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    內(nèi)分泌紊亂閉經(jīng)吃什么藥

    2023-08-07 11:24播放 :

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    女性在內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)閉經(jīng)的時(shí)候,應(yīng)用的藥物因人而異。最重要的是需要去檢查會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)的原因,大多數(shù)都是由于稀發(fā)排卵,或者是不排卵的原因,所導(dǎo)致的閉經(jīng),具體如下:

    1、中樞下丘腦原因:比如長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)、短時(shí)間之內(nèi)驟然的體重下降,或者本身是從事著一些特殊的工作,如芭蕾舞舞蹈的演員或者是運(yùn)動(dòng)員等,都容易造成中樞下丘腦原因的稀發(fā)排卵,或者是不排卵。針對(duì)于這一系列的原因,通常會(huì)應(yīng)用口服的外源性激素進(jìn)行補(bǔ)充治療,等待著中樞下丘腦逐步恢復(fù)正常,大多數(shù)月經(jīng)也能夠得到恢復(fù);

    2、垂體腫瘤:也有一部分女性?xún)?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致閉經(jīng),是由于罹患垂體瘤、垂體微腺瘤,當(dāng)出現(xiàn)這一類(lèi)垂體腫瘤之后,就會(huì)分泌過(guò)多的泌乳素,所以體內(nèi)就會(huì)有高泌乳素。而且有一些女性,可能還會(huì)同時(shí)伴有高泌乳素血癥,導(dǎo)致閉經(jīng)泌乳綜合征。針對(duì)于這一系列的原因,一方面會(huì)積極進(jìn)行降低泌乳素,比如口服溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療,必要的時(shí)候可能還會(huì)尋求相應(yīng)的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療;

    3、卵巢原因:也有一部分女性閉經(jīng)的原因是在卵巢,比如早發(fā)型的卵巢功能不全、或者是卵巢早衰等。針對(duì)于這一類(lèi),通常沒(méi)有特別好的辦法,可能只能夠選取應(yīng)用外源性的激素來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充治療。還有一些是由于多囊卵巢綜合征,針對(duì)于多囊卵巢綜合征這一類(lèi)的稀發(fā)排卵,或者是不排卵,會(huì)給予糾正生活習(xí)慣的治療,比如降低體重、增加運(yùn)動(dòng)等;

    4、高胰島素血癥:對(duì)于一些高胰島素血癥的患者,還可以應(yīng)用口服二甲雙胍來(lái)提高胰島的敏感性,這種狀況下,通常也能夠取得一定療效。必要的時(shí)候?qū)τ谟腥焉镄枨蟮呐裕踔吝€可以應(yīng)用一些促排卵的治療。當(dāng)卵巢能夠有正常的周期性排卵,月經(jīng)也會(huì)恢復(fù)正常。

    由此可見(jiàn),關(guān)于內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致閉經(jīng)的原因多種多樣,應(yīng)用的藥物也完全不同,所以一定是因人而異,具體情況、具體分析。

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    "閉經(jīng)癥狀首先要排除是否為妊娠狀態(tài),如果平時(shí)月經(jīng)非常規(guī)律,超過(guò)正常月經(jīng)周期一個(gè)星期以上不來(lái)月經(jīng),則必須先排查是否為妊娠。排除了懷孕,考慮就是卵巢排卵不好導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)以及閉經(jīng)癥狀。因?yàn)榕缘脑陆?jīng)是有賴(lài)于規(guī)律排卵的,每個(gè)月固定時(shí)間,排卵后14天來(lái)下次月經(jīng)。如果整個(gè)周期卵泡發(fā)育的時(shí)間長(zhǎng),排出的時(shí)間晚甚至一直都不排卵,月經(jīng)就不會(huì)來(lái)。閉經(jīng)的發(fā)生原因主要取決于卵巢排卵,而排卵不好的類(lèi)型有以下三種:1、中樞性排卵障礙;2、多囊卵巢綜合征;3、原發(fā)性卵巢功能不全,也就是卵巢早衰。所以,如果發(fā)生閉經(jīng)現(xiàn)象務(wù)必要在排除懷孕基礎(chǔ)上先通過(guò)藥物調(diào)經(jīng),進(jìn)行月經(jīng)恢復(fù),進(jìn)而再通過(guò)抽血化驗(yàn)判斷屬于哪種類(lèi)型的排卵障礙,去尋找確定閉經(jīng)原因。如果是中樞性排卵障礙以及原發(fā)性卵巢功能不全,就需要口服生理劑量的雌激素和孕激素復(fù)合制劑,也就是芬嗎通或者克齡蒙等進(jìn)行激素替代治療。如果是多囊卵巢綜合征,則需要通過(guò)口服復(fù)方短效避孕藥,如優(yōu)思明、媽富隆、優(yōu)思悅、達(dá)英-35等進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療。所以,不能籠統(tǒng)講閉經(jīng)吃什么藥,務(wù)必在明確診斷基礎(chǔ)上才能進(jìn)行調(diào)經(jīng)和恢復(fù)治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    劉海防復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    2020/12/23收聽(tīng)(33292)

    閉經(jīng)吃什么藥

    "閉經(jīng)的治療,是根據(jù)引起閉經(jīng)的不同的原因,來(lái)針對(duì)性服用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。月經(jīng)的調(diào)節(jié)是受下丘腦-垂體-卵巢軸,以及子宮對(duì)軸的反應(yīng)所引起的規(guī)律陰道出血,是受卵巢HPO軸進(jìn)行控制的,任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問(wèn)題,都有可能會(huì)引起閉經(jīng),具體如下:第一、由下丘腦所引起的閉經(jīng),主要是服用雌孕激素,當(dāng)然要找出根本的原因,比方精神緊張、焦慮、節(jié)食、減肥,把這些原因控制好,可以應(yīng)用雌激素和孕激素序貫療法,建立人工周期,來(lái)恢復(fù)月經(jīng)。第二、垂體的閉經(jīng),比方說(shuō)有垂體微腺瘤、泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥,可能要服用溴隱亭。由垂體梗死引起的閉經(jīng),可能要服用雌孕激素以外,還要服用甲狀腺素片和腎上腺激素,比如地塞米松等,進(jìn)行聯(lián)合治療。第三、由卵巢所引起的閉經(jīng),比方說(shuō)由多囊卵巢引起來(lái)的,可能要根據(jù)多囊卵巢的不同原因,有胰島素抵抗的要吃二甲雙胍,有月經(jīng)不調(diào)的可以服用口服避孕藥,比方說(shuō)達(dá)英-35,還可以同時(shí)降低雄激素。第四、由子宮性閉經(jīng)引起來(lái)的,比方說(shuō)由于刮宮以后引起子宮內(nèi)膜的損傷,除了進(jìn)行人工周期治療以外,可能還要進(jìn)行手術(shù)治療,來(lái)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的恢復(fù),促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/06/02收聽(tīng)(51476)

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