上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
耳鼻喉頭頸外科
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慢性咽炎疾病患者可出現(xiàn)痰中帶血現(xiàn)象，通?；颊甙l(fā)現(xiàn)痰中帶血會感覺比較可怕，擔心存在惡性腫瘤。但慢性咽炎患者感覺咽部不適，用力咳嗽、咳痰時，也可能導致黏膜下毛細血管破裂，進而出現(xiàn)痰中有暗紅色，甚至是鮮紅色血絲。
因此，患者一旦發(fā)生痰中帶血情況，建議進行電子喉鏡及肺部CT等檢查，排除惡性腫瘤可能性后，再將注意力集中到慢性咽炎治療中。
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部分慢性咽炎的患者由于長期的炎癥導致黏膜... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/10播放(48348)
部分慢性咽炎的患者由于長期的炎癥導致黏膜...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/10播放(48348)
"咽炎痰中帶血和肺結(jié)核痰中帶血是有一些區(qū)別的。首先看到咽炎痰中帶血主要是一些血絲狀，之前可能有一些劇烈的咳嗽，或者是回吸涕中帶血?；匚橹袔а旌系教狄寒斨?，血量主要是血絲，出血量很少，一會兒的就沒有了，甚至第二口和第三口就沒有痰中帶血?；颊咄衅渌∈罚热绫茄?，鼻垢倒流，有咽炎，扁桃體炎這些病史。對于肺結(jié)核痰中帶血往往帶有胸痛、劇烈咳嗽、低熱、盜汗的癥狀。肺結(jié)核痰中帶血的往往呈泡沫狀，就是痰是泡沫狀帶血。而且肺結(jié)核的痰中帶血的出血，相對的較大，不是痰中的血絲。所以它們之間還是有一些區(qū)別的，有些原發(fā)的癥狀是具體的，外觀也是不同的。一些痰中帶血的量也是不同的。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/23收聽(44378)
"痰中帶血是由于各種原因引起的氣管或支氣管黏膜血管的破裂，隨著痰液會有血液滲出。主要的原因有劇烈的咳嗽、肺結(jié)核、支氣管擴張或者肺部的腫瘤，要想確定是何種原因，應(yīng)該進行輔助檢查。常規(guī)需要進行胸部X線片，對于胸片中不能確定的可以進行胸部CT以及支氣管鏡的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合理的治療方案。另外，在生活中要注意多喝水、多吃蔬菜、嚴格戒煙，吸煙會直接損傷氣道黏膜上皮，影響纖毛的運動，使氣道凈化能力下降并且破壞肺彈力纖維，導致肺氣腫形成。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(35494)
"一般來說如果兒童痰中帶血，主要考慮有以下幾種疾病引起的。首先，是由于兒童患有結(jié)核感染導致的癥狀。如果兒童患有結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核，這種情況下往往會導致兒童長時間的痰中帶血，并且兒童還常常會伴有盜汗以及身體變得瘦小等。這種情況可以給兒童及時的做PPD試驗來進行確診，如果確診兒童有結(jié)核桿菌的感染，要及時的應(yīng)用異煙肼進行抗結(jié)核治療。其次，是由于兒童患有重癥肺炎引起的情況。如果兒童患有肺炎鏈球菌引起的重癥肺炎，這就會導致兒童的肺部炎癥程度比較重。在波及到肺部的血管以后，就會引起痰中帶血。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/25收聽(88508)
首先病人如果痰里有血，臨床上可以這樣分析。痰里面出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，是不是確確實實是肺部疾病，如果... 謝勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/02/26播放(98688)
首先病人如果痰里有血，臨床上可以這樣分析。痰里面出現(xiàn)咯血的表現(xiàn)，是不是確確實實是肺部疾病，如果...
謝勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/02/26播放(98688)
"痰中帶血是什么原因，可能是支氣管炎，支氣管炎是支氣管發(fā)炎，支氣管是將空氣運送到肺里的管道。支氣管炎有兩類，一類是急性支氣管炎，另一類是慢性支氣管炎。急性支氣管炎是一種支氣管感染，慢性支氣管炎是支氣管因吸煙等原因而發(fā)生損傷的一種疾病。還有一種情況是肺部感染，就是肺炎、支氣管擴張，發(fā)生這種疾病時氣道受損，容易被感染。還有影響支氣管和氣道的腫瘤，這些原因都可以導致痰中帶血。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/03收聽(14218)
"痰中帶血應(yīng)該從以下幾個方面來考慮：首先，考慮鼻咽部的疾病，比如鼻黏膜的小血管破裂或者是咽喉炎、扁桃體炎，在我們老百姓說的上火的這種情況，他可能會有一些出血、痰中帶血，通過鼻后滴漏，鼻部的分泌物下流到咽部會出現(xiàn)痰中帶血。其次，對于常見的呼吸道疾病，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、結(jié)核、腫瘤都可能出現(xiàn)痰中帶血。最后，除了呼吸道疾病之外，急性的左心衰也會出現(xiàn)痰中帶血，對于左心衰的患者來說基礎(chǔ)有一些心臟系統(tǒng)的疾病，突然出現(xiàn)了胸悶、憋氣、痰中帶血就要考慮心血管的疾病。無論如何，出現(xiàn)痰中帶血時應(yīng)該到醫(yī)院及時就醫(yī)明確診斷。"
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(38216)
臨床上導致痰中帶血的疾病很多，主要包括重癥肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺膿腫、支氣管擴張、咽鼻等相關(guān)疾病，不同疾病的治療不同。肺膿腫導致咳血，需要抗感染，促進痰液引流，必要時手術(shù)治療。肺結(jié)核引起咳血，需要抗結(jié)核治療。肺腫瘤導致咳血，要進行病情評估，有手術(shù)適應(yīng)癥要進行手術(shù)治療，無手術(shù)適應(yīng)癥需要進行放療、化療、靶細胞藥物治療等。如果患者由于鼻咽部疾病出現(xiàn)咳血，要就診于耳鼻喉科并做出針對性治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/27收聽(54350)
痰中帶血是較重要的呼吸道癥狀，是一種警示，提示身體某部分出現(xiàn)問題，尤其是呼吸道。痰中帶血有以下... 余兵│北京大學人民醫(yī)院 2023/04/08播放(93192)
痰中帶血是較重要的呼吸道癥狀，是一種警示，提示身體某部分出現(xiàn)問題，尤其是呼吸道。痰中帶血有以下...
余兵│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/08播放(93192)
"肺癌痰中帶血是很常見的臨床表現(xiàn)，也是很多肺癌患者的首發(fā)癥狀，常常伴隨咳嗽，一般是干咳，痰比較少、黏稠，很難咳出。肺癌痰中帶血主要是由于癌細胞侵犯血管造成的，痰中帶血主要是血絲、血塊，很少有大口鮮血的患者。所以見到痰中帶血的中老年人應(yīng)抓緊就醫(yī)，即使X線胸片檢查陰性，也要仔細觀察。很可能是早期隱性肺癌的信號，不可輕易排除肺癌，以免誤了治療的最佳時期。"
劉軍濤│武警后勤學院附屬醫(yī)院
2019/01/17收聽(96596)
咳嗽痰中帶血的原因有很多，常見的病因：第一、咳嗽劇烈導致小血管破裂。第二、肺部的炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、肺真菌感染、肺膿腫等。第三、肺部惡性腫瘤。第四、血管性疾病，如高血壓或者肺部有動靜脈瘺等。如果患者出現(xiàn)痰中帶血，需要完善胸部CT檢查來明確肺部病灶，如果檢查未發(fā)現(xiàn)異常，需要排除鼻咽部的病變來根據(jù)病因針對性治療。痰血時要臥床休息、避免勞累、保持呼吸道通暢，避免做屏氣等增加胸腔內(nèi)壓力的活動。
劉晶晶│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(87982)
"痰中帶血時需要引起足夠重視，常見引起痰中帶血的疾病包括口腔部的疾病以及鼻咽部出血，可能出現(xiàn)痰中帶血。更為重要的是需要警惕肺內(nèi)的出血，包括氣道出血以及肺實質(zhì)的出血，常見疾病包括肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張合并感染以及肺膿腫等疾病，因此應(yīng)該進行全面、系統(tǒng)的檢查和評估，尤其針對于支氣管擴張合并感染的患者，如果伴有咯血需要警惕大咯血的風險以避免出現(xiàn)大咯血窒息造成猝死。應(yīng)該進行全面的檢查、評估，包括肺CT以及相應(yīng)的實驗室檢查、血凝方面的評估等。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(17974)
痰中帶血中醫(yī)來講是由于肺熱造成的，由于熱沒有及時的清理，所以導致熱過于亢盛的時候，可以由氣分引發(fā)血分的熱，然后導致迫血妄行。這個時候的治療一定要及時的清熱，因為肺里是比較怕有血的，痰里的血多數(shù)是從肺里或氣道里來的，血在肺里面存在的時候，非常容易被細菌或者是被霉菌這樣的病原體感染，如果不能及時排出來，也會在肺里留下，阻塞氣道。所以出血的時候一定要及時清熱，而且要及時把這些殘血從氣道里排出來，防止繼發(fā)病變。從現(xiàn)在醫(yī)學來講，其實就是在排痰或咳嗽的時候可能把氣道咳破了，還有就是說炎癥侵犯到了血管，正好把血管截斷，這時候如果壞死組織脫落，都會有出血的問題。
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/15收聽(34924)
出現(xiàn)痰中帶血是咯血表現(xiàn)，可由多種病因引起... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/24播放(51914)
出現(xiàn)痰中帶血是咯血表現(xiàn)，可由多種病因引起...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/24播放(51914)
"痰中帶血考慮以下幾種病因：1、可能是由于受到了病毒的感染，例如腺病毒、流感病毒以及柯薩奇病毒感染導致。2、要考慮是否存在細菌感染，如葡萄球菌、肺炎鏈球菌，很容易導致急性化膿性咽炎。3、對于本身有風濕熱、腎炎、氣管炎、肺氣腫、肝硬化、結(jié)核等疾病的患者，也容易出現(xiàn)痰中帶血的情況。這些疾病很容易影響自身的營養(yǎng)吸收，造成營養(yǎng)不良，人的抵抗力就會下降，咽喉部的血液循環(huán)就會發(fā)生一定程度的障礙，很容易引發(fā)急性咽炎。4、部分人痰中帶血是因為平時喜歡吃過于辛辣、過熱的食物，平時煙酒過度，以及受到化學、粉塵等空氣污染，導致咽部黏膜上皮破損，也會出現(xiàn)痰中帶血的情況。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/17收聽(81078)
"痰中帶血最常見于肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴張等疾病，如果出現(xiàn)痰中帶血，則需要立即完善胸部CT檢查。痰中帶血還可以見于一些心源性的疾病，如二尖瓣狹窄，可以完善心電圖、心臟彩超檢查，來評估是否有二尖瓣狹窄。除了肺部和心源性的疾病，還可以見于凝血機制異?；蜓“鍦p低所導致的血痰，需要進一步完善血常規(guī)以及血凝常規(guī)的檢測，評估是否有繼發(fā)性血小板減少或凝血因子缺乏。痰中帶血對于老年人來說是一個紅色預警信號，尤其是一些老年患者，必須完善胸部CT檢查，評估是否有肺癌的發(fā)生，臨床中這種情況比較多見。對于年輕的患者而言，如果出現(xiàn)痰中帶血，主要是需要排除結(jié)核，如果肺內(nèi)有樹芽征、空洞或者是肺部占位、結(jié)節(jié)，需要反復行痰查結(jié)核菌，以明確是否有肺結(jié)核的感染。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(60290)
痰里帶血需要引起重視，常見的有以下這些情況：第一個是感染造成的痰里帶血，比如細菌感染、病毒感染、還有一些其他的致病微生物，感染以后肺部出現(xiàn)炎癥，有的時候會出現(xiàn)少量的咳血，但是出血一般量都不大。在感染里一定要注意結(jié)核的感染，它有的時候會長期的痰里帶血，只有通過相應(yīng)的檢查，比如胸片、CT、以及痰里面尋找結(jié)核桿菌，才能夠確診。還有一些非感染因素引起來的，比如物理或化學的一些刺激，出現(xiàn)的這種使氣道局部的防御功能破壞，導致了痰里帶血出現(xiàn)。第三個原因是一些疾病，比如患有支氣管疾病，比如支氣管擴張，長期會出現(xiàn)咳血，還有就是比較嚴重的疾病，比如肺癌，有些人會以痰里帶血這種癥狀作為首發(fā)癥狀來出現(xiàn)。還有其他肺部以外的一些疾病，比如心血管系統(tǒng)的疾病、血液病以及循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些也都會引起咳血的情況出現(xiàn)。所以痰中帶血一定不要慌張，及時到醫(yī)院去進行檢查。
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/18收聽(11128)
"痰中帶血，常見于肺炎、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位，可以檢查血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線。通過血象和影像分析，如果是病毒性感染引起的肺炎，可以使用抗病毒藥物對癥治療，如利巴韋林。如果是細菌感染引起的肺炎，可以使用抗生素藥物對癥治療，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類。亦可以用金銀花、玄參、麥冬、桔梗、甘草、胖大海，水泡服代茶飲，具有清熱、潤肺、利咽的功效。如果有潮熱、咯血、咳嗽、身體明顯消瘦等癥狀，一般考慮肺結(jié)核，建議進一步檢查。對明確診斷為肺結(jié)核的患者，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治。如果考慮肺部腫瘤占位，對明確診斷為肺部癌癥的患者，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療，無手術(shù)指征者，建議放療和化療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/08/11收聽(50718)
"痰中帶血的原因主要有：第一、主要是由于肺部疾病，比如肺結(jié)核的患者，很多出現(xiàn)干咳、痰中帶血為主要癥狀。第二、支氣管擴張疾病，以咳血、咳血痰為主要的臨床癥狀，一般咳痰量是中等，伴有肺部感染，需要進行控制肺部感染來進行對癥治療。第三、考慮是肺梗塞會導致痰中帶血。第四、肺水腫。水腫的患者會出現(xiàn)咳痰血，而且會出現(xiàn)泡沫性痰。第五、肺癌會出現(xiàn)以咳嗽、咳血痰為主要臨床癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/24收聽(18172)
痰中帶血的患者要仔細觀察是不是氣道出血，因為不管是氣道、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出來，使... 丘蕾│山西省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(56152)
痰中帶血的患者要仔細觀察是不是氣道出血，因為不管是氣道、口腔、鼻腔出血，都可以從痰中排出來，使...
丘蕾│山西省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(56152)
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