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小便有血、刺痛見于以下幾種情況：

1、尿路感染：尤其是下尿路感染時，排尿的刺激癥狀更明顯，有下腹部墜脹以及排尿終末的肉眼血尿，一般沒有全身癥狀；

2、特異性感染：比如泌尿系統(tǒng)結核，患者會出現(xiàn)排尿疼痛癥狀，同時有嚴重的尿頻，尿頻嚴重時，可以1小時有數(shù)次排尿，患者可以有血尿癥狀，血尿也是結核的重要臨床表現(xiàn)；

3、結石：在下尿路結石時，如膀胱結石會出現(xiàn)排尿的刺痛感，而且疼痛會向陰莖頭部放射。膀胱結石的活動會導致血尿出現(xiàn)，還有就是輸尿管末端結石刺激到膀胱壁，會引起排尿刺激癥狀，患者會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難的感覺。結石損傷輸尿管黏膜時，會有血尿癥狀的出現(xiàn)；

4、膀胱腫瘤：也會出現(xiàn)小便刺痛以及血尿，膀胱腫瘤的本身表現(xiàn)就是以全程無痛性的肉眼血尿多見。膀胱原位癌會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的刺激感，或者是膀胱三角區(qū)的腫瘤會出現(xiàn)類似的刺激癥狀。

所以出現(xiàn)排尿刺痛以及血尿后，要進行鑒別診斷，往往根據(jù)病史、查體、實驗室檢查以及輔助檢查來明確診斷，并作出相應的處理。