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      門靜脈高壓介入手術(shù)有哪些
      2023-09-10 19:46:01播放-
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      門靜脈高壓介入手術(shù)有哪些
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      門靜脈高壓癥的介入治療主要有三種方法:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),即TIPS;經(jīng)皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞,即PTVE;脾動(dòng)脈栓塞即PSE。具體如下:

      1、TIPS是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù),這是介入科常用的處理門靜脈高壓患者的手術(shù)方式,這類手術(shù)針對(duì)門靜脈高壓出血,尤其是這種反復(fù)出血的患者,需要及早進(jìn)行介入手術(shù)治療,降低門靜脈高壓,降低患者出血的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可以進(jìn)行出血靜脈栓塞,可以對(duì)已出血的患者進(jìn)行止血,對(duì)于未出血但是有高度出血傾向的患者,降低出血風(fēng)險(xiǎn);

      2、胃冠狀靜脈栓塞,它是介入手術(shù)的組成部分,這個(gè)手術(shù)主要針對(duì)急性的出血,比如因?yàn)榛颊咴诩依锘蛘咂渌胤酵蝗怀鲅⒊鲅恢?,這類患者內(nèi)鏡治療是沒(méi)有優(yōu)勢(shì)的,因?yàn)閮?nèi)鏡下去以后,整個(gè)胃腔里全是血液,是無(wú)法有效發(fā)現(xiàn)出血血管的,但是PTVE是可以經(jīng)肝穿刺直接穿刺到門靜脈,通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管導(dǎo)絲找到出血血管,在血管內(nèi)進(jìn)行栓塞,這樣可以做到及時(shí)止血,穩(wěn)定病人生命體征,然后進(jìn)行后續(xù)的治療;

      3、脾動(dòng)脈栓塞,脾動(dòng)脈栓塞也是微創(chuàng)治療辦法,因?yàn)殚T靜脈高壓患者都伴有不同程度的脾大,所以進(jìn)行部分的脾動(dòng)脈栓塞會(huì)降低門靜脈血流匯入的壓力,從而間接降低門靜脈高壓,可對(duì)門靜脈高壓患者進(jìn)行較好的治療。

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