成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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腰椎滑脫的患者不一定都要手術(shù)，大多數(shù)腰椎滑脫患者不需要手術(shù)，所以要嚴格掌握腰椎滑脫手術(shù)適應癥。一定是有腰痛癥狀結(jié)合神經(jīng)受壓癥狀的患者才進行手術(shù)；或者通過3年左右觀察，年齡在75-80歲的老年患者身體不好時極大可能出現(xiàn)癱瘓；或者相應下肢神經(jīng)癥狀比較明顯時才考慮手術(shù)。
大多數(shù)腰椎滑脫患者不需要手術(shù)，但要定期到醫(yī)院復診，最好有固定醫(yī)生，不要隨意更換醫(yī)生。若患者希望通過保守治療，用藥治好腰椎滑脫，這種措施不可行。建議患者由固定且相對專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生進行定期隨訪觀察，當出現(xiàn)相應癥狀時再給予手術(shù)治療。
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多數(shù)腰椎滑脫患者需要接受手術(shù)治療，但并非所有的腰椎滑脫都需要手術(shù)，應根據(jù)癥狀而決定。部分腰椎滑... 馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/14播放(99294)
多數(shù)腰椎滑脫患者需要接受手術(shù)治療，但并非所有的腰椎滑脫都需要手術(shù)，應根據(jù)癥狀而決定。部分腰椎滑...
馮皓宇│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/14播放(99294)
"腰椎滑脫需不需要手術(shù)是根據(jù)它發(fā)作的程度和它的臨床癥狀來決定的。對于一些輕度的滑脫，包括特別性滑脫、峽部裂型滑脫，它的癥狀如果不重，只表現(xiàn)為稍微的輕微的腰部的酸脹不舒服，我們可以先行保守治療，如果保守治療沒有效果，再考慮采用手術(shù)治療。當嚴重的腰椎滑脫對神經(jīng)構(gòu)成了較為嚴重的壓迫，出現(xiàn)了嚴重的腰腿疼，下肢的酸脹、疼痛、麻木不舒服，甚至大小便功能障礙的時候，就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的就是將滑下的椎體進行盡可能的解剖復位，解除神經(jīng)的壓迫，并進行可靠的植骨融合，堅強的內(nèi)固定，保證遠期良好的臨床療效。"
康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2017/07/13收聽(35940)
腰椎滑脫是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者癥狀來決定。年輕患者，特別是不到50歲的患者如果單純以腰背部疼... 屈波│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(77040)
腰椎滑脫是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者癥狀來決定。年輕患者，特別是不到50歲的患者如果單純以腰背部疼...
屈波│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/02/26播放(77040)
"腰椎滑脫的手術(shù)治療，一般是在連續(xù)硬膜外麻醉下或者全身麻醉下進行。當麻醉顯效之后，患者取俯臥位，將髖部和胸部適當墊高，首先用C型臂確認需要做手術(shù)的節(jié)段，然后以該節(jié)段為中心，做后正中切口，一般長約10cm左右，切開皮膚、淺筋膜、深筋膜，顯露棘突，并且沿骨性組織做骨膜下剝離，軟組織剝離開之后使用自動牽引器牽開，然后顯露棘突、椎板。在C型臂確定下，將椎弓根釘置入需要做手術(shù)的上下節(jié)段椎體之內(nèi)，并且確定位置良好，然后使用四根椎弓根釘做椎體滑脫復位，C型臂確認復位滿意之后，固定四根椎弓根釘，再逐層縫合傷口。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/03/19收聽(19174)
"從腰椎滑脫的嚴重程度，目前Ⅰ度的腰椎滑脫一般不會有相應的神經(jīng)壓迫癥狀，優(yōu)先采取保守治療的方法比如腰圍外固定保護，避免彎腰、久坐、久站，再配合針灸、按摩、理療以及相應的腰背肌功能康復鍛煉等幫助緩解癥狀，但要是因為腰椎滑脫已經(jīng)產(chǎn)生了相應的下肢麻木、疼痛等神經(jīng)壓迫癥狀，必須考慮進行手術(shù)治療，因為這種錯位對神經(jīng)的壓迫，保守治療是沒有辦法解決的，只有通過手術(shù)將錯位恢復到原來的位置，解除神經(jīng)的壓迫才能緩解癥狀，同時避免神經(jīng)壓迫的情況進一步加重。從疾病的特點上腰椎滑脫一旦形成，隨著日積月累的勞累、勞損都會進一步加重，所以腰椎滑脫通過保守治療能維持住最好，要么就是手術(shù)治療。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/28收聽(43540)
腰椎滑脫Ⅱ度以上患者，下肢癥狀嚴重，通過休息無法緩解，則需手術(shù)治療。術(shù)前應進行全面檢查，如CT... 楊光洲│武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院 2023/09/10播放(70978)
腰椎滑脫Ⅱ度以上患者，下肢癥狀嚴重，通過休息無法緩解，則需手術(shù)治療。術(shù)前應進行全面檢查，如CT...
楊光洲│武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院
2023/09/10播放(70978)
腰椎滑脫手術(shù)是腰椎手術(shù)里難度比較高的一種手術(shù)。通常腰椎間盤突出癥是最常見、最簡單的手術(shù)，其次是... 陳克冰│南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(89298)
腰椎滑脫手術(shù)是腰椎手術(shù)里難度比較高的一種手術(shù)。通常腰椎間盤突出癥是最常見、最簡單的手術(shù)，其次是...
陳克冰│南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2023/11/28播放(89298)
"腰椎滑脫手術(shù)通常并不是骨科大手術(shù)，具體情況是腰椎發(fā)生滑脫而壓迫神經(jīng)，會引起下肢肌肉力量減退，甚至大小便功能障礙等，多采用后路切開復位植骨融合內(nèi)固定手術(shù)，手術(shù)過程中會采用C形臂、G形臂X光機全程監(jiān)控，通常不會發(fā)生嚴重的神經(jīng)損傷或血管損傷，而且手術(shù)時間相對較短，患者失血量較少，手術(shù)難度也并不大，因此并不能算骨科大手術(shù)，僅屬于骨科中等手術(shù)?；颊呷绻醒祷摪Y，不需要特別擔心，盡早采用手術(shù)治療，解除神經(jīng)壓迫，能夠恢復正常生活、工作及運動。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/01收聽(42578)
"腰椎滑脫手術(shù)存在一定程度的風險，但一般情況下風險并不大。腰椎滑脫手術(shù)通常采用后路切開復位內(nèi)固定、植骨融合，使椎體復位，恢復腰椎的穩(wěn)定性。在手術(shù)操作過程中，可能發(fā)生一般性的血管損傷，肌肉組織也會產(chǎn)生水腫，容易導致局部出血。腰椎滑脫在整個手術(shù)過程中，一般都會采用C型臂或者G型臂進行監(jiān)控，引導手術(shù)進行。通常并不會侵入椎管，造成椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管等大損傷，相對來說腰椎滑脫手術(shù)有一定風險，但是風險并不大。"
2021/07/01收聽(45326)
"腰椎滑脫的手術(shù)費用，要根據(jù)采用手術(shù)的方式，內(nèi)固定材料是用進口的或者國產(chǎn)的，所在的醫(yī)院是三級醫(yī)院，還是二級醫(yī)院共同決定的。如果是單純的內(nèi)固定，沒有做滑脫復位或固定，不用融合器，可能就便宜一些，一般手術(shù)的費用可能需要5—7萬塊錢，可能有的地方會更多一些。具體的要根據(jù)手術(shù)方式、材料和醫(yī)院的級別共同來決定，還要根據(jù)你具體的病情來決定什么樣的手術(shù)方式，這要去咨詢做手術(shù)的醫(yī)生。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/24收聽(72274)
腰椎滑脫手術(shù)應進行術(shù)前體檢和相關(guān)檢查，術(shù)后需臥床?；颊叻磸统霈F(xiàn)腰腿痛癥狀，通過藥物或物理治療效... 羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/30播放(72220)
腰椎滑脫手術(shù)應進行術(shù)前體檢和相關(guān)檢查，術(shù)后需臥床?；颊叻磸统霈F(xiàn)腰腿痛癥狀，通過藥物或物理治療效...
羅狄鑫│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/30播放(72220)
腰椎滑脫手術(shù)后遺癥具體如下：1、腰部活動度下降：腰椎融合術(shù)后常見并發(fā)癥；...
腰椎滑脫手術(shù)后遺癥具體如下：
1、腰部活動度下降：腰椎融合術(shù)后常見并發(fā)癥；
關(guān)邯峰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院
2023/09/14播放(95024)
腰椎滑脫是小病，外科手術(shù)成功率通常為100%，治療效果較好，前提是需要正規(guī)、有經(jīng)驗的醫(yī)生進行治... 婁朝暉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/02/12播放(71978)
腰椎滑脫是小病，外科手術(shù)成功率通常為100%，治療效果較好，前提是需要正規(guī)、有經(jīng)驗的醫(yī)生進行治...
婁朝暉│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/02/12播放(71978)
"腰椎滑脫手術(shù)主要是通過放置內(nèi)固定將滑脫的腰椎糾正過來，方法主要是患者取一個仰臥位，取后路正中入路，分開兩邊的豎脊肌，切開腰椎的筋膜，顯露椎板以及滑脫的相應上下椎體?；颊哌€要通過在椎弓跟處打入拉力螺釘，在相應的椎體間將椎弓根螺釘打入之后置入矯形棒，通過釘棒系統(tǒng)將滑脫的腰椎復位。術(shù)中還可以對突出的椎間盤組織進行清理，緩解神經(jīng)的刺激癥狀。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2021/02/08收聽(97666)
腰椎滑脫手術(shù)最常見并發(fā)癥后遺癥包括以下四方面：1、全麻手術(shù)風險；2... 楊光洲│武漢市江夏區(qū)中醫(yī)院 2023/03/21播放(68482)
腰椎滑脫手術(shù)最常見并發(fā)癥后遺癥包括以下四方面：
1、全麻手術(shù)風險；
2...
2023/03/21播放(68482)
"腰椎滑脫手術(shù)后護理如下：1、要進行切口的護理，每天要進行手術(shù)切口的常規(guī)消毒、換藥，要觀察手術(shù)切口的愈合情況，明確是否有切口的紅腫和切口的疼痛，明確是否有切口滲出，以及切口的流膿、溢液。2、要進行功能鍛煉的護理，要讓病人在床上鍛煉腰背肌肉力量，可以在床上做小飛燕的動作，這樣可以增加肌肉的力量，同時可以降低內(nèi)固定的應力，防止內(nèi)固定疲勞、失效，防止內(nèi)固定松動。3、要進行心肺功能的護理，也就是要囑患者深呼吸、積極咳嗽，防止在臥床的時候引起痰液淤積，防止臥床引起的肺部感染。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/28收聽(39102)
腰椎滑脫患者的手術(shù)是將滑脫復位，通過鈦合金釘棒系統(tǒng)，比如第四節(jié)腰椎滑脫，在第四節(jié)腰椎和第五節(jié)腰... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/05播放(80702)
腰椎滑脫患者的手術(shù)是將滑脫復位，通過鈦合金釘棒系統(tǒng)，比如第四節(jié)腰椎滑脫，在第四節(jié)腰椎和第五節(jié)腰...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/05播放(80702)
腰椎滑脫手術(shù)時間不好判斷，與腰椎滑脫的性質(zhì)、手術(shù)操作過程、內(nèi)容有關(guān)系，一般是1-3個小時。腰椎... 張立│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/13播放(54650)
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張立│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/13播放(54650)
腰椎滑脫是因為一節(jié)椎體相對于另一節(jié)椎體出現(xiàn)位移，從序列上整個腰椎不穩(wěn)，同時會造成椎管不同程度的... 王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/05播放(83172)
腰椎滑脫是因為一節(jié)椎體相對于另一節(jié)椎體出現(xiàn)位移，從序列上整個腰椎不穩(wěn)，同時會造成椎管不同程度的...
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/05播放(83172)
"腰椎滑脫不手術(shù)的后果就是癥狀會逐漸越來越重，最終影響患者的生活，可能就會逐漸臥床，造成生活上的質(zhì)量下降。腰椎滑脫有年輕人得，也有老年人得，它的發(fā)病機制不同，年輕人一般主要是先天性發(fā)育異常，骨骼方面存在薄弱性的因素，老年人主要是退行性的病變。不管是年輕人，還是老年人，出現(xiàn)滑脫以后剛開始的癥狀也許不不明顯，隨著疾病的進展，腰椎滑脫逐漸增加，就會刺激到纖維環(huán)或者是神經(jīng)組織，造成疼痛逐漸加重，這個時候就需要治療，可以口服藥物，可以局部外用藥物，都可以減輕癥狀。隨著時間進展，如果不治療，癥狀會越來越重，用的藥物種類可能會越來越多，劑量也會越來越大，不但會對身體的胃腸系統(tǒng)和其它系統(tǒng)造成傷害，而且最主要的是不能解決根本的問題。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/14收聽(80624)
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