為右側(cè)上... 劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/02播放(91464)
肝癌隨著病情的進展出現(xiàn)不同部位疼痛,具體情況如下:
1、肝臟局部:疼痛表現(xiàn)為右側(cè)上...
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/02播放(91464)
"肝癌出現(xiàn)疼痛并不能夠代表是晚期,因為有些肝臟表面的惡性腫瘤,由于距離肝臟包膜很近,可能很早的時候也會出現(xiàn)疼痛。由于包膜張力比較大或者在右側(cè)肝癌的表現(xiàn)中,刺激膈肌容易造成疼痛,向右側(cè)的肩部或者肩周放射性疼痛。因此出現(xiàn)肝癌疼痛的現(xiàn)象,也要積極的采取治療措施,不要誤認為是晚期就放棄了治療。在治療上可以選擇手術(shù)治療的同時應(yīng)用靶向治療,包括口服索拉非尼以及靜脈化療奧沙利鉑、三氧化二砷的這些藥物的應(yīng)用,都有可能提高肝癌患者的生存期和治愈率。應(yīng)該注意患者的飲食起居和生活習(xí)慣,避免熬夜適當(dāng)?shù)捏w育運動,進食易消化的食物來提高患者的生存期。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/12收聽(94026)
"肝癌的疼痛治療,世界衛(wèi)生組織推薦癌癥鎮(zhèn)痛的三階梯止痛方法,具體如下:1、鎮(zhèn)痛藥:非阿片類鎮(zhèn)痛藥,比如阿司匹林、強痛定、消炎痛,若不能緩解,在此基礎(chǔ)上用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,比如可待因、曲馬多。若疼痛劇烈,可以使用強阿片類鎮(zhèn)痛藥,比如杜冷丁、嗎啡、美施康定等,還有奧施康定。2、低劑量阿片類藥物硬膜外注射:這種方法也可以使用神經(jīng)節(jié)阻斷,可以維持病人的暫時需求,通常只適用于晚期癌癥患者。3、中醫(yī)中藥治療:中藥對于中輕度的疼痛治療效果比較好,一般可以服用元胡、川楝子、川草烏等理氣止痛的藥物。4、心理治療:比較重要,疼痛終究是由心理產(chǎn)生,因此巧妙利用心理治療,大約有六成患者可以緩解疼痛,或大幅度減少對止痛藥的依賴性。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/02收聽(98036)
"肝癌疼痛的部位及特點主要如下:1、部位:肝癌疼痛的部位主要是在肝區(qū),肝區(qū)主要位于右側(cè)的季肋區(qū)。2、特點:會表現(xiàn)為右上腹或者中上腹的持續(xù)性隱痛、脹痛,或者部分也會表現(xiàn)為刺痛,在勞累以后或者夜間時疼痛的癥狀有可能會加劇,部分的肝癌患者疼痛也有可能會放射到右側(cè)的肩背部,引起相應(yīng)區(qū)域的疼痛。肝區(qū)疼痛在肝癌患者往往表示腫瘤有侵犯的包膜,一般肝臟包膜的神經(jīng)比較敏感,只有腫瘤增長較大或者剛好位于包膜下的腫瘤,會引起包膜的侵襲、牽拉,張力增加就會導(dǎo)致疼痛的癥狀出現(xiàn)。當(dāng)肝癌出現(xiàn)疼痛時,有可能肝癌分期已經(jīng)比較中晚期了,這要引起重視,一般早期的肝癌往往癥狀不典型,可能只會表現(xiàn)為右上腹區(qū)域的不適感,伴隨著一些消化道的異常,如食欲減退、腹脹、腹瀉等,都是缺乏特異性的消化道癥狀。所以針對肝癌,一定要密切隨訪、定期復(fù)查,這樣有肝硬化或者乙肝等高危因素的情況下,肝癌才能夠在體檢中早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,獲得好的效果。"
2023/03/22收聽(36924)
"肝俺疼痛的位置一般在右上腹部或者腰背部的位置比較劇烈地疼痛,肝癌是常見的一類惡性腫瘤,惡性程度很高,治療效果比較差,病人的生存時間比較短。早期的肝癌病人,如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,通過根治性手術(shù)切除,將身體里邊的癌腫細胞徹底切除干凈,大部分病人是可以治愈或者是延長壽命的。肝癌的中晚期病人如果不積極治療,生存時間一般是三個月左右。如果能夠積極治療,通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、介入治療、微波消融治療等等,只要能控制腫瘤的生長發(fā)展、擴散,病人就可以帶瘤生存、延長壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/29收聽(26244)
肝癌發(fā)展到一定階段會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,大多數(shù)有癥狀的肝癌均處于晚期階段,所以肝癌的治療關(guān)鍵在... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/27播放(83376)
肝癌發(fā)展到一定階段會出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀,大多數(shù)有癥狀的肝癌均處于晚期階段,所以肝癌的治療關(guān)鍵在...
2023/04/27播放(83376)
肝癌疼痛一般比較劇烈,因為肝臟是實質(zhì)性臟器,隨著肝癌的發(fā)展,可以導(dǎo)致疼痛明顯地比其他空腔臟器的... 張志春│海南省腫瘤醫(yī)院 2023/12/01播放(34144)
肝癌疼痛一般比較劇烈,因為肝臟是實質(zhì)性臟器,隨著肝癌的發(fā)展,可以導(dǎo)致疼痛明顯地比其他空腔臟器的...
張志春│海南省腫瘤醫(yī)院
2023/12/01播放(34144)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言,早期的小肝癌,如1cm或2-3cm以下,沒有刺激肝臟包膜時... 臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(31569)
肝癌疼痛不一定是到了晚期。一般而言,早期的小肝癌,如1cm或2-3cm以下,沒有刺激肝臟包膜時...
臺衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(31569)
"早期肝癌沒有明顯的癥狀,或者僅有輕微的乏力不適癥狀,很少會出現(xiàn)疼痛的癥狀。中晚期的肝癌由于腫瘤生長過大,容易壓迫或者侵犯肝包膜,從而引起疼痛的癥狀,所以不能等到出現(xiàn)癥狀再去檢查,必須定期體檢肝膽彩超、肝功能來評估肝臟的具體情況。特別是有肝癌高危因素的患者,如乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、酒精肝、自身免疫性肝病等,需要密切的隨訪、復(fù)查,以判定是否出現(xiàn)異常的腫瘤性病變,及早的給予處理。肝癌晚期如果疼痛比較嚴(yán)重,必須要根據(jù)癌癥止痛的三階梯原則給予對應(yīng)的處理,才能夠提高患者的生存質(zhì)量,減少患者的痛苦。"
2020/05/20收聽(10732)
"肝癌病人出現(xiàn)疼痛有的可能只能活3-6個月的時間,而有的病人經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆赡芑?-5年的時間。肝癌伴有疼痛的病人能活多久主要看肝癌分期的早晚,有一些肝癌在比較早期的階段,如果肝癌的病灶發(fā)生在靠近肝臟被膜,就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀,對于早期的肝癌可以進行手術(shù)、射頻消融、介入等治療,通過這些手段病人可能存活很多年的時間。如果是晚期的肝癌伴有疼痛,病人的生存期就會明顯的縮短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/10/22收聽(32194)
肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,轉(zhuǎn)移灶的部位不同,疼痛特點也不同,大致分析如下:1、肢體... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/14播放(46608)
肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后,轉(zhuǎn)移灶的部位不同,疼痛特點也不同,大致分析如下:
1、肢體...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/14播放(46608)
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