山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
普外科
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切肝手術相對其它普通外科手術,風險較大,切肝手術需要觀察患者肝臟切除范圍、大小以及肝臟切除部位。如果為左半肝腫瘤或左半肝血管瘤等疾病,選擇性左半肝切除風險一般較小,尤其對于左肝外葉切除,風險較右半肝切除以及尾狀葉切除小。
患者腫瘤位于肝臟右葉,占據(jù)兩個肝葉以上,需要進行右半肝切除,風險相對左半肝手術要大。此時需要觀察患者肝功能儲備情況以及剩余肝臟體積,如果剩余肝臟體積可以代償,可以行右半肝切除。如果剩余肝臟體積較小,不能代償右半肝功能,此時需要積極考慮行門靜脈右支結扎或介入栓堵,休息一個月左右,等待左半肝代償性增生,再考慮右半肝手術切除。尾狀葉切除因為涉及到第三肝門,所以切除手術風險、難度較大。
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"切肝手術要看患者切肝的大小以及切肝的部位。如果是左肝的腫瘤或者是左肝的血管瘤等疾病,行左肝的切除,風險一般較小。尤其是對于左肝外葉的切除或者左半肝的切除,風險較右半肝切除以及尾狀葉的切除較小。但是如果患者腫瘤位于肝臟的右葉,而且是占據(jù)兩個肝葉以上,要行右半肝的切除,此時患者風險就要較左半肝手術要大。此時需要看患者肝臟儲備功能以及殘肝的體積,如果殘肝體積可以代償,可以行右半肝的切除。但是如果殘肝的體積不能代償右半肝的功能,此時還需要積極的考慮行門脈右支的結扎,然后一個月的休息,左肝代償性增生以后再考慮行右半肝的切除手術。另外對于尾狀葉的切除,因為涉及到第三肝門,所以其切除的手術難度,要較前兩種切除手術風險高一些。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/06收聽(83124)
"肝膿腫的手術風險通常并不大,一般不需要切肝,需要根據(jù)膿腫的嚴重程度而定,具體如下:1、需要切除:如果膿腫屬于慢性的后壁膿腫,或者存在膽管結石,再或者引流后膿腔經(jīng)久不愈,以及有膽瘺存在的患者,上述情況就有可能要做肝葉或肝段切除。2、不需切除:一般的肝膿腫只需要做B超穿刺引流或手術切開引流,主要目的就是將膿液引流干凈,膿液引流干凈后,膿腫愈合也就更快。如果膿腔里面持續(xù)存在膿液,愈合會非常慢。如果確定手術,要及時進行一些術前準備,包括積極消炎和其他對癥的處理,提高機體的抵抗力,提高機體的體質。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/12收聽(76748)
"切眉手術是在眉的上下,做眉上或眉下部分組織的切除,仔細止血,進行精細的縫合,這樣能很好的解決上瞼松弛的效果,同時也能減輕魚尾紋。切眉手術也有并發(fā)癥的發(fā)生,可能有傷口出血、血腫、皮膚瘀斑的情況出現(xiàn)。由于切眉時設計不當或者操作不當,可能會造成術后雙眉不對稱情況的發(fā)生,以及上瞼重瞼線不對稱的情況。眉的部位皮脂腺比較豐富,術前要進行很好的消毒,以防止術后傷口出現(xiàn)感染情況。另外,傷口可能有瘢痕增生的情況,術后七天拆線了以后,要早期在傷口應用瘢痕藥,盡量減少傷口瘢痕增生的現(xiàn)象。"
李小靜│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/12收聽(69446)
脾是人體最大的淋巴器官,也是很重要的免疫器官。多數(shù)臨床上建議如果脾可以保留的情況下,盡量保留脾... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/01/14播放(67216)
脾是人體最大的淋巴器官,也是很重要的免疫器官。多數(shù)臨床上建議如果脾可以保留的情況下,盡量保留脾...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/01/14播放(67216)
"如果是慢診手術,也就是擇期行脾切除的手術,一般風險不大。因為患者生命體征比較平穩(wěn),沒有腹腔內的出血,可以行傳統(tǒng)的脾切除手術,也可以用腹腔鏡的脾切除手術。在手術的時候需要將脾門血管進行游離分離,并且需要分離脾胃韌帶、脾結腸韌帶,將脾臟完全切除下來送病理檢查就可以。如果是外傷的脾破裂或者是嚴重的失血性休克,需要行搶救的時候風險相對來說要大。因為患者生命體征不穩(wěn)定,需要在盡量短的時間內將脾臟切除,所以切除以后可能會導致脾門處,也就是胰體、胰尾出現(xiàn)胰瘺。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(64038)
切除睪丸屬于低風險手術,在技術層面上一般不必擔心。臨床上睪丸嚴重損傷或發(fā)生良性腫瘤、較大囊腫、... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/27播放(82562)
切除睪丸屬于低風險手術,在技術層面上一般不必擔心。臨床上睪丸嚴重損傷或發(fā)生良性腫瘤、較大囊腫、...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27播放(82562)
"臨床上小腸切除的手術風險不大,而大腸也就是結腸、直腸手術切除后風險比較大。無論小腸或大腸切除以后都必須要進行腸道重建,也就是將兩個斷段的腸管重新吻合,吻合的腸管有可能會出現(xiàn)出血以及吻合口瘺,一旦發(fā)生瘺有可能會引起急性彌漫性腹膜炎,甚至感染性休克危及到病人的生命。小腸切除手術風險相對比較小,因為小腸的血供比較豐富,經(jīng)過吻合后出現(xiàn)出血、吻合口瘺的風險比較小,所以相對來說風險比較小。而大腸血供不佳,而且其中含有大量的糞便、細菌,一旦出現(xiàn)吻合口瘺容易造成細菌性腹膜炎、感染性休克危及到病人的生命。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(88846)
進行任何手術操作都會有一定的風險,脾切除術也不例外。術前嚴格按照手術指征來評估,術中、術后注意... 劉首記│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/06/09播放(90546)
進行任何手術操作都會有一定的風險,脾切除術也不例外。術前嚴格按照手術指征來評估,術中、術后注意...
劉首記│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/06/09播放(90546)
"睪丸切除手術的具體風險,應該先看睪丸切除的手術的病因。如果是由于外傷或者睪丸扭轉需要進行睪丸切除,一般手術沒有什么很大的風險。只要術前做好抗炎治療、術中精細操作,一般不會有什么大的風險。如果是有前列腺癌的患者進行手術,由于往往是老年患者罹患前列腺癌。手術過程當中會由于老年性的疾病,比如高血壓、心臟病或者局麻藥以及自身心理上的影響,會導致出現(xiàn)術中的并發(fā)癥,一般風險要比普通人大。如果是睪丸癌,這種睪丸腫瘤的根治手術一般需要進行擴大的清掃治療包括淋巴結,這種情況一般風險會加大。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/09/02收聽(19798)
任何手術都是有風險的,但是肝膽管手術,風險并不是很大。肝膽管手術,主要的手術方式膽管切開取石,... 武世榮│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/26播放(64302)
任何手術都是有風險的,但是肝膽管手術,風險并不是很大。肝膽管手術,主要的手術方式膽管切開取石,...
武世榮│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/26播放(64302)
膽管手術有比較大的手術,也有比較小的手術。任何手術都有一定的風險,如果肝內膽管結石,在手術的過... 劉平│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(57284)
膽管手術有比較大的手術,也有比較小的手術。任何手術都有一定的風險,如果肝內膽管結石,在手術的過...
劉平│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/03播放(57284)
"肝內膽管腫瘤是常見的一類腫瘤性疾病,膽管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤通過手術切除可以治愈,良性腫瘤手術的風險不高。膽管的惡性腫瘤,如果早期的病人能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術切除,可以治愈,手術的風險也不大。中晚期的膽管腫瘤的病人,手術的風險比較大,做過手術以后。病人容易出現(xiàn)復發(fā)、轉移,手術后需要配合化療、放療、靶向藥物治療等。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/19收聽(54690)
肝膽管結石臨床上常有以下處理手術方式:1、常用膽總管切開取石T管引流;2、肝內膽管結石,有時需... 唐榮│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(56648)
肝膽管結石臨床上常有以下處理手術方式:1、常用膽總管切開取石T管引流;2、肝內膽管結石,有時需...
唐榮│海南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(56648)
"肝管結石分為肝內膽管結石和肝外膽管結石,肝內外膽管結石在我國屬于常見病和多發(fā)病。肝內膽管結石處理起來相對比較復雜,有的會伴有肝臟的萎縮,肝管的狹窄,手術的風險相對比較大,有的時候還需要切除部分肝臟。肝外膽管結石相對處理比較簡單,可以通過手術的方式將膽總管切開,通過膽道鏡將結石取出,還可以通過ERCP將肝外膽管結石取出,相對來說風險比較小。不管是肝內膽管結石還是肝外膽管結石,如果是復雜性的手術風險都比較大。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(41370)
肝血管瘤手術是否切除肝臟需根據(jù)肝血管瘤的位置和周圍肝臟血管的關系來綜合判斷。通常肝血管瘤是從肝... 鄒華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/10/23播放(81620)
肝血管瘤手術是否切除肝臟需根據(jù)肝血管瘤的位置和周圍肝臟血管的關系來綜合判斷。通常肝血管瘤是從肝...
鄒華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/10/23播放(81620)
多數(shù)肝內膽管結石手術不用切肝。如果結石局限在肝門膽管或者某一肝段、肝葉膽管中,經(jīng)肝門膽管切開以... 徐心│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(84540)
多數(shù)肝內膽管結石手術不用切肝。如果結石局限在肝門膽管或者某一肝段、肝葉膽管中,經(jīng)肝門膽管切開以...
徐心│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(84540)
"肝硬化患者進行切脾手術的治療有一定風險,但并不是特別大,因為肝硬化患者平時的凝血功能有異常,所以在術中出血的幾率比較大。肝硬化患者平時白細胞、血小板均比較低,蛋白比較低,容易出現(xiàn)貧血的情況,所以抵抗力比較低時有可能會出現(xiàn)感染。肝硬化主要由于門靜脈壓力增高導致脾臟腫大、脾功能亢進,所以才考慮切脾治療。在切脾治療時手術風險有一定風險,但是在正規(guī)的三甲醫(yī)院治療,一般可以避免,肝硬化患者切脾治療以后一定要注意預防出血、血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/05/14收聽(83800)
包皮環(huán)切手術盡管是相對較小的手術,但是仍然存在一些風險,具體如下:1、出血:最常... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/06播放(33420)
包皮環(huán)切手術盡管是相對較小的手術,但是仍然存在一些風險,具體如下:
1、出血:最常...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/06播放(33420)
肝膽管結石手術風險與手術方式有很大關系,膽管手術術式有大有小。肝內膽管結石通常術式復雜,比如肝... 肖懷忠│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/30播放(75786)
肝膽管結石手術風險與手術方式有很大關系,膽管手術術式有大有小。肝內膽管結石通常術式復雜,比如肝...
肖懷忠│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/06/30播放(75786)
不可切除肝轉移,腫瘤轉移侵犯第二肝門、第三肝門、大血管,手術風險大。如果轉移瘤在左肝,手術風險... 邱慶安│海南省人民醫(yī)院 2023/07/06播放(81310)
不可切除肝轉移,腫瘤轉移侵犯第二肝門、第三肝門、大血管,手術風險大。如果轉移瘤在左肝,手術風險...
邱慶安│海南省人民醫(yī)院
2023/07/06播放(81310)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省腫瘤醫(yī)院 金望迅
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