北京大學(xué)第三醫(yī)院
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甲狀腺癌沒(méi)有原位癌的說(shuō)法，原位癌的定義多數(shù)見(jiàn)于胃腸道，乳腺癌也是原位癌。甲狀腺癌分期如下：
1、T1a：1cm以下的最早期甲狀腺癌稱(chēng)為微小乳頭狀癌(PTMC)；
2、T1b：1-2cm的甲狀腺癌；
3、T2：2-4cm的甲狀腺癌；
4、T3：4cm以上的甲狀腺癌；
5、T3b：甲狀腺癌侵犯頸前肌肉；
6、T4a：侵犯氣管、食管、神經(jīng)；
7、T4b：腫瘤進(jìn)一步發(fā)展侵犯椎前筋膜、頸總動(dòng)脈。
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甲狀腺癌是甲狀腺的惡性腫瘤，如癌腫的體積較小，為微小癌，則其為原位癌，如癌腫的體積較大，則其不是原位癌。原位癌主要是指癌腫的體積較小以及癌腫浸潤(rùn)的層次較淺，周?chē)鸁o(wú)明顯轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)時(shí)才為原位癌。甲狀腺癌按其病理類(lèi)型可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌四種病理類(lèi)型，其臨床表現(xiàn)在早期一般無(wú)明顯不適的癥狀，伴隨腫瘤的增大會(huì)逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛以及吞咽不適的感覺(jué)。體積較大時(shí)還可產(chǎn)生壓迫癥狀，如聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難和呼吸困難等，可通過(guò)甲狀腺彩超或CT，以及甲狀腺腫塊穿刺病理學(xué)檢查明確。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(tīng)(15788)
"甲狀腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，甲狀腺癌是否能定診原位癌，是根據(jù)甲狀腺癌的病理類(lèi)型和甲狀腺癌的病理分期決定的。原位癌是指腫瘤，或者是惡性細(xì)胞在細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，未侵犯基底膜或者是肌層，對(duì)鄰近的器官?zèng)]有明顯的浸潤(rùn)，屬于原位癌，原位癌是臨床當(dāng)中惡性腫瘤最早期的癌，屬于0期癌。因此治療原位癌可能治愈率是最高的，甲狀腺癌如果考慮是原位癌，經(jīng)過(guò)局部切除可能達(dá)到徹底完全根治的目的。同時(shí)甲狀腺癌如果在原位癌不經(jīng)過(guò)治療，也可能發(fā)展成侵襲性癌，也就是甲狀腺癌的2期或者3期。因此對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺原位癌，應(yīng)該積極采取手術(shù)治療方式，同時(shí)采用一些其他的放療和化療，可能提高甲狀腺癌的治愈率是非常有益處的。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(68386)
"甲狀腺癌和原位癌是兩個(gè)不同的概念，甲狀腺癌是具體的疾病，比如甲狀腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，屬于癌癥的發(fā)病器官。而原位癌指的是癌癥的發(fā)展階段，一般來(lái)說(shuō)，原位癌是癌的最早期，對(duì)于原位癌的治療效果是最好的，比如胃原位癌、甲狀腺原位癌、胰腺原位癌等。對(duì)于甲狀腺癌，其發(fā)病率近年有明顯的增加，主要是由于近來(lái)的超聲和病理學(xué)的診斷技術(shù)明顯提高。但是甲狀腺癌大多有較好的預(yù)后，甲狀腺癌主要分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，其中只有未分化癌，有較高的死亡率。而乳頭狀癌和濾泡狀癌，是常見(jiàn)的甲狀腺癌，其死亡率并沒(méi)有因?yàn)榘┑某霈F(xiàn)導(dǎo)致大范圍的癌腫術(shù)后生存率的下降。因此對(duì)于甲狀腺癌，只要進(jìn)行積極的手術(shù)切除，大多能夠得到很好的治療效果。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/30收聽(tīng)(87302)
甲狀腺癌沒(méi)有原位癌的概念，大家想了解的可能是甲狀腺發(fā)生原發(fā)部位，會(huì)不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌是惡性腫瘤，但是90%的甲狀腺癌是甲狀腺的乳頭狀癌，是比較惰性的癌，也就是生長(zhǎng)比較緩慢，惡性程度比較低，不會(huì)危及患者的生命，但是甲狀腺癌推薦進(jìn)行手術(shù)切除。原位癌的概念更多用于乳腺癌中，指癌局限于乳腺導(dǎo)管之內(nèi)，并沒(méi)有突破導(dǎo)管的基底膜，沒(méi)有向外侵犯，還沒(méi)有變成浸潤(rùn)性的癌。所以在甲狀腺癌里沒(méi)有原位癌的概念，如果癌位于甲狀腺的腺葉之內(nèi)，或者腺葉內(nèi)沒(méi)有周?chē)址?，通常做一?cè)腺葉切除也就夠了，再加上中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃。如果甲狀腺癌伴有側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者甲狀腺癌侵犯被膜、周?chē)∪?、氣道、喉返神?jīng)，要根據(jù)相應(yīng)的侵犯范圍進(jìn)行根治性治療。
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(tīng)(67356)
甲狀腺癌未轉(zhuǎn)移不是原位癌，原位癌是指癌細(xì)胞位于黏膜層，未向下侵及肌層，突破漿膜層。甲狀腺癌未轉(zhuǎn)移是指腫瘤僅局限于甲狀腺內(nèi)，未侵及周邊的淋巴細(xì)胞或未侵及肺部、腹腔內(nèi)的臟器、頭顱等。該疾病通過(guò)積極的行手術(shù)根治，后期再進(jìn)行口服，如左甲狀腺素鈉片等進(jìn)行治療，一般可以得到治愈，即使有一定的轉(zhuǎn)移，五年生存率會(huì)較高。在甲狀腺癌術(shù)后需要定期去醫(yī)院復(fù)診，盡量不要食用過(guò)于辛辣的食物，不能夠飲用含酒精的飲料，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)以提高身體的抵抗力。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/29收聽(tīng)(22500)
原位癌是指沒(méi)有突破黏膜下層的癌癥。癌細(xì)胞的發(fā)展它會(huì)經(jīng)過(guò)一定的階段，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是一天發(fā)... 王東林│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/01播放(85532)
原位癌是指沒(méi)有突破黏膜下層的癌癥。癌細(xì)胞的發(fā)展它會(huì)經(jīng)過(guò)一定的階段，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，不是一天發(fā)...
王東林│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/01播放(85532)
原位癌主要是指癌組織僅僅局限于黏膜上皮層之內(nèi)，未突破基底膜而出現(xiàn)向下浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)、侵襲或轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。通常在臨床中認(rèn)為是發(fā)生在黏膜上皮內(nèi)的重度異型增生，屬于癌的最早期階段，原位癌常見(jiàn)于食道、宮頸、乳腺、皮膚等部位。大體上表現(xiàn)為局部的腫物形成，與周?chē)缦薇容^清晰，呈糜爛、潰瘍或息肉狀腫物。其患者預(yù)后非常好，經(jīng)過(guò)手術(shù)切除治療后通常無(wú)需放化療等治療。但患者也要注意防止復(fù)發(fā)或侵襲的可能性，密切隨診。建議患者一定要清淡飲食，避免不良因素刺激等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身免疫力，防止疾病發(fā)生。
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(tīng)(25400)
"原位癌是病理學(xué)上比較早期的癌，原位癌是惡性腫瘤初發(fā)的狀態(tài)，在黏膜內(nèi)有幾個(gè)細(xì)胞癌變、惡變，在顯微鏡下檢查可以看到。原位癌主要發(fā)生在宮頸、乳腺，但其他地方都能出現(xiàn)，只是甲狀腺、乳腺、宮頸比較多見(jiàn)。肺、食管也會(huì)發(fā)現(xiàn)原位癌，甚至胃也可以發(fā)現(xiàn)原位癌，但相對(duì)比較少。原位癌是癌癥的最早期，手術(shù)切除是最好的治療方案，如果做完手術(shù)，病人可能得到根治，基本上沒(méi)有其他癥狀，因?yàn)橐呀?jīng)根治了。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(89398)
"原位癌一般是指粘膜上皮層內(nèi)的，或者皮膚表皮內(nèi)的，重度非典型增生累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下侵潤(rùn)生長(zhǎng)的情況。常見(jiàn)的原位癌包括：皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃腸道的原位癌和乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌，以及乳腺小葉原位癌。正是因?yàn)樵话](méi)有形成侵潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，不符合癌癥的特點(diǎn)，所以它并不算是真正的癌。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行治療，比如進(jìn)行手術(shù)切除，可以達(dá)到完全治愈的目的。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/07/25收聽(tīng)(80782)
"原位癌，在臨床上叫Bowen式病，或者上皮內(nèi)上皮癌，多見(jiàn)于老年患者，好發(fā)于角結(jié)膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯的界限，發(fā)病緩慢，可在若干年局限在上皮內(nèi)。病理檢查為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生，屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。通俗來(lái)講，上皮的惡性腫瘤主要是局限在皮膚和黏膜內(nèi)，沒(méi)有通過(guò)皮膚或黏膜下面的基底層侵犯真皮組織，更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。因此，把原位癌也稱(chēng)作為“浸潤(rùn)前癌”或者"0期癌"。從嚴(yán)格意義上來(lái)講，算不上癌癥，所以患者出現(xiàn)這種情況，不要害怕，通過(guò)早期治療是可以治好的。"
牛國(guó)偉│揭陽(yáng)市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(tīng)(32778)
"原位癌又稱(chēng)為上皮內(nèi)的上皮癌，多見(jiàn)于老年人。腫瘤與連接的正常組織有明顯界限，發(fā)展較緩慢，可在若干年內(nèi)局限在上皮以?xún)?nèi)，病理檢查顯示為一種無(wú)規(guī)律的表皮增生，屬于真正的上皮內(nèi)上皮癌。切片中可以見(jiàn)到上皮細(xì)胞急性紊亂，正常的上皮細(xì)胞被許多異形或者多核奇異細(xì)胞所代替，常見(jiàn)角化和不全形化的分裂性。上皮的基底膜較完整，原位癌的愈后是比較好的，不同于惡性腫瘤，不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(tīng)(116)
原位癌是指癌細(xì)胞局限在上皮層內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜，沒(méi)有侵襲和轉(zhuǎn)移的癌的早期階段。原位癌見(jiàn)于很多腫... 胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/25播放(72842)
原位癌是指癌細(xì)胞局限在上皮層內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜，沒(méi)有侵襲和轉(zhuǎn)移的癌的早期階段。原位癌見(jiàn)于很多腫...
胡鳳山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/25播放(72842)
"原位癌是一個(gè)病理學(xué)上的概念，其實(shí)質(zhì)是指腫瘤局限在皮膚或者黏膜之內(nèi)，沒(méi)有穿破皮膚、黏膜下的基底膜或者侵犯到真皮組織，也沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀態(tài)。原位癌又被稱(chēng)為浸潤(rùn)前癌或者0期癌。由于原位癌的發(fā)生主要在黏膜的表面沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，因此原位癌的預(yù)后是最好的。目前原位癌經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療以后，完全可以獲得治愈。原位癌術(shù)后患者不需要實(shí)施其他任何治療，如放射治療、化學(xué)藥物治療及靶向藥物治療。通過(guò)手術(shù)既可以達(dá)到根治，原位癌是早期惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的目標(biāo)，也是進(jìn)行腫瘤篩查和腫瘤早期診斷的主要目標(biāo)。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(tīng)(23462)
原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜的最早期癌癥，因?yàn)樯掀そM織內(nèi)沒(méi)有血管和淋巴管，所以原位癌不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，在臨床分期中屬于0期。臨床上常見(jiàn)原位癌的部位見(jiàn)于皮膚、子宮頸、肺部、直腸、胃、乳腺等。如果這些部位的原位癌能夠早期發(fā)現(xiàn)的話(huà)，可以通過(guò)手術(shù)根治切除，達(dá)到完全治愈。很多人容易把早期癌跟原位癌混淆，其實(shí)原位癌只是屬于早期癌當(dāng)中的一種，早期癌比原位癌更重一些，但是這兩種癌都是可以通過(guò)手術(shù)切除達(dá)到根治，術(shù)后都不需要放化療，只需要定期隨訪復(fù)查。
鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院
2020/02/28收聽(tīng)(80250)
原位癌是癌癥的早期表現(xiàn)，大部分腫瘤的發(fā)生都是從外界接觸的這一面開(kāi)始，比如皮膚的癌癥多數(shù)都從皮膚... 樊繼全│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(34043)
原位癌是癌癥的早期表現(xiàn)，大部分腫瘤的發(fā)生都是從外界接觸的這一面開(kāi)始，比如皮膚的癌癥多數(shù)都從皮膚...
樊繼全│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(34043)
原位癌也稱(chēng)上皮內(nèi)上皮癌，通俗講是上皮惡性腫瘤局限在皮膚或黏膜內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜，侵犯真皮組織，... 熊麗│唐山市中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/15播放(93936)
原位癌也稱(chēng)上皮內(nèi)上皮癌，通俗講是上皮惡性腫瘤局限在皮膚或黏膜內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜，侵犯真皮組織，...
熊麗│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/15播放(93936)
通常乳腺導(dǎo)管原位癌復(fù)發(fā)后，部分還是原位癌，但有相當(dāng)一部分人會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。臨床中經(jīng)常遇到乳腺... 丁小文│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/14播放(61738)
通常乳腺導(dǎo)管原位癌復(fù)發(fā)后，部分還是原位癌，但有相當(dāng)一部分人會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性癌。臨床中經(jīng)常遇到乳腺...
丁小文│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/14播放(61738)
原位癌是否會(huì)轉(zhuǎn)移，實(shí)際上這是很多人一直關(guān)注的問(wèn)題。隨著早期篩查影像學(xué)的應(yīng)用，越來(lái)越多的原位癌被... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/23播放(31974)
原位癌是否會(huì)轉(zhuǎn)移，實(shí)際上這是很多人一直關(guān)注的問(wèn)題。隨著早期篩查影像學(xué)的應(yīng)用，越來(lái)越多的原位癌被...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/23播放(31974)
原位癌從病理上來(lái)看雖然是一類(lèi)惡性腫瘤，但是從發(fā)生上來(lái)看是一類(lèi)非常早期的疾病。并不屬于重大的疾病... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(29626)
原位癌從病理上來(lái)看雖然是一類(lèi)惡性腫瘤，但是從發(fā)生上來(lái)看是一類(lèi)非常早期的疾病。并不屬于重大的疾病...
2023/06/29播放(29626)
原位癌是屬于病理分期的一種而不是病理類(lèi)型，所以不存在乳腺癌屬于原位癌這種說(shuō)法。當(dāng)然乳腺癌有原位癌這個(gè)分期，臨床上用于判斷乳腺癌的分期，多采用TNM分期。原位癌是指癌腫局限于黏膜上皮層或者皮膚表皮層內(nèi)，沒(méi)有突破基底膜，所以如果乳腺癌患者是原位癌，此時(shí)病情較輕往往可以通過(guò)手術(shù)切除就可以達(dá)到治愈，術(shù)后也不需要全身化療等綜合性的治療。所以預(yù)后相對(duì)較好，術(shù)后定期的復(fù)查，止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，一般不會(huì)影響壽命。
劉伍才│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/04/21收聽(tīng)(88186)
上海龍華醫(yī)院 孫遜
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北醫(yī)三院 李欣
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河南省腫瘤醫(yī)院 秦建武
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浙江省腫瘤醫(yī)院 梁忠
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