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    心房顫動(dòng)怎么治
    
            
    
                 2023-03-24 14:32播放 : 

                
    
                    
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    心房顫動(dòng)是相對(duì)比較多見(jiàn)的一類(lèi)心律失常，對(duì)于它的治療，通常需要根據(jù)心房顫動(dòng)的發(fā)作頻率、發(fā)作時(shí)程以及是否基礎(chǔ)病而決定。具體如下：
    1、藥物控制：有些人心房顫動(dòng)是陣發(fā)或者初發(fā)，在治療時(shí)，可以把房顫轉(zhuǎn)復(fù)成正常的竇性心律，此時(shí)需要用轉(zhuǎn)復(fù)心率的藥物去進(jìn)行控制；
    2、電復(fù)律：甚至有些特殊人群，在房顫發(fā)作時(shí)，藥物治療效果并不好或者是房顫發(fā)作引起低血壓，此時(shí)有可能需要電復(fù)律；
    3、手術(shù)治療：某些病人難以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)，并且難以用藥物去維持，通常可以考慮做射頻消融手術(shù)，也可以讓房顫轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律，并長(zhǎng)期維持；
    4、保守藥物治療：某些房顫病人很難轉(zhuǎn)復(fù)成正常心率，此時(shí)需要控制心房顫動(dòng)、心室跳動(dòng)節(jié)律，讓顫動(dòng)不要太快，即控制心室率。通常可以選擇倍他樂(lè)克、比索洛爾以及地高辛一類(lèi)的藥物，讓心率稍微慢一些，在比較慢的情況下，可以最大程度的保存心臟功能；
    5、預(yù)防血栓治療：房顫治療非常重要的環(huán)節(jié)是預(yù)防血栓，可以根據(jù)每個(gè)人的情況，去評(píng)價(jià)血栓或者腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)比較高，通常需要規(guī)范、長(zhǎng)期的抗凝治療，包括華法林和新的口服抗凝藥，需要根據(jù)具體情況來(lái)做合理選擇，并且需要監(jiān)測(cè)其作用。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心房顫動(dòng)怎么治
    
    
    "治療心房顫動(dòng)，具體要看患者心房顫動(dòng)的分型，主要分型如下：第一、陣發(fā)性房顫：患者的房顫很多可以自行轉(zhuǎn)服，很多不需要進(jìn)行轉(zhuǎn)服治療；第二、持續(xù)性房顫：持續(xù)性房顫需要藥物治療，或者應(yīng)用電復(fù)律轉(zhuǎn)服，一般建議應(yīng)用胺碘酮來(lái)進(jìn)行治療，胺碘酮屬于第三類(lèi)的抗心律失常藥物，也叫做鉀通道阻滯劑，能有效地延長(zhǎng)QT間期，轉(zhuǎn)服患者的心律失常；第三、永久性房顫：對(duì)于永久性房顫的患者，應(yīng)用胺碘酮也無(wú)法轉(zhuǎn)服。建議患者可以應(yīng)用射頻消融手術(shù)的方式，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)人體的血管進(jìn)入，將電極放入到心房中，將心房中的異位起搏點(diǎn)打斷。正常人體的心房由于心肌纖維化會(huì)形成多個(gè)微折返激動(dòng)，每一個(gè)微正反激動(dòng)可以相當(dāng)于一個(gè)異位起搏點(diǎn)，將微折返激動(dòng)全部打斷。這樣心房顫動(dòng)也就能得到痊愈。由于房顫的患者與心肌纖維化息息相關(guān)，所以房顫患者進(jìn)行了射頻消融手術(shù)后，很多患者會(huì)由于心肌進(jìn)一步纖維化，可能還會(huì)誘發(fā)房顫，所以房顫的治愈率只有70%-80%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(tīng)(12648)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

























    
    
    什么是心房顫動(dòng)？
    
    
    "心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，大致上可以分為陣發(fā)的，還有持續(xù)性的，它是常見(jiàn)的一種心律失常疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上的人群里面房顫發(fā)生率大概有1%，也就是說(shuō)60歲以上人里面100個(gè)人有1個(gè)人可能發(fā)生房顫，而且隨著年齡增加，患病率也在增加。房顫顧名思義就是心跳，心房跳得太快，像顫動(dòng)一樣。一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)的心跳是心室的心跳，心臟分為心房和心室，上面兩個(gè)腔叫心房，底下兩個(gè)腔叫心室，一般我們說(shuō)的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳，它是通過(guò)中間的一個(gè)通路，這個(gè)通路好比是紅綠燈，控制心房跟心室，從心房上面往上，心房跳完了，通過(guò)這個(gè)通路往下傳，傳給心室，在心室里面跳一次，這個(gè)是正常情況下。那我們房顫的時(shí)候是怎么回事？房顫的時(shí)候心房要跳到350次～600次，顫動(dòng)了，心跳一般沒(méi)那么快的，因?yàn)樗@個(gè)紅綠燈它不允許你過(guò)來(lái)的。但是還是有很多是能夠通過(guò)紅綠燈過(guò)來(lái)的，對(duì)于傳過(guò)來(lái)多或者少就沒(méi)有一個(gè)定數(shù)了，所以這個(gè)時(shí)候心跳一般很不齊，臨床叫絕對(duì)不齊。它甚至有可能跳的特別慢，心房跳350次～600次，如果說(shuō)傳導(dǎo)特別不好的話(huà)，甚至房顫會(huì)出現(xiàn)慢房顫，并不是很快。所以房顫的一個(gè)特點(diǎn)主要就是心律不齊，可以跳得快也可以跳得慢。當(dāng)然有一種極端情況下，房顫的時(shí)候心跳也是齊的，那就是說(shuō)中間這個(gè)紅綠燈完全堵了，完全就不讓它過(guò)來(lái)了，心室底下跳，自己自立門(mén)戶(hù)自己跳自己的，這個(gè)時(shí)候它在房顫的時(shí)候也可能是齊的，這種情況下是比較危險(xiǎn)的，是需要趕緊就醫(yī)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(tīng)(32612)
    
    
    

    








    
    
    心房纖顫與心房顫動(dòng)怎么治
    
    
    "心房纖顫與心房顫動(dòng)的治療，其實(shí)心房纖顫也叫做心房顫動(dòng)，目前統(tǒng)一的定義都是叫做心房顫動(dòng)。如何來(lái)治療？這種情況要看心房顫動(dòng)的種類(lèi)，以及病人的基礎(chǔ)疾病情況才能確定治療方案。比如，是首發(fā)的心房顫動(dòng)，時(shí)間比較短，沒(méi)有超過(guò)42小時(shí)。那這種情況主要就是通過(guò)轉(zhuǎn)復(fù)可以采用電復(fù)律來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)，也可以采用藥物來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)，藥物一般都是選擇可達(dá)龍。另外，如果患者心房顫動(dòng)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，首先就要選擇抗凝治療，抗凝以后選擇考慮是否轉(zhuǎn)復(fù)房顫。另外對(duì)于一些房顫陣發(fā)的、持續(xù)的這種心房顫動(dòng)，要考慮是否能夠做射頻消融術(shù)，一旦射頻消融術(shù)成功以后就算是根治。但是有一些房顫，比如說(shuō)做了射頻消融術(shù)失敗，成為一個(gè)永久性的心房顫動(dòng)，那在治療方面原則比較簡(jiǎn)單，主要就是抗凝，口服華法林將INR值控制在2-3，再一個(gè)就是穩(wěn)定的控制心室率，心室率在靜息狀態(tài)下不要超過(guò)70-80次/分，在活動(dòng)狀態(tài)下也不要超過(guò)110次/分，這種情況考慮就是達(dá)標(biāo)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/03收聽(tīng)(42570)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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