北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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便種帶血考慮存在痔瘡、肛裂、直腸炎癥等情況,具體如下:
1、痔瘡:大便帶血,多數(shù)情況下由肛門局部的內(nèi)痔、外痔、混合痔導(dǎo)致。排便過程中腹腔壓力升高,壓迫到痔核組織,使其表面出現(xiàn)破潰,導(dǎo)致出血,血一般黏附于大便表面;
2、肛裂:肛門局部有重型潰瘍,大便對這種潰瘍的機(jī)械性刺激,可能導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為便血;
3、其他:其他較少見的原因包括,直腸內(nèi)新生物,如直腸息肉、靜脈曲張、畸形,也可能使大便中含血。有時(shí)直腸炎或結(jié)腸炎,可能導(dǎo)致大便含血。
因此對于便中含血絲,需予以鑒別診斷,不能一概性認(rèn)為是痔瘡所致?;颊邞?yīng)前往肛腸科進(jìn)行檢查診斷,對于反復(fù)的出血,可能需進(jìn)一步予以纖維結(jié)腸鏡的檢查,以排除惡性腫瘤的可能。
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大便中帶血絲多考慮為腸道病變引起的不適,比如腸炎、腸息肉或者腸道惡性腫瘤。如果是內(nèi)痔誘發(fā)的便血,血色多為鮮紅色,而且出血量相對比較多,不存在大便中帶血絲的情況。對于這種情況,建議患者盡早去醫(yī)院做腸鏡檢查,在做腸鏡之前,需要服用磷酸鈉鹽口服液清潔腸道,才能準(zhǔn)確的檢查腸道是否存在病變。如果患者只是單純的腸炎,建議患者飲食方面注意清淡,辛辣刺激、燥熱的食物盡量不要吃,適當(dāng)?shù)倪x擇美常安、整腸生等藥物調(diào)理腸道菌群。如果是腸道息肉,則需要盡早的采取電切灼燒掉,避免后期出現(xiàn)惡變。對于腸道的惡性腫瘤,患者多會(huì)伴有黏液以及大便次數(shù)增加、大便性狀改變,這種情況下則需要盡早的采取手術(shù)治療或者放療、化療。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(36234)
"大便中帶血絲主要考慮為肛門疾病以及直腸疾病所引起,原因有:1、肛門疾病主要見于痔瘡、肛裂、肛門膿腫等,主要是由于在排便過程中,由于大便干燥、過粗將肛門黏膜破壞、痔瘡受壓擠破或者膿腫擠破等情況下,可出現(xiàn)大便在血絲,在治療上主要是通過手術(shù)治療。2、直腸疾病,如直腸炎、直腸膿腫等,由于直腸在炎癥的作用下出現(xiàn)炎性滲出,直腸黏膜充血、水腫,從而出現(xiàn)大便次數(shù)增多、下腹部疼痛、里急后重,大便為膿血便,便中帶有血絲。在治療上主要是針對侵襲直腸的細(xì)菌針對性治療,二者的區(qū)分可經(jīng)過肛門觸診或者腸鏡明確。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/25收聽(87582)
"便中帶血,首先要搞清楚是小便帶血,還是大便帶血。如果小便帶血,一定要引起注意,首先要排除泌尿道腫瘤,做腎臟、輸尿管、膀胱的彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤,B超也可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石。小便帶血,最常見的就是泌尿道感染引起,建議多喝水,多排尿。大便帶血,首先要注意是否有痔瘡,是否有消化道出血。血便的顏色,根據(jù)顏色可以初步判斷到底是什么部位的出血。如果是鮮血便,可能就是痔瘡的可能性比較大。建議做肛門鏡檢,必要時(shí)做消化道的胃鏡和腸鏡檢查,找到出血的原因,再?zèng)Q定怎樣進(jìn)行治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/16收聽(28784)
"便中帶血要觀察血的顏色是鮮紅還是暗紅色,如果是鮮紅常見于肛周病變,如痔瘡,包括外痔、內(nèi)痔和混合痔等,還有就是肛裂、肛周膿腫及肛瘺等,最好先到醫(yī)院做肛診看是不是肛周病變引起的。還可見于位置靠下,也就是靠近肛門的是乙狀結(jié)腸及直腸部位的大腸疾病,如結(jié)腸炎、直腸炎、結(jié)腸息肉、直腸息肉、結(jié)腸癌、直腸癌等,也是可以出現(xiàn)便鮮紅色血的,最好做腸鏡檢查。如果是便中暗紅色血液,考慮病變的位置遠(yuǎn)離肛門,如橫結(jié)腸、升結(jié)腸、小腸部位的出血以及出血兇險(xiǎn)的上消化道病變,常見的疾病有消化性潰瘍引起的大出血、胃癌引起的出血、小腸腫瘤、小腸血管畸形、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,建議完善胃鏡、小腸鏡及大腸鏡檢查已明確診斷,指導(dǎo)下一步治療。"
2019/10/24收聽(34752)
造成排便時(shí),出現(xiàn)帶血的原因,具體可分為兩大類,即上消化道系統(tǒng)病變和下消化道系統(tǒng)病變。首先上消化道系統(tǒng)疾病,會(huì)造成患者出現(xiàn)大便帶血的癥狀,主要包括胃黏膜出血以及急性腸胃炎等。這些病變造成的便血顏色,多為暗褐色、黑色,血液多與糞便混合在一起,并且不會(huì)引起明顯的疼痛癥狀,基本上也不會(huì)出現(xiàn)任何的不適感。其次下消化道系統(tǒng)疾病,也會(huì)造成排便時(shí)有出血的現(xiàn)象。主要包括肛周疾病以及結(jié)腸部位疾病,比如痔瘡、肛裂、肛瘺以及結(jié)腸炎等。這些疾病造成的便血顏色多為鮮紅色,并且多為排便之后,出現(xiàn)滴血以及噴射狀出血的癥狀,引起明顯的肛門部位不適癥狀。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/04收聽(91080)
"大便帶血,比較常見的是肛裂的出血或者是痔瘡的出血。尤其在年輕人身上,經(jīng)常吃辛辣、刺激的食物,因?yàn)楸忝匾鸬母亓?、痔瘡,所以大便?jīng)常會(huì)帶血,往往是鮮紅色的,如果是這種情況,通過飲食上的注意,睡眠上的改善,多吃一些纖維類食物,控制大便的排便時(shí)間,可以有所改善的。如果是痔瘡,也可以應(yīng)用痔瘡膏或者高錳酸鉀的坐浴,有可能可以緩解。另外一種是腫瘤性病變的可能,如果考慮腫瘤性病變需要進(jìn)一步的腸鏡檢查,再進(jìn)行相關(guān)方面的治療。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2018/06/04收聽(93852)
便中帶血通常指的是大便中帶血,常見的原因主要如下:1、痔瘡出血:比較常見,痔瘡出... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(47637)
便中帶血通常指的是大便中帶血,常見的原因主要如下:
1、痔瘡出血:比較常見,痔瘡出...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(47637)
便中帶血主要的原因是肛裂和內(nèi)痔,其應(yīng)當(dāng)保持大便通暢。不少人在大便的過程中會(huì)出現(xiàn)大便帶血現(xiàn)象,同時(shí)伴隨有肛門劇烈疼痛,與肛裂和痔瘡有直接關(guān)系。部分人會(huì)患有便秘現(xiàn)象,在出現(xiàn)病變現(xiàn)象時(shí)大便干結(jié)、粗硬,大便在通過肛門時(shí)會(huì)因?yàn)榕疟氵^于費(fèi)力,導(dǎo)致肛門局部皮膚撕裂誘發(fā)肛裂。肛裂發(fā)作時(shí)患者會(huì)以大便出血為主要癥狀,在大便后還會(huì)伴隨有肛門瘙癢?;加兄摊徏膊〉幕颊邥?huì)出現(xiàn)靜脈曲張甚至形成靜脈團(tuán),靜脈團(tuán)的血管會(huì)比較脆弱,大便在通過時(shí)會(huì)對靜脈團(tuán)造成刺激,甚至導(dǎo)致血管破裂,也會(huì)出現(xiàn)大便帶血。肛裂和痔瘡都會(huì)導(dǎo)致大便帶血,需要保持大便通暢,避免大便干結(jié)和排便困難,可以減少疾病發(fā)生。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/21收聽(88070)
"便中帶血、腹疼有以下幾種情況:1、肛裂,血液是隨著大便滴出來的,擦完紙上有血跡,排便時(shí)肛門和腹部都有疼痛感。2、潰瘍性結(jié)腸炎,會(huì)導(dǎo)致大便出血、腹疼,還會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增加、發(fā)燒、嘔吐等癥狀,并且病程很長,容易出現(xiàn)身體消瘦、貧血等癥狀。3、上消化道出血,食管下端靜脈破裂出血、胃出血、消化性潰瘍出血都會(huì)導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)存留,就會(huì)出現(xiàn)便中帶血、腹疼的癥狀。4、痔瘡,痔瘡有混合痔、內(nèi)痔、外痔三種,都會(huì)有便中帶血、腹疼的癥狀,大便出血是噴射狀或者滴血狀的,顏色是鮮紅的,沒有和大便混合在一起。"
2020/01/28收聽(23122)
一般患者嘔吐且?guī)в醒z,??紤]的原因大致如下:1、消化系統(tǒng)潰瘍:如胃潰瘍、十二指... 徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/24播放(77786)
一般患者嘔吐且?guī)в醒z,??紤]的原因大致如下:
1、消化系統(tǒng)潰瘍:如胃潰瘍、十二指...
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/24播放(77786)
"鼻涕當(dāng)中帶血絲最常見是鼻腔黏膜的干燥,引起干痂附著,強(qiáng)行的扣脫之后,會(huì)引起涕中帶血的現(xiàn)象??梢酝ㄟ^前鼻鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查,了解有無占位性的疾病。還有一種情況,就是鼻腔或者鼻咽部的纖維血管瘤或者鼻咽癌的病人,也有可能會(huì)出現(xiàn)涕中帶血。因?yàn)楸茄世w維血管瘤好發(fā)于青少年,本身瘤體的血供是比較豐富的,所以偶爾會(huì)出現(xiàn)涕中帶血的現(xiàn)象。鼻咽癌的病人,由于瘤體是位于鼻咽頂部,不僅僅是有反復(fù)的涕中帶血,有可能還有間斷性的鼻塞、耳悶塞感等伴隨癥狀??梢酝ㄟ^鼻內(nèi)鏡的檢查,或者相應(yīng)的鼻腔、鼻竇的相應(yīng)影像學(xué)檢查來支持,排除相關(guān)疾病。鼻涕當(dāng)中帶血絲有可能是鼻腔黏膜的干燥,也有可能是腫瘤的占位,也有可能跟血壓的波動(dòng),都是有一定關(guān)系的。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(39696)
"咳痰帶血絲在臨床中出現(xiàn)時(shí),應(yīng)該引起足夠的重視。首先,對于急性起病,如果伴有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,需要考慮是否為感染性因素所導(dǎo)致,如咽喉炎、氣管炎、肺炎的可以出現(xiàn)咯血。其次,支氣管炎以及相應(yīng)的肺結(jié)核病變也可出現(xiàn)咯血,同時(shí)需要明確除外是否合并有肺部的惡性腫瘤。對于中老年吸煙的患者,需要進(jìn)行進(jìn)一步的CT檢查以明確評估肺內(nèi)的病變,尤其是咯血時(shí)間較長時(shí),應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)的病情評估。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/04收聽(29442)
"咳嗽帶血絲應(yīng)該引起足夠的重視,常見的疾病包括肺結(jié)核、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張合并感染以及免疫相關(guān)疾病等,因此應(yīng)該結(jié)合整體的病情進(jìn)行分析和判斷,明確引起咯血的原因并及時(shí)給予相應(yīng)的治療處理。如果出現(xiàn)明顯的痰中帶血需要警惕有大咯血的風(fēng)險(xiǎn),需要注意的是如果出現(xiàn)大咯血時(shí)要保持氣道通暢并及時(shí)的給予藥物搶救,防止出現(xiàn)大咯血堵塞氣道引起窒息,導(dǎo)致猝死的發(fā)生,臨床當(dāng)中應(yīng)該引起足夠的重視,及時(shí)的進(jìn)行治療干預(yù)。"
2019/09/18收聽(91380)
"導(dǎo)致咳痰帶血絲的原因有很多,具體有:1、口腔或者鼻腔內(nèi)的血在咳嗽時(shí)用力一起咳出。2、天氣干燥上火。3、慢性咽炎,長期生活不規(guī)律,用嗓過度導(dǎo)致慢性咽炎的發(fā)生,患者會(huì)出現(xiàn)嗓子干癢、咳嗽、咳痰、帶血絲的情況。4、如果患者有咳嗽、咳痰、咽喉痛、聲音嘶啞,考慮為氣管炎或者支氣管炎表現(xiàn)。5、如果痰液鮮紅色或者有血塊,需要考慮肺結(jié)核的可能。6、支氣管擴(kuò)張。7、腫瘤。8、其它因素,比如放射性肺炎等等。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/11/20收聽(75254)
"流鼻涕帶血絲,此情況最多見的就是鼻腔炎癥,像急性鼻炎、過敏性鼻炎,都可以有鼻涕當(dāng)中帶血絲。還有一種情況就是鼻腔結(jié)構(gòu)改變,像鼻中隔偏曲,通常會(huì)引起鼻腔出血,也會(huì)引起鼻涕中帶血絲。還有極少數(shù)病人鼻腔腫物,無論是良性腫物還是惡性腫物,都可以引起鼻涕當(dāng)中帶血絲。還有就是鼻咽部腫瘤,像鼻癌,早期癥狀就是鼻涕當(dāng)中帶血絲。因此,如果有鼻涕當(dāng)中帶血絲反復(fù)出現(xiàn),要到醫(yī)院就診,通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,進(jìn)行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(90762)
鼻涕帶血的原因如下:1、炎癥部分的病變,這類情況可能鼻涕帶血絲,比方鼻炎、鼻竇炎... 賈玉萍│中日友好醫(yī)院 2023/09/28播放(83106)
鼻涕帶血的原因如下:
1、炎癥部分的病變,這類情況可能鼻涕帶血絲,比方鼻炎、鼻竇炎...
賈玉萍│中日友好醫(yī)院
2023/09/28播放(83106)
"咳嗽帶血絲,一般是指氣管、支氣管或者肺部組織破裂出血,經(jīng)過咳嗽從口腔排出。常見的原因有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫,年齡較大的患者可能是肺部腫瘤導(dǎo)致的。心血管疾病也可以導(dǎo)致咳血,常見的疾病有肺動(dòng)脈高壓、肺梗死、心功能衰竭等疾病。肺部的外傷也會(huì)導(dǎo)致咳血,一些出血性疾病,像白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜,可以導(dǎo)致機(jī)體凝血功能下降,肺部出現(xiàn)出血、咳血,這些疾病需要及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)科檢查,確診后及時(shí)治療。"
程進(jìn)文│菏澤市立醫(yī)院
2018/07/26收聽(80022)
"痰帶血絲主要是呼吸道的黏膜的毛細(xì)血管出現(xiàn)了破裂而導(dǎo)致,比較常見的還是呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)引起,比如急性鼻炎、鼻咽炎、喉炎,鼻咽喉部的黏膜干燥,容易破裂出血,還有扁桃體炎,另外也見于口腔炎、牙齦炎。相對比較嚴(yán)重的,還見于特殊的病原體感染,比如結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核,以及比較少見的支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌以及支氣管擴(kuò)張癥等。這個(gè)時(shí)候可以檢測血常規(guī),拍雙肺的X光片或者CT,必要時(shí)可以檢查耳鼻喉科內(nèi)窺鏡來明確診斷。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/05收聽(58554)
"吐痰帶血絲可見于多種疾病,具體病因還要看患者的伴隨癥狀、體征以及輔助檢查明確診斷。如果患者病程比較短,沒有長期吸煙史,單純吐痰帶血絲大多是支氣管炎引起的,可以口服頭孢類、青霉素類消炎藥和止咳化痰的藥物對癥治療。如果患者咳嗽、咳痰、痰中帶血,伴有乏力、發(fā)熱、盜汗等癥狀,考慮結(jié)核的可能性比較大??人?、咳黃膿腥臭痰伴有痰中帶血絲或者咳血較多,大多是支氣管擴(kuò)張引起的。如果患者長期吸煙、咳嗽、痰中帶血絲或者以刺激性干咳為主,需要考慮支氣管肺癌的可能性,通過體格檢查、肺部影像學(xué)檢查等明確病因,針對病因進(jìn)行治療。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(66092)
白帶多并且混有血絲,常常由于以下原因?qū)е拢?、宮頸局部的息肉,由于宮頸局部的慢性炎癥,導(dǎo)致組織增生而形成贅生物,這種贅生物常常由于炎癥的存在而局部組織比較脆,引起毛細(xì)血管破裂,則造成白帶中混有血絲的現(xiàn)象,建議及時(shí)給予手術(shù)進(jìn)行治療。2、宮頸局部的癌變,會(huì)導(dǎo)致少量的陰道出血,伴有血絲的現(xiàn)象,而且往往還會(huì)出現(xiàn)接觸性的出血,比如在婦科檢查的時(shí)候出現(xiàn)出血的情況,或者是同房的時(shí)候有出血的情況,建議及時(shí)的檢查,并且做宮頸癌的篩查,根據(jù)結(jié)果盡快治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/17收聽(39636)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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