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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

肛腸科

痔瘡手術(shù)后多久不流膿

2023-07-17 11:09播放 :

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痔瘡手術(shù)以后，手術(shù)創(chuàng)面不會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物，因此痔瘡手術(shù)以后，不會(huì)產(chǎn)生流膿的現(xiàn)象。除非是手術(shù)創(chuàng)面合并了感染，絕大多數(shù)痔瘡手術(shù)的手術(shù)創(chuàng)面，不會(huì)出現(xiàn)感染的狀態(tài)。

肛腸科的醫(yī)生為了避免手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)感染，又由于手術(shù)的部位處于肛門(mén)的位置，大便難免會(huì)通過(guò)或污染手術(shù)創(chuàng)面，肛腸科的手術(shù)創(chuàng)面多數(shù)都不予以縫合或少量縫合，都會(huì)留有開(kāi)放的創(chuàng)面，主要是為了讓分泌物能引流通暢。

肛腸科的痔瘡手術(shù)的病人，絕大多數(shù)都不會(huì)出現(xiàn)感染的情況，因此也不會(huì)導(dǎo)致流膿的現(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)面在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)有水腫、滲出等必然的病理、生理現(xiàn)象，是修復(fù)的必然的過(guò)程。只有出現(xiàn)了相關(guān)情況，手術(shù)創(chuàng)面才能正常的在預(yù)期的時(shí)間內(nèi)愈合。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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痔瘡手術(shù)后要痛多久

"痔瘡術(shù)后的開(kāi)放切口愈合時(shí)間大約需要3-4周，在切口愈合前出現(xiàn)切口的疼痛都屬于正?，F(xiàn)象。痔瘡手術(shù)術(shù)后切口大多是開(kāi)放的，開(kāi)放切口在愈合前都會(huì)伴有多多少少的疼痛。術(shù)后一周之內(nèi)疼痛感最明顯，是由于手術(shù)中電刀等器械的使用，創(chuàng)面在這段時(shí)間處于壞死脫落期，切口表面會(huì)有類似燒傷后的疼痛感。這段時(shí)間患者應(yīng)該注意清淡飲食，保持大便的通暢，便后可以使用高錳酸鉀溶液坐浴抗炎，坐浴可以清潔創(chuàng)面內(nèi)的污染物質(zhì)，減輕污染物質(zhì)刺激創(chuàng)口引起的疼痛。坐浴可以有效的緩解括約肌痙攣，從而減輕切口的疼痛。一周以后切口進(jìn)入快速的肉芽生長(zhǎng)期，在這段時(shí)間仍會(huì)伴有輕微的疼痛，但比較以前減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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"痔瘡手術(shù)后同房并沒(méi)有固定的時(shí)間，建議手術(shù)切口創(chuàng)面完全愈合后才可以同房。隨著術(shù)后時(shí)間的推移，切口逐漸愈合，切口創(chuàng)面的不適癥狀會(huì)逐漸減輕。切口基本愈合的表現(xiàn)是肛門(mén)部無(wú)明顯不適，平時(shí)適當(dāng)活動(dòng)后無(wú)明顯加重癥狀、體溫正常、大便通暢、手術(shù)創(chuàng)面無(wú)明顯出血、肛門(mén)部無(wú)明顯水腫疼痛。手術(shù)切口創(chuàng)面的愈合時(shí)間快慢和手術(shù)方式有關(guān)系，和疾病的程度有關(guān)系，和患者的體質(zhì)也有關(guān)系，還有其他各種因素。簡(jiǎn)單的外痔，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較短，大約1-2周時(shí)間左右。如果是混合痔的傳統(tǒng)手術(shù)，恢復(fù)的時(shí)間在3-4周左右。如果做的是吻合器經(jīng)肛門(mén)痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，恢復(fù)的時(shí)間大概是兩周左右建議明確沒(méi)有明顯不適癥狀再同房。因?yàn)樵谠缙趥跊](méi)有完全愈合之前進(jìn)行同房的話，非常容易使傷口出現(xiàn)破裂、出血、疼痛，而且還可能影響傷口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"痔瘡手術(shù)之后具體切口換藥需要多長(zhǎng)時(shí)間，主要取決于患者手術(shù)的方式以及術(shù)后恢復(fù)情況決定。對(duì)于單純性局部打硬化劑或病變比較輕微的痔瘡，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較短，換藥5-10天左右基本就能夠達(dá)到痊愈，而且效果比較理想。對(duì)于進(jìn)行環(huán)形痔瘡切除，創(chuàng)面比較大，這類痔瘡手術(shù)換藥時(shí)間可能較長(zhǎng)，需要10天左右，每隔1-2天進(jìn)行一次換藥。隨著排便也需要進(jìn)行定期的更換切口敷料，防止糞便對(duì)痔瘡周?chē)奈廴?，減少感染的機(jī)會(huì)。痔瘡手術(shù)換藥要根據(jù)具體的恢復(fù)情況，對(duì)于恢復(fù)較差的，適當(dāng)需要延長(zhǎng)換藥的時(shí)間3-5天。痔瘡手術(shù)換藥一定要到正規(guī)的肛腸科醫(yī)生處，進(jìn)行詳細(xì)的咨詢和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"患者行痔瘡手術(shù)之后，建議7-10天以后再進(jìn)行洗澡。同時(shí)，術(shù)后早期的洗澡主要是以淋浴為主，建議患者術(shù)后避免坐浴或者泡溫泉等相關(guān)的洗澡方式。痔瘡手術(shù)后早期，肛門(mén)局部的傷口屬于開(kāi)放性傷口，如果過(guò)早的進(jìn)行洗澡，有可能導(dǎo)致污染物進(jìn)入傷口，而引起傷口的感染、化膿，或者其他的并發(fā)癥，等待術(shù)后1-2周左右以后，局部傷口的結(jié)扎線脫落，并且肉芽開(kāi)始生長(zhǎng)時(shí)，局部感染的可能性減少，患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行淋浴。同時(shí)，建議淋浴以后使用專業(yè)的痔瘡洗劑或者淡鹽水，對(duì)局部傷口進(jìn)行清洗，避免出現(xiàn)傷口污染的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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"如果是混合痔手術(shù)，真正愈合時(shí)間也得半個(gè)月左右。如果做了PPH手術(shù)，也就痔瘡黏膜環(huán)切手術(shù)，病人一般住院觀察3-5天，真正愈合的時(shí)間可能需要2周左右。混合痔的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式，手術(shù)治療主要適用于Ⅲ度及Ⅳ度以上內(nèi)痔、混合痔以及外痔血栓形成，或者血腫在內(nèi)的非手術(shù)治療、保守治療無(wú)效的患者，無(wú)論采取何種手術(shù)方式，手術(shù)盡量保留肛墊，避免手術(shù)出血、肛門(mén)狹窄、肛門(mén)功能不全等并發(fā)癥。在恢復(fù)的過(guò)程中要注意患者的營(yíng)養(yǎng)及排便，患者出院以后需要定期作息及調(diào)整飲食，保持良好的生活狀態(tài)，才能有效避免痔瘡的反復(fù)發(fā)作，保持良好的康復(fù)的效果。術(shù)后養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持肛門(mén)周?chē)鍧崳⒁馍钇鹁?，避免過(guò)度勞累，保證睡眠，觀察患者有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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