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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

第一次來(lái)月經(jīng)第二次沒(méi)來(lái)怎么回事

2023-04-25 11:25播放 :

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女性第1次月經(jīng)來(lái)潮以后，第2次月經(jīng)沒(méi)有來(lái)潮，可能屬于正?，F(xiàn)象。女性第1次月經(jīng)來(lái)潮后，第2次月經(jīng)來(lái)潮有可能間隔的時(shí)間比較長(zhǎng)，不像規(guī)律月經(jīng)間隔1個(gè)月左右來(lái)潮。女性第1次來(lái)月經(jīng)大概在12-13歲，這時(shí)女性?xún)?nèi)分泌功能還沒(méi)有完全建立，從一種抑制狀態(tài)，逐漸建立內(nèi)分泌功能，到最后的成熟，需要一段的時(shí)間。

開(kāi)始時(shí)女性雖然存在月經(jīng)，但是這時(shí)還沒(méi)有排卵，月經(jīng)主要是因?yàn)榇萍に貙?duì)子宮內(nèi)膜的刺激發(fā)生出血，月經(jīng)不規(guī)律。一般如果沒(méi)有其它異常，例如大出血等情況，臨床上都不需要特殊的處理，月經(jīng)一般要經(jīng)歷2-3年的時(shí)間以后，隨著女性?xún)?nèi)分泌功能逐漸完善，月經(jīng)開(kāi)始變得規(guī)律，部分女性間隔的時(shí)間比較長(zhǎng)，要經(jīng)歷4-5年的時(shí)間才規(guī)律，都沒(méi)有太大的問(wèn)題。

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"流產(chǎn)后第一次月經(jīng)正常，第二次基本沒(méi)有，先要檢查血尿HCG，除外再次妊娠的可能。除外妊娠之后要做B超檢查，測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜較薄，常常與流產(chǎn)的子宮內(nèi)膜的損傷有關(guān)。先給予雌孕激素周期替代治療，增厚子宮內(nèi)膜，常常就會(huì)恢復(fù)正常。如果藥物治療無(wú)效，子宮內(nèi)膜持續(xù)較薄，要行宮腔鏡檢查，除外宮腔粘連等手術(shù)并發(fā)癥。如果有宮腔粘連，要行宮腔鏡下粘連松解術(shù)，也要除外宮頸管粘連等手術(shù)并發(fā)癥。宮頸管粘連表現(xiàn)為來(lái)月經(jīng)時(shí)不來(lái)月經(jīng)，以及出現(xiàn)痛經(jīng)。B超檢查子宮內(nèi)膜厚度正常，有宮腔積血，要用血管鉗分離宮頸管粘連，之后會(huì)看到陳舊性積血流出，可以明確診斷，同時(shí)也要治療，通過(guò)分離宮頸管粘連就可以得到治愈。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/05收聽(tīng)(52736)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間

"第一次來(lái)月經(jīng)和第二次來(lái)月經(jīng)之間間隔的時(shí)間，一般是在28-30天左右。月經(jīng)的周期在21-35天之間，都是正常的，所以如果是在這個(gè)時(shí)間段之內(nèi)來(lái)月經(jīng)，一般都是屬于正常的月經(jīng)周期。月經(jīng)周期的形成，主要是由于卵巢分泌的雌、孕激素變化而導(dǎo)致的。正常的月經(jīng)周期，也是女性卵巢功能比較成熟的一個(gè)表現(xiàn)。如果月經(jīng)比較正常的女性，生育功能、子宮的狀態(tài)都是比較好的。而如果月經(jīng)沒(méi)有規(guī)律的女性，通常可能合并有內(nèi)分泌異常，或者是卵巢功能不穩(wěn)定的情況，這一類(lèi)患者需要去做一下相關(guān)的治療，來(lái)調(diào)整月經(jīng)的周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/11/19收聽(tīng)(42254)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間

月經(jīng)是性功能成熟的一項(xiàng)標(biāo)記，女性朋友每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)。月經(jīng)周期為兩次月經(jīng)間隔的天數(shù)，一般是28-30天，大概有67%的女性是這樣的月經(jīng)周期。提前三天或者錯(cuò)后三天，都屬于是正常的。月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)就為月經(jīng)期，一般是3-7天，每一次來(lái)月經(jīng)出血的量大概是30-80毫升。在月經(jīng)的第2-3天，這個(gè)時(shí)候陰道的出血量也是最多的，接著由于子宮內(nèi)膜的修復(fù)，經(jīng)血就會(huì)逐漸減少，最后完全停止。月經(jīng)血一般是黏稠的，但是不凝。來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，因?yàn)橛凶訉m內(nèi)膜的脫落，所以在經(jīng)血中也可以見(jiàn)到子宮內(nèi)膜的碎片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/23收聽(tīng)(61414)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間

"第一次來(lái)月經(jīng)和第二次的間隔時(shí)間也就是月經(jīng)周期，女性的月經(jīng)是指隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落以及出血，月經(jīng)來(lái)潮是女性生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)的初潮也就是第一次的月經(jīng)來(lái)潮，大多數(shù)的初潮年齡在13-15歲之間，也有些女性的可以提早在11-12歲，月經(jīng)初潮的早晚受到各種內(nèi)外因素的影響。月經(jīng)周期是指月經(jīng)出血的第一天是月經(jīng)周期的開(kāi)始，而兩次月經(jīng)的第一天的間隔時(shí)間則是一個(gè)月經(jīng)周期。一般女性的月經(jīng)周期也就是第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔的時(shí)間在28-30天左右。月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，但是每個(gè)女性的月經(jīng)周期都有自己的規(guī)律性和周期性，月經(jīng)的持續(xù)時(shí)間和出血量也是有一定的差異的，但是每個(gè)女性的月經(jīng)持續(xù)的日數(shù)基本上是一致的，正常的月經(jīng)持續(xù)時(shí)間是2-7天左右，大多數(shù)是3-6天，一般月經(jīng)的第2-3天的出血量最多。月經(jīng)量的多少一般很難統(tǒng)計(jì)，但是大多數(shù)認(rèn)為是10-55ml左右，月經(jīng)如果超過(guò)80ml則是病理狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/08/31收聽(tīng)(47304)

第一次來(lái)月經(jīng)后第二次多久來(lái)

月經(jīng)是隨著卵巢周期性變化，出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性的脫落、出血，出血的第一日為月經(jīng)周期的開(kāi)始，兩次月經(jīng)第一日間隔的時(shí)間為整個(gè)月經(jīng)周期，時(shí)間為21-35日。第一次來(lái)完月經(jīng)之后，正常是在30天左右，就可能會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果超過(guò)40天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，提示月經(jīng)周期延長(zhǎng)。如果小于21天來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明月經(jīng)頻繁，不管是小還是多都屬于異常。要查內(nèi)分泌激素有沒(méi)有異常，因?yàn)樵陆?jīng)周期的變化，和體內(nèi)的激素水平有很大的關(guān)系，所以要排除內(nèi)分泌激素疾病。處于青春期的女性，由于激素水平還沒(méi)有發(fā)育完善，可能會(huì)間隔一個(gè)月，或者兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，是正常的情況。只要沒(méi)有懷孕，可以耐心等待月經(jīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(21694)

斷奶后來(lái)了一次月經(jīng)第二次就沒(méi)來(lái)怎么回事

"斷奶后來(lái)了一次月經(jīng)第二次就沒(méi)來(lái)，說(shuō)明目前體內(nèi)的性激素水平還處于不穩(wěn)定的狀態(tài)?？紤]剛剛斷奶以后體內(nèi)的泌乳素水平還相對(duì)比較高，可以干擾雌激素和孕激素的分泌，影響內(nèi)膜正常的生長(zhǎng)，而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況存在。一般主要發(fā)生在斷奶后1-3個(gè)月之內(nèi)，相對(duì)是比較多見(jiàn)。3個(gè)月以后體內(nèi)的激素水平基本上趨于正常的狀態(tài)，月經(jīng)也會(huì)相對(duì)比較規(guī)律起來(lái)。目前，如果超過(guò)正常月經(jīng)時(shí)間一周沒(méi)有來(lái)，可以考慮醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查，觀(guān)察內(nèi)膜的厚度，必要時(shí)可以采取黃體酮進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/04收聽(tīng)(50344)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間多久

正常的月經(jīng)具有周期性及自限性，出血的第一日為月經(jīng)周期的開(kāi)始，兩次月經(jīng)第一日的間隔時(shí)間稱(chēng)一個(gè)月經(jīng)周期，一般為21-35天，平均28天。每次月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱(chēng)經(jīng)期，一般為2-8日，平均4-6日。經(jīng)量為一次的總失血量，正常月經(jīng)量為20-60ml，超過(guò)80ml為月經(jīng)過(guò)多。一般月經(jīng)期沒(méi)有特殊的癥狀，但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女會(huì)出現(xiàn)下腹、腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂的癥狀，少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(51300)

第一次月經(jīng)和第二次隔多久

"第一次月經(jīng)和第二次月經(jīng)一般間隔28-30天的時(shí)間，算是正常的周期，但是因?yàn)槊總€(gè)女性的周期不一樣，內(nèi)分泌激素也會(huì)有一定的變化，可以40天或者50天來(lái)一次月經(jīng)，但是最重要是每次都會(huì)間隔這么長(zhǎng)時(shí)間，也算是正常的周期，也不用過(guò)度緊張。有一部分女性刻意用藥物調(diào)理到30天，當(dāng)停藥之后依然可以恢復(fù)到40天或者50天，40天或50天也算是正常的周期，不會(huì)影響生育健康和身體健康。有一部分女性會(huì)存在月經(jīng)周期不規(guī)律，例如這次是25天，下次就變成40天，需要通過(guò)B超的方式，包括內(nèi)分泌激素的抽血化驗(yàn)，具體分析到底是什么原因引起的，可以對(duì)癥性的用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(tīng)(67664)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間多久

"所謂的月經(jīng)，就是經(jīng)血會(huì)每28-30天左右的時(shí)間排出一次，這個(gè)周期接近1個(gè)月所以叫做月經(jīng)。因此女孩子第1次來(lái)月經(jīng)到第2次來(lái)月經(jīng)應(yīng)該也是28-30天的時(shí)間，而且以后一直到45-50歲停經(jīng)之前，每個(gè)月都會(huì)來(lái)月經(jīng)，除了懷孕和哺乳期。女孩子第1次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候可能卵巢功能還不是完善的，因此月經(jīng)周期也有可能不太規(guī)律，可能會(huì)相隔2個(gè)月，也可能相隔幾個(gè)月才來(lái)第2次月經(jīng)，慢慢發(fā)育成熟后，月經(jīng)就會(huì)慢慢的趨于正常了。如果1-2年之后仍有月經(jīng)周期不正常，就需要到醫(yī)院去就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/08/07收聽(tīng)(13138)

第一次月經(jīng)和第二次隔多久

一般10歲以后來(lái)第一次月經(jīng)，就屬于正常的情況，如果超過(guò)16歲還沒(méi)有月經(jīng)初潮，則稱(chēng)為原發(fā)閉經(jīng)。一...

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/20播放(52364)

第一次來(lái)月經(jīng)和第二次間隔時(shí)間多久

"第一次來(lái)月經(jīng)和第二次來(lái)月經(jīng)的間隔時(shí)間是不太固定的，大概在1-3個(gè)月左右，最多不超過(guò)半年。進(jìn)入青春期以后女性的生殖器官開(kāi)始發(fā)育，體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生改變，從而出現(xiàn)月經(jīng)的初潮，由于生殖器官發(fā)育不成熟，體內(nèi)的激素水平處于紊亂的狀態(tài)，月經(jīng)并不能夠形成規(guī)律的月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)提前或月經(jīng)錯(cuò)后的情況都是正常的。初潮后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂是正常的生理現(xiàn)象，不需要進(jìn)行特殊的治療，平時(shí)做好外陰部的護(hù)理即可。初次月經(jīng)來(lái)潮后兩年左右，女性的生殖器官已經(jīng)基本發(fā)育成熟，體內(nèi)的技術(shù)水平趨于穩(wěn)定的狀態(tài)，此時(shí)月經(jīng)相對(duì)比較規(guī)律，月經(jīng)周期間隔時(shí)間為21-35天左右，平均為28天。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張鋒│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/05/29收聽(tīng)(47888)

第二次剖腹產(chǎn)和第一次有什么不同

"一般第二次剖腹產(chǎn)比第一次剖腹產(chǎn)難度大，第一次剖腹產(chǎn)后往往會(huì)留下粘連，包括腹腔內(nèi)粘連、腹壁粘連等，就給第二次剖腹產(chǎn)帶來(lái)難題。第二次剖腹產(chǎn)往往需要先分離這些粘連，才能夠完成手術(shù)。分離粘連的過(guò)程有時(shí)很麻煩，甚至?xí)a(chǎn)生膀胱損傷等手術(shù)并發(fā)癥，有時(shí)粘連嚴(yán)重，會(huì)大大增加第二次剖腹產(chǎn)的難度。第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉的難度也相應(yīng)增加，第一次剖腹產(chǎn)會(huì)造成麻醉部位的輕度粘連或者纖維增生，增加第二次剖腹產(chǎn)麻醉的難度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(58888)

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"有的病人第二次化療比第一次反應(yīng)小，是因?yàn)榈诙位煵∪说男睦頊?zhǔn)備已經(jīng)夠了，不如第一次緊張。第一次化療肯定很緊張，不知道自己會(huì)什么樣，反倒是做了一次化療之后并沒(méi)有感覺(jué)到那么可怕，可能緊張情緒就會(huì)好轉(zhuǎn)。相對(duì)來(lái)講，病人和大夫都是應(yīng)對(duì)措施，加止吐藥、增進(jìn)食欲的藥，可能都會(huì)好一些，病人可能體力也好一些，營(yíng)養(yǎng)飲食也會(huì)比以前好一些，心情放寬松了之后，吃飯都會(huì)好一些。因此有的病人做第二次化療，會(huì)比第一次反應(yīng)小，可能是惡心、嘔吐反應(yīng)小，或者心理緊張反應(yīng)小，還有可能是飲食營(yíng)養(yǎng)加上來(lái)了，因此疲勞程度也會(huì)好一些，不緊張，也不疲勞了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"　　產(chǎn)后第1次月經(jīng)和第2次月經(jīng)間隔還是在28天左右，在分娩后隨著產(chǎn)后子宮的不斷復(fù)舊，在哺乳的條件下會(huì)由于卵巢暫時(shí)不排卵，第1次月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間不確定。　　在第1次月經(jīng)來(lái)潮之后，卵巢排卵的功能會(huì)逐漸恢復(fù)，如果下1次月經(jīng)能按照規(guī)律繼續(xù)在卵巢排卵之后，仍然能夠如期的進(jìn)行，第2次月經(jīng)也能夠正常的來(lái)臨，所以在正常條件下間隔是在28天左右?！　∮捎诓溉榈挠绊?，可能卵巢的功能還未處于一種正常的狀態(tài)，排卵還不是很固定，所以?xún)纱蔚拈g隔并不一定就在28天左右，要根據(jù)哺乳的情況、下丘腦-垂體-卵巢軸的生理性改變來(lái)最終決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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產(chǎn)后第一次月經(jīng)和第二次間隔多久是正常的

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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斷奶后來(lái)了一次月經(jīng)第二次就沒(méi)來(lái)怎么辦

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/10收聽(tīng)(92672)

產(chǎn)后第一次月經(jīng)少第二個(gè)月沒(méi)來(lái)是怎么回事

"產(chǎn)后第一次月經(jīng)少，第二個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)。首先，應(yīng)該警惕是否再次妊娠，需要及時(shí)進(jìn)行早孕的檢查，因?yàn)椴糠峙栽诋a(chǎn)后卵巢恢復(fù)比較快，就會(huì)很快的進(jìn)行排卵，容易導(dǎo)致懷孕的發(fā)生。其次，由于產(chǎn)后女性體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致激素的波動(dòng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂的發(fā)生，數(shù)月后癥狀是可以自行緩解，不需要特殊的治療。再次，由于患生殖系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致，比如生殖系統(tǒng)炎癥以及生殖系統(tǒng)腫瘤等。最后，比較少見(jiàn)的是由于生產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受到損害，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生的異常導(dǎo)致，可以進(jìn)行超聲檢查明確，目前需要注意觀(guān)察還有無(wú)其他不適癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/02/05收聽(tīng)(21320)

第二次水光針沒(méi)有第一次好是為什么

夏蕓│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/29播放(50204)

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