縱隔腫瘤是一個大的概念,包括良性腫瘤,也包括惡性腫瘤。腫瘤也可根據(jù)解剖位置、結(jié)構(gòu)的關(guān)系,分為前縱隔、中縱隔、后縱隔的腫瘤。前縱隔腫瘤中,最常見的是胸腺瘤。在前縱隔腫瘤中有統(tǒng)計,胸腺瘤可達到40%-50%。
胸腺瘤又根據(jù)病理級別不同,可分為A型、AB型、B?、B?、B?型等幾種不同類型。B?、B?型胸腺瘤的惡性程度相對較高,也具有一定侵襲性。
但要看胸腺瘤的被膜侵襲的程度,若是被膜相對比較完整,通常可通過根治性手術(shù),達到以治愈為目的的治療。若被膜稍有侵襲,但周圍、鄰近的器官還沒有受到侵襲,此時進行手術(shù)后可酌情給予相應輔助性放療,也可達到以根治為治愈的目的。
除胸腺瘤外,前縱隔腫瘤還可能是胸腺癌,胸腺癌是不同于胸腺瘤的另一類疾病,是惡性病。若胸腺癌是局部病變,還是以手術(shù)治療為主。但若出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,還是要配合以全身性的、系統(tǒng)性的抗腫瘤治療。
此外,前縱隔的腫瘤還有其他類型,比如畸胎瘤、甲狀腺后的囊腫等。但是上述疾病多數(shù)屬于良性的疾病。
因此,前縱隔的腫瘤通常經(jīng)過CT的篩查,即可鑒別出來。而且前縱隔腫瘤,由于局部的位置相對比較局限,當腫瘤比較大時,可能會壓迫相應的胸骨,引起相應疼痛;壓迫局部的血管,引起血管受壓或神經(jīng)受壓等臨床表現(xiàn)。
但上述表現(xiàn)并不具備一定的特異性,還要根據(jù)具體的情況具體分析。