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夏敏
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

兒科

支氣管炎能引發(fā)哮喘嗎

2023-01-11 07:03播放 :

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我國(guó)在2003年舉行的一次較大的流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，哮喘患兒中發(fā)生有呼吸道感染的患兒占90%，所以支氣管炎可以誘發(fā)哮喘的發(fā)生。

支氣管炎是指各種致病原，包括細(xì)菌、病毒、支原體、病原體等引起的支氣管黏膜感染，由此而發(fā)生的炎癥是兒童呼吸道疾病中一種較常見(jiàn)的癥狀。哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽和氣促，陣發(fā)性發(fā)作。但是支氣管哮喘雖然發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，發(fā)病原因到目前尚未完全明確，但是有些誘發(fā)因素是明了的高誘發(fā)因素。

這些高誘發(fā)因素包括過(guò)敏原攝入，比如吸入性的和食物性的；感染原，包括呼吸道感染，尤其是病毒、支原體感染；其它因素，比如運(yùn)動(dòng)情緒的劇烈變化、冷空氣、職場(chǎng)暴露因素，這些都是明確的病因誘發(fā)因素。在兒童中，尤其要強(qiáng)調(diào)感染，感染在兒童中引發(fā)哮喘的比例要比成人中多。

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支氣管炎引發(fā)的哮喘，一般是所說(shuō)的病毒或者細(xì)菌感染誘發(fā)的喘息性支氣管炎，這種情況伴有咳嗽、咳痰，咳白痰或者黃痰。查個(gè)血常規(guī)如果白細(xì)胞升高，考慮合并細(xì)菌感染需要應(yīng)用抗炎藥物，比如頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果是咳白痰，白細(xì)胞正?；蛘咂停紤]合并病毒感染，病毒感染的最常見(jiàn)于流感，需要口服奧司他韋治療，同時(shí)給予茶堿緩釋片或者甲基強(qiáng)的松龍平喘治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(81926)

支氣管炎就是哮喘嗎

支氣管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的關(guān)系。支氣管炎是統(tǒng)稱(chēng)，所有的氣道內(nèi)炎癥都是支氣...

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/30播放(40029)

支氣管炎跟哮喘一樣嗎

支氣管炎和哮喘不一樣，屬于兩種疾病，有本質(zhì)的區(qū)別。支氣管炎可以分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎主要是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物感染引起，會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等癥狀。慢性支氣管炎雖然發(fā)病原因不是很明確，有時(shí)候與哮喘的癥狀可能非常相似，但通過(guò)病史癥狀和各種相應(yīng)的檢查，可以檢查出能夠正確的判斷。這兩種疾病在治療上也有很大的區(qū)別，患有哮喘病的時(shí)候，要用擴(kuò)張支氣管的藥物和抗過(guò)敏的藥物，由于支氣管炎引起的，需要用抗菌消炎的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/11收聽(tīng)(46962)

什么是支氣管炎哮喘

支氣管炎哮喘是發(fā)生在支氣管黏膜的高反應(yīng)狀態(tài)的疾病，大數(shù)情況下都屬于慢性炎性呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與的過(guò)敏性氣道反應(yīng)的疾病，最明顯的癥狀就是典型的喘息、氣促、胸悶、氣短，而且有一定的過(guò)敏原的誘發(fā)表現(xiàn)。過(guò)敏原可以包括有冷空氣、花粉、螨蟲(chóng)、灰塵以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮，包括堅(jiān)果類(lèi)的食物都有可能是過(guò)敏原。臨床上主要是避開(kāi)過(guò)敏原，同時(shí)給予抗過(guò)敏治療，能夠緩解，必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑，聯(lián)合使用效果更佳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(87250)

什么是支氣管炎哮喘

"支氣管哮喘是多種細(xì)胞，包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，可出現(xiàn)廣泛的、可逆性的氣道改變，經(jīng)常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨容易發(fā)作，多數(shù)可自行緩解，或者治療之后緩解。發(fā)病機(jī)制不是很明確，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，診斷是通過(guò)臨床癥狀加上肺功能進(jìn)行診斷。診斷明確之后，如果有明確的致敏原，要遠(yuǎn)離過(guò)敏源，脫離工作環(huán)境；再是藥物治療，以緩解哮喘的發(fā)作，如β受體激動(dòng)劑，包括特布他林、沙美特羅以及抗膽堿藥物異丙托溴氨，還有茶堿類(lèi)的二羥丙茶堿；平時(shí)要注意保暖，預(yù)防受涼，減少急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(69560)

支氣管炎是哮喘嗎

"支氣管炎不是哮喘，哮喘既有氣道的慢性炎癥，也有氣道的高反應(yīng)性，還有過(guò)敏性體質(zhì)，以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶為主要臨床癥狀，夜間發(fā)作或者在夜間加劇。支氣管炎是下呼吸道炎癥的一種，屬于氣道黏膜的炎癥，在程度上比哮喘要輕很多，病程大約一周左右可以痊愈，而哮喘的治療是長(zhǎng)期的過(guò)程。兒童支氣管哮喘是兒童慢性病的一種，對(duì)于支氣管炎反復(fù)發(fā)作伴有喘息的病人，還是要警惕其有發(fā)展成支氣管哮喘的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/02/03收聽(tīng)(89092)

支氣管炎和哮喘一樣嗎

"支氣管炎和哮喘屬于兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，支氣管炎一般都是由于病原菌、有害氣體及顆粒刺激氣道黏膜，從而導(dǎo)致咳嗽、咳痰、氣喘的疾病，喘息性支氣管炎也是支氣管炎的一種，患此類(lèi)疾病的患者有部分可以發(fā)展成支氣管哮喘。而支氣管哮喘以發(fā)作性呼氣性呼吸困難為主要臨床特征，病人常常伴有過(guò)敏史或者氣道高反應(yīng)性，通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)就可以確診。支氣管哮喘的患者主要的癥狀以喘息為主，通過(guò)吸入支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀，大部分病人不需要使用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(63354)

支氣管炎和哮喘一樣嗎

"支氣管炎和哮喘不一樣，兩者有本質(zhì)上的區(qū)別。支氣管炎主要分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎主要是由病毒或細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng)，主要以咳嗽、發(fā)燒為主要癥狀。在進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)時(shí)，可出現(xiàn)升高。通過(guò)一段時(shí)間治療之后，急性支氣管炎會(huì)慢慢恢復(fù)正常。慢性支氣管炎是指患者的支氣管炎的癥狀比較明顯，而且發(fā)生次數(shù)比較頻繁、長(zhǎng)期治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)、患者每年持續(xù)咳嗽三個(gè)月并連續(xù)兩年以上，就可以認(rèn)為是慢性支氣管炎。哮喘是由細(xì)胞或組織參與的慢性炎癥性病癥，具有季節(jié)的變化性，而且發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，容易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)功能受損，嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(23828)

支氣管炎是哮喘嗎

支氣管炎不是哮喘，支氣管炎分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎，具體分析如下：

一、支氣...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/03播放(78594)

支氣管炎能變成哮喘嗎

"大多數(shù)情況下單純的支氣管炎不會(huì)變成哮喘，容易變成哮喘的患者，主要是體內(nèi)存在過(guò)敏因素是過(guò)敏體質(zhì)，比如存在有慢性過(guò)敏性鼻炎，或者有慢性蕁麻疹等這些疾病存在。可能多次出現(xiàn)有支氣管炎，會(huì)使免疫系統(tǒng)出現(xiàn)失常，容易演變成支氣管哮喘。對(duì)于單純的支氣管炎，通過(guò)規(guī)范的抗炎治療對(duì)癥治療，一般都能夠緩解。即便出現(xiàn)有喘息性支氣管炎，也是因?yàn)橹夤莛つさ难装Y反應(yīng)所導(dǎo)致，也不會(huì)變成單純的支氣管哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/22收聽(tīng)(14314)

支氣管炎是哮喘嗎

"支氣管炎不是哮喘，支氣管炎是由細(xì)菌、病毒等理化刺激因素、過(guò)敏因素造成的氣管黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽和咳痰，治療上主要是對(duì)癥治療。支氣管炎常發(fā)生于季節(jié)交替的時(shí)候，如果患者有支氣管痙攣，可以出現(xiàn)喘息、胸悶、氣促。但這個(gè)與哮喘病從病理、生理、發(fā)病機(jī)制到臨床表現(xiàn)、輔助檢查都完全不相同。哮喘病是由炎性細(xì)胞和炎性組分參與氣道黏膜的慢性炎癥，伴有可逆性的氣流受限，有一定的家族聚集現(xiàn)象，可以由環(huán)境中的致敏原過(guò)度刺激發(fā)病。它的臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽，肺功能檢查提示支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，治療上以霧化吸入的糖皮質(zhì)激素和支氣管舒張劑為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(50074)

支氣管炎是哮喘嗎

如果患者的診斷是支氣管炎，其和哮喘是兩個(gè)類(lèi)型的疾病。

1、支氣管炎：支氣管炎是氣管...

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/08播放(45817)

支氣管炎是哮喘嗎

"支氣管炎不是哮喘，這是兩種完全不同的疾病。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎是由生物、理化刺激或過(guò)敏等因素引起的急性氣管支氣管黏膜炎癥，癥狀主要為咳嗽、咳痰，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，連續(xù)兩年或兩年以上并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病就可以診斷慢性支氣管炎。支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要特征包括氣道慢性炎癥、氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性、多變的可逆性氣流受限，以及隨病程延長(zhǎng)而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變，臨床變現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發(fā)作或加劇，多數(shù)病人可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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鼻炎引發(fā)哮喘嗎

"鼻炎引發(fā)哮喘不是很準(zhǔn)確，并不是鼻炎引發(fā)的哮喘，只是在過(guò)敏性鼻炎患者中，哮喘的發(fā)病率要比普通人高，一般在20%-38%左右。因?yàn)檫^(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘，它們的發(fā)病機(jī)制其實(shí)是很相似的，都是由于接觸過(guò)敏原導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列免疫反應(yīng)而引起的癥狀。過(guò)敏性鼻炎和支氣管哮喘的治療也類(lèi)似，都是應(yīng)用皮質(zhì)激素，還有白三烯拮抗劑等治療。過(guò)敏性鼻炎如果治療效果不好，哮喘的發(fā)病率確實(shí)要比普通人高，因?yàn)楸乔缓蜌夤芷鋵?shí)是相通的，上呼吸道和下呼吸道之間相互有影響，現(xiàn)在有種假說(shuō)就是同一疾病在不同部位的表現(xiàn)，不過(guò)還沒(méi)有得到更加準(zhǔn)確的證實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

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哮喘會(huì)引發(fā)咳嗽嗎

"哮喘會(huì)引發(fā)咳嗽，哮喘典型的癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽，通常在清晨和夜間加重，可以自行的緩解，或者使用藥物可以進(jìn)行緩解。但是哮喘并不是表現(xiàn)四個(gè)同時(shí)癥狀的發(fā)作，也就是說(shuō)喘息、氣急、胸悶、咳嗽不一定同時(shí)具備在一個(gè)人的身上，可以?xún)H僅表現(xiàn)為喘息，也可以?xún)H僅表現(xiàn)為咳嗽，或者胸悶癥狀。哮喘的癥狀變得不典型，叫做非典型性的哮喘，這類(lèi)患者由于癥狀容易和其他的疾病混淆，比如說(shuō)單純的咳嗽可能會(huì)和支氣管炎、咽喉炎、慢性的阻塞性肺病、肺癌等進(jìn)行混淆，所以應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，比如像胸部的CT、肺功能等檢查，才能夠進(jìn)一步明確診斷，以免誤診，導(dǎo)致治療出現(xiàn)失敗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(99808)

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肺炎會(huì)引發(fā)哮喘，具體理由如下：1、哮喘是氣道慢性炎癥，由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與，存在氣道高反應(yīng)性，其臨床癥狀主要有胸悶、氣喘、呼吸困難以及咳嗽等。2、從哮喘的病因上看，哮喘是遺傳因素和外部環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，但從發(fā)病誘因看，多種因素都可以誘發(fā)哮喘，常見(jiàn)的包括呼吸系統(tǒng)感染、接觸過(guò)敏物質(zhì)，運(yùn)動(dòng)、有害氣體和煙霧、吸煙等，而肺炎就是肺部組織的急性炎癥，屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病。肺部組織的炎癥可以累及到支氣管，在臨床上肺炎也是引發(fā)哮喘最常見(jiàn)的原因。當(dāng)然，肺炎引發(fā)哮喘的前提是本身存在支氣管哮喘，肺炎是誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)原因之一，但不是哮喘的病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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養(yǎng)貓會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)支氣管哮喘，在臨床上貓是非常重要的致敏者，它的皮毛、皮脂分泌物中都會(huì)引起人體急性哮喘的發(fā)生，特別是針對(duì)于易感人群、身體虛弱、容易過(guò)敏的患者不要進(jìn)行養(yǎng)貓。另外在貓的唾液、尿液、皮屑中都會(huì)存在著一些微小的顆粒，很容易在貓的附近形成易感因子，而使人吸入呼吸道，使患者出現(xiàn)明顯的哮喘。應(yīng)該通過(guò)一些激素等藥物來(lái)進(jìn)行治療哮喘，同時(shí)也可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離致敏原、遠(yuǎn)離貓等等一些動(dòng)物，來(lái)防止哮喘的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/12/12播放(57348)

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