北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃黏膜脫垂主要是由于胃內(nèi)炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織過于疏松,再加上胃蠕動增強導(dǎo)致。胃黏膜脫垂主要見于胃炎和十二指腸炎以及胃蠕動過快。
胃黏膜從胃的幽門脫入十二指腸,如果患者保持左側(cè)臥位,疏松的胃黏膜就不容易脫入十二指腸。所以,胃黏膜脫垂引起上腹部疼痛、胃痛時,可以通過調(diào)整體位改善疼痛癥狀。
但是,更重要的是治療胃、十二指腸炎癥,如果是胃酸相關(guān)性炎癥,由于酸分泌過多引起的胃十二指腸炎癥,可以使用抑制胃酸的藥,如H2受體拮抗劑或者質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑等。如果胃蠕動過快,可以使用抗膽堿能藥物、解痙藥物,比如阿托品、654-2等。
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"胃黏膜脫垂一般因為胃十二指腸炎癥刺激,或胃腸道功能紊亂、飲食、精神等因素導(dǎo)致的胃部黏膜異常松弛后,進(jìn)入食管或十二指腸球部引起不適反應(yīng)為主要表現(xiàn)。臨床癥狀表現(xiàn)有惡心、嘔吐,上腹部腹痛或腹脹,消瘦、貧血等。治療方面,一般無特殊的治療方案,通常進(jìn)行飲食方面控制。少吃辛辣刺激及熬夜、喝酒,多吃點水果蔬菜、保持大便通暢。另外可以口服緩解胃腸道蠕動加快藥物。另外如果很嚴(yán)重,需要通過手術(shù)處理,如伴有嚴(yán)重消化道出血反應(yīng)。所以建議做胃鏡腸鏡方面的檢查,對癥處理治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(31570)
"胃黏膜脫垂癥是由于異常松弛的胃黏膜逆行突入食管或者是向前通過幽門管脫入十二指腸球部,臨床上以后者多見。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、上消化道出血、惡心、嘔吐、消瘦、輕度貧血,上腹部可有輕壓痛,一般無反跳痛,本病可分為原發(fā)和繼發(fā)兩種,前者與高度的活動的胃黏膜皺襞和先天性胃皺壁肥大有關(guān),后者多繼發(fā)于胃炎、消化性潰瘍以及心力衰竭、低蛋白血癥引起的黏膜下水腫,本病常見于30到60歲的成年人,男性發(fā)病率較高。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/09/18收聽(51570)
"胃黏膜脫垂如果長期沒有得到有效的治療與控制,很可能就會引發(fā)比較嚴(yán)重的后果。首先,胃黏膜脫垂是一種慢性疾病,如果不及時治療,癥狀就會一直存在會嚴(yán)重的影響正常的生活。其次,胃黏膜脫垂后腸胃會比較的脆弱,很容易就會造成其他腸胃疾病,比如胃潰瘍、慢性胃炎等疾病,情況比較嚴(yán)重甚至?xí)形赋鲅目赡?。由于在臨床上對于胃黏膜脫垂并沒有特效藥,所以治療主要也是以藥物控制為主,輔以飲食調(diào)節(jié)。比較常用治療胃黏膜脫垂的藥物有很多,比如奧美拉唑、嗎丁啉等。如果藥物治療效果不佳,還可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"
2020/02/07收聽(49368)
胃黏膜脫垂基本上沒有很好的辦法,只有給予藥物性的對癥治療,比如枸櫞酸莫沙必利膠囊或者奧美拉唑改善腸胃功能,抑制胃酸,保護(hù)胃黏膜的藥物?;旧衔葛つっ摯谷绻容^嚴(yán)重,反復(fù)出現(xiàn)黏膜脫垂不見緩解或者伴有消化道出血的情況,需要外科手術(shù)治療。但是在沒發(fā)生病變或者消化道出血之前,一般建議給予保守治療,多數(shù)的保守治療僅僅是給予藥物性治療,沒有其他特效的或者能夠根除的辦法。所謂的胃黏膜脫垂,主要指的是胃竇部的黏膜,經(jīng)過反復(fù)的胃腸道蠕動,經(jīng)過幽門口跑入十二指腸球部而引起黏膜反復(fù)的刺激,導(dǎo)致繼發(fā)性的糜爛、潰瘍形成。這種情況需要先注意飲食,反復(fù)不見緩解的可以考慮給予藥物的對癥治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(53470)
"胃黏膜脫垂是指異常松弛的胃黏膜逆行突入食管,或向前通過幽門管脫入十二指腸球部,以后者較為多見。臨床表現(xiàn)有腹痛、上消化道出血、惡心、嘔吐、消瘦、貧血。如果這種癥狀沒有特殊不適,可不予任何治療。藥物是不能根治的。如果有腹痛以及不適癥狀,應(yīng)該結(jié)合藥物治療,可吃抑制胃酸分泌以及保護(hù)胃黏膜的藥,例如奧美拉唑、達(dá)喜,減輕胃黏膜的水腫以及脫垂。如果是發(fā)生嘔血,則需要緊急手術(shù)治療。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/30收聽(31748)
絕大多數(shù)胃黏膜脫垂患者沒有明顯癥狀,但也有少數(shù)患者可能會有上腹痛、腹脹、惡心、反酸等一些非特異... 李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/24播放(81474)
絕大多數(shù)胃黏膜脫垂患者沒有明顯癥狀,但也有少數(shù)患者可能會有上腹痛、腹脹、惡心、反酸等一些非特異...
李悅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/24播放(81474)
胃黏膜脫垂不是胃癌,而是一種良性疾病。胃的上面是食道,胃的入口處是賁門,然后是胃底、胃體、胃竇... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/07播放(37379)
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夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/07播放(37379)
胃黏膜脫垂是由于炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織比較松弛,由于胃蠕動過快,松弛的胃黏膜會通過幽門... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/06播放(86206)
胃黏膜脫垂是由于炎癥導(dǎo)致胃黏膜水腫,黏膜下組織比較松弛,由于胃蠕動過快,松弛的胃黏膜會通過幽門...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/06播放(86206)
"胃黏膜脫垂治療方法主要包括有藥物治療、手術(shù)治療、護(hù)理治療等,胃黏膜脫垂是胃部炎癥疾病常見的繼發(fā)性癥狀,此類病癥的患者可以選用針對性抗感染藥物進(jìn)行抗炎、殺菌治療,常用藥物類型有克拉霉素、呋喃西林、伊曲康唑等。另外此類病癥患者往往會伴隨有上腹疼痛、食欲不振、異常消瘦等癥狀及表現(xiàn),所以可以選用抗膽堿能、益生菌、營養(yǎng)藥劑等類型的藥物進(jìn)行改善及治療,具體藥物類型有硫酸阿托品片、米曲菌胰酶膠囊、谷維素片等。出現(xiàn)胃出血、幽門梗阻等病癥的患者需要采取外科手術(shù)的治療方式進(jìn)行對癥處理,如胃鏡下高頻電凝切除術(shù)、胃遠(yuǎn)端切除術(shù)或者胃、十二指腸吻合術(shù)等,患者治療期間保持清淡飲食以及規(guī)律、充足的作息等方式都有助于病情加速康復(fù)。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/06收聽(65802)
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(28471)
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(28471)
"耳聾的原因有很多,針對不同原因有不同的治療方案,歸根結(jié)底的目的是提高聽力。針對傳導(dǎo)性耳聾,原因可能是耵聹栓塞、異物阻塞、鼓膜的穿孔或者是分泌性中耳炎。如果是耵聹栓塞或異物的阻塞,取出異物或耵聹就能解決問題;如果是鼓膜的穿孔,在干耳一定時間以后給予鼓膜修補的手術(shù);卡他性中耳炎也會有對癥的處理。針對神經(jīng)性耳聾或者感音神經(jīng)性耳聾,如果3天之內(nèi)無名原因、突然發(fā)生的這種感應(yīng)神經(jīng)性耳聾,稱為突發(fā)性耳聾,治療主要以搶救聽神經(jīng)為目的,一般給予營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、改善微循環(huán),甚至激素等對癥處理,70%左右的病人是有好轉(zhuǎn)希望的,當(dāng)然它的治愈率不是100%。針對慢性的、老年性的耳聾,沒有很好的解決辦法,可以根據(jù)聽力損失的多少給予佩戴助聽器,如果是聽力完全喪失的情況下,可以考慮給予電子耳蝸的治療。"
湯黎│菏澤市立醫(yī)院
2019/09/17收聽(54942)
鼻炎分為慢性鼻炎和過敏性鼻炎,慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。不同的情況,治療的... 魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/23播放(77772)
鼻炎分為慢性鼻炎和過敏性鼻炎,慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。不同的情況,治療的...
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/23播放(77772)
"如果出現(xiàn)足跟痛,首先要診斷是什么疾病,才能確定下一步的治療方案,大體上足跟痛有以下幾種疾?。旱谝皇歉堑脑錾?,也就所謂的跟骨骨刺;第二是跖腱膜炎;第三是跟骨高壓癥??梢缘结t(yī)院去拍一個跟骨的側(cè)位X片,如果有骨刺,足跟痛可能主要是由于跟骨的增生造成的,這種治療很簡單,可以局部打個封閉。如果X片顯示沒有骨刺,還有一種疾病可能是跖腱膜炎,足底有一個腱膜叫跖腱膜,由于無菌性炎癥會出現(xiàn)攣縮疼痛,這種疾病也可以封閉治療。跟骨高壓癥的診斷比較復(fù)雜,如果除外了以上兩種疾病,可以考慮跟骨高壓癥,它的治療需要做一個跟骨的減壓手術(shù)。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/08/05收聽(79436)
"跖疣是人乳頭瘤病毒感染引起的,主要是人乳頭瘤病毒1型、2型、4型、7型在皮膚上引起的良性增生。跖疣本質(zhì)上是跖部的尋常疣,是由于體重的壓力而嵌入皮內(nèi)。跖疣在治療上需要根據(jù)數(shù)量的不同以及嚴(yán)重程度來決定治療方式,如果數(shù)量比較少的跖疣,可以采取封閉治療的辦法,數(shù)量略多的跖疣可以采用水楊酸或者乳酸等腐蝕藥物治療,也可以采取液氮冷凍或者電燒灼或者是激光治療。如果數(shù)量很多的跖疣,以上治療方式不能使用,會造成創(chuàng)面比較大,容易感染以及愈合比較慢,這個時候可以采取中藥泡洗,一般需要泡1-2個月的時間。"
張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(68686)
"突發(fā)性耳聾臨床上主要表現(xiàn)為突然的聽力下降、耳鳴、悶堵感甚至眩暈等臨床表現(xiàn)。對于這種疾病臨床治療主要分為以下方面:第一、一般的治療,建議患者保證好睡眠,避免焦慮、上火、抑郁等不良的情緒。第二、藥物治療,臨床上可以選用營養(yǎng)神經(jīng)、擴血管、激素等藥物,改善內(nèi)耳供血,促進(jìn)內(nèi)耳新陳代謝,促進(jìn)內(nèi)耳神經(jīng)功能恢復(fù),臨床上常用的藥物有前列地爾、巴曲酶、金納多、甲鈷銨等藥物進(jìn)行綜合的對癥治療,根據(jù)病人的體重臨床上一般可以選擇口服激素或者靜脈用激素進(jìn)行對癥治療。部分病人有糖尿病、高血壓,可以選擇耳后或鼓室內(nèi)注射激素等治療。第三、輔助治療,臨床上可以做針灸緩解耳鳴,高壓氧緩解耳聾、耳鳴等治療,這兩種治療目前臨床上有爭議,到底有沒有效果專家沒有定論。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/16收聽(29200)
舌咽神經(jīng)是人顱內(nèi)的第9對顱神經(jīng),舌咽神經(jīng)損傷以后的治療,一般沒有只針對舌咽神經(jīng)治療的方法,通常... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(46181)
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趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(46181)
霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病,其治療可以是外用藥物,也可以口服藥物,都是使用抗真菌的藥物... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/25播放(39028)
霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病,其治療可以是外用藥物,也可以口服藥物,都是使用抗真菌的藥物...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/25播放(39028)
"慢性前列腺炎大部分為非細(xì)菌性的前列腺炎,對于這種非細(xì)菌性的前列腺炎,治療上以三分治療、七分調(diào)理為主。其中所說的調(diào)理是在日常生活起居中對生活習(xí)慣的一種約束,包括平時要注意保暖,不要著涼,要多飲水,多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動,要保持愉悅的心情,平時要戒煙戒酒,少食辛辣食物,要有一定規(guī)律的性生活,也可以進(jìn)行下腹部及會陰部的局部理療。如果沒有生育要求,也可以進(jìn)行溫水坐浴。在用藥方面,可以口服治療前列腺炎的中成藥物,也可以肛門注入前列安栓。對于合并有細(xì)菌感染的前列腺癌患者,在此基礎(chǔ)上要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療,最常用的是頭孢菌素類抗生素。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(27822)
霍奇金淋巴瘤治療的主要方法是化療,如果病灶有殘余,爭取放療把病灶消滅。霍奇金淋巴瘤的四個分型,... 申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/05播放(82138)
霍奇金淋巴瘤治療的主要方法是化療,如果病灶有殘余,爭取放療把病灶消滅。霍奇金淋巴瘤的四個分型,...
申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/05播放(82138)
"風(fēng)濕病一旦診斷明確,就要及早的開始相應(yīng)的治療。由于風(fēng)濕病大多會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累,首先主要是針對相關(guān)的癥狀采取個體化的治療原則,比如可以應(yīng)用非甾體抗炎藥,來治療各類關(guān)節(jié)腫痛,但并不能夠控制原發(fā)病的進(jìn)展。其次也需要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥來延緩病情的進(jìn)展。通??蛇x用甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司或者環(huán)孢素A等。其次還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來治療,激素是具有強大的抗炎、抗免疫的作用,所以是治療風(fēng)濕性疾病中多種結(jié)締組織病的一線藥物。再次必要時可以使用靜脈輸注免疫球蛋白以及血漿置換、生物制劑等方法來治療。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(98472)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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