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隋海晶
主治醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

甲狀腺結(jié)節(jié)12*10mm嚴(yán)重嗎

2023-05-09 16:37播放 :

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甲狀腺結(jié)節(jié)12mm×10mm通常并不嚴(yán)重，如果在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，無需驚慌。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)甲狀腺細(xì)胞增生，在甲狀腺組織中形成了結(jié)節(jié)樣團(tuán)塊，此種結(jié)節(jié)性質(zhì)多樣，部分呈實(shí)性、部分呈囊性、部分則是囊實(shí)性混合。

多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性，且其良、惡性與結(jié)節(jié)大小沒有密切關(guān)系，超聲上不會(huì)以結(jié)節(jié)大小判斷患者的甲狀腺結(jié)節(jié)良惡與否。因而當(dāng)在B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，均建議患者進(jìn)行甲狀腺激素水平檢查，如果甲狀腺激素水平正常，僅單純甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生，定期進(jìn)行觀察即可，不需要特殊的醫(yī)療干預(yù)。

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"如果甲狀腺結(jié)節(jié)考慮是良性，1cm的不是很嚴(yán)重，可以不必處理，定期復(fù)查。如果結(jié)節(jié)1cm不是很大，有惡性的可能性，建議穿刺取病理或者惡性很大時(shí)，可以考慮直接手術(shù)切除，根據(jù)速凍病理決定手術(shù)方式和后續(xù)的治療。大多數(shù)結(jié)節(jié)1cm算是比較小，但合并甲功異常，或者合并甲亢也可以考慮手術(shù)切除。因?yàn)榧卓汉徒Y(jié)節(jié)有惡變的可能性，所以結(jié)節(jié)具體怎么處理要看結(jié)節(jié)的大小和結(jié)節(jié)的性質(zhì)，觀察重點(diǎn)是要觀察它的變化。但是在觀察過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有異常要及時(shí)進(jìn)行處理，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)一旦癌變，尤其是乳頭狀癌比較多見，這種癌變一般早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療，它的預(yù)后還是比較好的。我們也稱為是最幸福的癌癥，因?yàn)榧谞钕侔╊A(yù)后和生存期相對(duì)其他癌癥都是比較好的。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"子宮肌瘤10mm，如果她沒有什么癥狀，基本上就不需要處理。如果是黏膜下的就例外了；如果是肌層的和漿膜下不用管它，定期的復(fù)查就行了。在觀察期間，如果出現(xiàn)癥狀就是隨時(shí)再處理。子宮肌瘤的發(fā)病率在育齡期已經(jīng)達(dá)到25%，據(jù)尸體解剖已經(jīng)達(dá)到50%了。所以咱大部分的人都有，只是沒有啥癥狀，就可以嚴(yán)密的觀察，定期復(fù)查就行了。子宮肌瘤也沒有什么太好的預(yù)防的辦法，只要定期的復(fù)查，它要是不迅速的增大，基本上就是良性的。良性的肌瘤根本沒有必要太緊張，因?yàn)榱夹缘綈盒灾g還有很長(zhǎng)的一段距離。子宮肌瘤99%都是良性的，它的肉瘤變的可能性就是0.5%-1%。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"泌尿系統(tǒng)結(jié)石10mm大小，一般都屬于比較常見的大小，而并非是嚴(yán)重的情況。但是在不同的臟器之中，可以產(chǎn)生不同的癥狀，比如在腎臟之內(nèi)10mm大小的結(jié)石，屬于腎臟的小結(jié)石，可以通過體外沖擊波碎石的方法來進(jìn)行治療，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果處在輸尿管之中，則相對(duì)癥狀比較重。10mm大小的結(jié)石可以完全性的梗阻輸尿管，造成有急性的腎盂積水，造成急性腎盂高壓而產(chǎn)生有疼痛。所以此時(shí)患者的癥狀往往比較嚴(yán)重，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。但是10mm大小的結(jié)石，如果位于膀胱，則不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀，而且絕大多數(shù)情況下，可以隨著尿液排出體外，也屬于常見的大小，而不屬于嚴(yán)重的情況。但是10mm大小的結(jié)石進(jìn)入尿道以后，女性通常能夠自行排出，而男性有可能停留在尿道，造成患者急性排尿困難，此次癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，需要到醫(yī)院立即進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"子宮內(nèi)膜厚如果是10mm，假如是在月經(jīng)前屬于正?，F(xiàn)象，臨床上因?yàn)樵诩に厮阶饔孟?，黃體期之后子宮內(nèi)膜就會(huì)逐漸增厚，到月經(jīng)前的時(shí)候子宮內(nèi)膜會(huì)達(dá)到最厚，臨床上可以達(dá)到1.2cm左右，所以這種情況主要是看發(fā)生在月經(jīng)的哪個(gè)時(shí)期。如果是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候內(nèi)膜就有10mm，屬于異常現(xiàn)象，結(jié)合臨床病史，如果有不規(guī)則陰道出血或者出現(xiàn)月經(jīng)血有很大的血塊，或者表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡，建議在月經(jīng)來的第6-12個(gè)小時(shí)做診斷性的刮宮，送病理化驗(yàn)，診斷以病理為準(zhǔn)。因?yàn)檫@種情況很可能是由于內(nèi)膜病變所導(dǎo)致的，嚴(yán)重的有可能是子宮內(nèi)膜癌所導(dǎo)致的，所以要給予重視。"

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"子宮肌瘤10mm說明子宮肌瘤只有1厘米，尺寸很小，屬于小肌瘤，不嚴(yán)重。如果生長(zhǎng)的位置是漿膜下，既不會(huì)影響月經(jīng)，對(duì)健康影響也不是很大，一般情況不需要特殊治療，平時(shí)飲食清淡，避免保健品、豆制品、豆?jié){、豆奶過度的攝入，定期復(fù)查彩超就可以。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)的位置靠近內(nèi)膜，屬于黏膜下的子宮肌瘤，有可能影響月經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)淋漓不盡，需要根據(jù)具體情況綜合性的對(duì)癥治療，月經(jīng)出血時(shí)間比較長(zhǎng)，也可以考慮把肌瘤摘除，保留子宮，這樣不會(huì)影響到正常的懷孕生育，平時(shí)可以定期復(fù)查彩超，觀察子宮里面的情況，不排除復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。"

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"　　室間隔缺損如果到達(dá)10mm屬于比較大的室間隔缺損，一定要積極進(jìn)行處理，一旦沒有積極處理將會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。　　室間隔缺損是左心室和右室之間的間隔出現(xiàn)了先天性的異常，導(dǎo)致左室和右室之間形成的一個(gè)異常的通道。通道會(huì)導(dǎo)致左心室的動(dòng)脈血經(jīng)過通道到達(dá)右心室，右心室承擔(dān)了本不應(yīng)該承擔(dān)的額外負(fù)擔(dān)。久而久之，動(dòng)脈血分流到靜脈會(huì)造成右心功能不全，甚至導(dǎo)致右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓的生成?！　∫虼耸议g隔缺損到達(dá)10mm應(yīng)該積極處理，進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)或者內(nèi)科微創(chuàng)介入干預(yù)，封堵、修補(bǔ)室間隔缺損，達(dá)到臨床治愈的目的。"

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