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陰崇娟
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

兒內(nèi)科

嬰兒黃疸高有哪些癥狀

2023-12-03 15:47播放 :

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嬰兒黃疸是新生兒期的常見表現(xiàn)，主要有生理性黃疸和病理性黃疸。嬰兒黃疸大多以生理性黃疸為主，而病理性黃疸除引起病理性黃疸的原發(fā)病癥狀外，如感染引起的黃疸，患兒可能會有發(fā)熱、吃奶差、肺炎等表現(xiàn)，還可表現(xiàn)為嬰兒反應(yīng)較差、精神較差、睡覺的時(shí)間較多、食欲不佳等。

如果黃疸引起神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，如嚴(yán)重的黃疸會引起核黃疸，可使神經(jīng)系統(tǒng)受損，從而出現(xiàn)肌張力改變、尖叫、驚厥、呼吸困難等表現(xiàn)。而生理性黃疸基本沒有特殊的臨床表現(xiàn)，過一段時(shí)間會自行消退。

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嬰兒黃疸高有哪些癥狀

"嬰兒如果出現(xiàn)黃疸增高以后，癥狀比較容易發(fā)現(xiàn)，可以看到寶寶的鞏膜有黃染，繼而就出現(xiàn)面色發(fā)黃、全身皮膚發(fā)黃，并且小便時(shí)尿的顏色越來越重，最后可以有時(shí)小便呈一種濃茶色，個(gè)別寶寶還會出現(xiàn)腹脹、腹部隆起。還要從大便中看，如果大便顏色變淺，從棕黃色、棕綠色，直到變成淡黃色、白色，甚至白陶土色、石灰一樣的大便，這都是黃疸的表現(xiàn)。它有重有輕，所以一旦出現(xiàn)黃疸，寶寶還小，一定要及時(shí)進(jìn)行糾正，一定要尋找原因，查找黃疸的原因是什么，再進(jìn)行綜合的治療。"

語音時(shí)長01:24''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2021/03/24收聽(48376)

黃疸高對嬰兒有什么癥狀

"黃疸高對嬰兒的癥狀主要分兩個(gè)方面，具體如下：第一、黃疸本身對他的一個(gè)癥狀，有黃疸能看到的最主要的表現(xiàn)或者癥狀就是皮膚的黃染，是用肉眼可以看到的。如果黃疸特別高，可能會導(dǎo)致他繼發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，他癥狀的就多種多樣，比如在警告期的時(shí)候可能會有精神差、嗜睡、拒奶、喂養(yǎng)困難等等相關(guān)的表現(xiàn)，嚴(yán)重還會出現(xiàn)角弓反張、抽搐、肌張力增高、發(fā)熱等等。隨著他疾病的恢復(fù)，在遠(yuǎn)期可能會遺留后遺癥，比如他可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，他可能會有腦癱、椎體外系癥狀，同時(shí)也影響他的聽力、牙釉質(zhì)的發(fā)育、眼球運(yùn)動(dòng)等等，這些都是黃疸高對他的影響或者導(dǎo)致他出現(xiàn)的癥狀。第二、還有一大類癥狀主要是引起黃疸的原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn)，比如如果他有呼吸道感染，可能就會有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等等。如果有溶血病，除了黃疸之外可能還有嚴(yán)重的貧血。所以黃疸高對嬰兒的癥狀實(shí)際上是多種多樣的，需要具體到每一個(gè)人。"

語音時(shí)長01:34''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/09收聽(33808)

嬰兒黃疸高癥狀

"嬰兒黃疸高的癥狀，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、從外觀上看能發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚黏膜以及鞏膜出現(xiàn)黃染，嚴(yán)重的黃疸時(shí)孩子的全身皮膚明顯的黃染，同時(shí)會伴有嗜睡、拒乳、吃奶量明顯下降，同時(shí)可以出現(xiàn)腦性的尖叫，甚至可以出現(xiàn)肢體的抽搐。2、對于新生兒來說，生理性的黃疸一般在孩子出生后2-3天開始出現(xiàn)，一般在兩周左右可以自行的消退，足月的孩子一般不超過兩周，早產(chǎn)的孩子一般不超過四周。新生兒的一般狀況良好，吃奶睡眠都在正常范圍，而對于病理性的黃疸來說一般孩子出現(xiàn)黃疸的時(shí)間早，可能在生后24小時(shí)之內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸，同時(shí)黃疸的癥狀重，持續(xù)的時(shí)間長，或者黃疸消退之后再次復(fù)生。"

語音時(shí)長01:33''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/14收聽(57606)

嬰兒黃疸高是怎么引起的

"對于嬰兒黃疸高，引起黃疸高的原因多種多樣，各種各樣的疾病都可能導(dǎo)致黃疸增高。黃高主要是由于體內(nèi)的膽紅素水平增高，首先各種可能引起紅細(xì)胞破壞增多，使膽紅素釋放出來，導(dǎo)致體內(nèi)黃疸增高的疾病都可引起黃疸，比如溶血病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，像感染、窒息、缺氧等等，包括紅細(xì)胞增多癥、頭顱血腫，都會引起孩子紅細(xì)胞破壞增多，從而導(dǎo)致膽紅素的來源增加，就會導(dǎo)致孩子黃疸升高。除此之外，如果有些疾病影響孩子肝臟功能，也會影響黃疸，因?yàn)槟懠t素主要通過肝臟代謝，比如缺氧、感染或者有些肝炎等等，這些影響孩子肝臟功能，也會使得黃疸增高。除此之外，肝腸循環(huán)比較特殊，比如孩子排便不暢不排便等等，這些情況可以增加肝腸循環(huán)，導(dǎo)致膽紅素能被重吸收回體內(nèi)，也會使孩子黃疸增高。所以引起嬰兒黃疸高的原因多種多樣，需要結(jié)合孩子的喂養(yǎng)史，包括相關(guān)癥狀以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查做相應(yīng)的病因判斷，再做對因和對癥處理。"

語音時(shí)長01:32''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2021/01/11收聽(54558)

嬰兒為什么黃疸高

"嬰兒黃疸增高要看不同類型的黃疸，原因可能不太一樣。大部分孩子可能是生理性黃疸，生理性黃疸主要和孩子膽紅素代謝生理特點(diǎn)有關(guān)系，新生兒膽紅素代謝和成人有所不同，首先新生兒膽紅素來源比較多，因?yàn)榧t細(xì)胞壽命會比較短，并且紅細(xì)胞量比較多，生后往往有大量的破壞，所以會導(dǎo)致孩子黃疸增高。對于小新生兒，肝臟發(fā)育不太成熟，對于膽紅素處理能力會比較弱，所以也會導(dǎo)致孩子黃疸增高。新生兒肝腸循環(huán)比較特殊，往往會有更多的膽紅素從腸道中被重吸收回孩子的體內(nèi)，都容易導(dǎo)致孩子發(fā)生生理性黃疸。還有孩子是病理性黃疸，病理性黃疸主要是由于孩子存在像紅細(xì)胞破壞增多，或者肝臟功能受影響等等原發(fā)病，比如感染、溶血，或者直接缺氧等等，也會導(dǎo)致孩子體內(nèi)膽紅素水平增高，使孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸。"

語音時(shí)長01:20''

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/25收聽(99026)

小嬰兒黃疸高如何處理

"小嬰兒黃疸如何進(jìn)行處理需要結(jié)合黃疸的原因，以及黃疸的嚴(yán)重程度來決定。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，對于生理性黃疸的孩子，一般狀態(tài)都比較好，黃疸的持續(xù)時(shí)間不超過兩周，黃疸會自然消退。對于生理性黃疸不需要特殊治療，家長定期監(jiān)測黃疸值就可以。對于病理性黃疸的孩子，一般狀態(tài)不好，膽紅素值也比較高，大多數(shù)是由溶血、感染，或者肝膽疾病等引起。對于病理性黃疸的孩子，建議家長一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)病情可以選擇藍(lán)光照射治療，必要時(shí)要給予換血治療，靜脈輸注白蛋白或者丙種球蛋白等治療。"

語音時(shí)長01:13''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

2021/03/15收聽(92158)

黃疸高嬰兒有什么反應(yīng)

黃疸指數(shù)高最重要的特點(diǎn)是黃，家長能觀察到整個(gè)嬰兒都黃，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)變成小黃人。最主要的會看到嬰兒...

梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/10播放(25880)

嬰兒黃疸高怎么引起的

"常見引起嬰兒黃疸的原因有以下幾類：1、母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，如果母親是O型血而孩子不是O型血容易發(fā)生溶血，溶血會使嬰兒體內(nèi)紅細(xì)胞的破壞增多，生成的膽紅素值就會增高，也被稱為黃疸增高。2、生理性黃疸，嬰幼兒在出生后會有好幾個(gè)生理性黃疸的高限，跟嬰兒肝細(xì)胞能力較弱、相關(guān)酶系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，是一種正常的生理現(xiàn)象。3、母乳性黃疸，有些吃母乳的孩子會有母乳性黃疸增高的現(xiàn)象，停止母乳喂養(yǎng)就會出現(xiàn)黃疸下降。4、感染也會引起黃疸增高，有些嬰兒在感染后會有黃疸增高的情況，感染的孩子還會伴有不吃奶、反應(yīng)差、嗜睡等癥狀。5、外科疾病包括先天性膽道閉鎖等也會引起黃疸增高。"

語音時(shí)長01:23''

遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/12收聽(23388)

出生嬰兒黃疸高有什么癥狀

"有生理性黃疸的癥狀和病理性黃疸的癥狀兩種，分別介紹一下，具體如下：第一、生理性黃疸的原因與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，出現(xiàn)的時(shí)間是生后2-3天，高峰時(shí)間是生后4-5天，持續(xù)時(shí)間足月兒小于兩周，早產(chǎn)兒3-4周。膽紅素的峰值，未結(jié)合膽紅素，足月兒小于221mmol\/L，早產(chǎn)兒小于256.5mmol\/L，結(jié)核膽紅素小于85μmol\/L。進(jìn)展的情況，每日血清膽紅素增加量值小于85μmol\/L，全身情況良好，沒有其它的癥狀。治療上，早期喂奶，促進(jìn)胎糞的排出。第二、病理性黃疸的原因是由于各種疾病導(dǎo)致的，出現(xiàn)的時(shí)間在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，高峰時(shí)間是生后2-3天。持續(xù)時(shí)間為足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周，而后漸退并腹瀉。膽紅素的峰值，未結(jié)合膽紅素，足月兒大于221mmol\/L，早產(chǎn)兒大于256.5mmol\/L，結(jié)核膽紅素大于85mmol\/L，每日血清膽紅素增加的值大于85μmol\/L，全身的情況有原發(fā)病的癥狀和體征，治療的情況是治療原發(fā)病?？傊?，這是它們的不同的癥狀。"

語音時(shí)長02:14''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/27收聽(78118)

初生嬰兒黃疸高的癥狀

"黃疸，一般分為病理性和生理性的黃疸。一般生理性黃疸，24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，沒有臨床癥狀，膽紅素也是正常的，7天到10天慢慢就會恢復(fù)的，寶寶的全身癥狀也是比較好的。要是病理性黃疸，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)會持續(xù)性加重、不易消退，黃疸明顯，有的寶寶有全身癥狀，比如哭鬧、煩惱，這樣的話一定要去醫(yī)院，明確黃疸的性質(zhì)，住院治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。一定要觀察是病理性還是生理性的，要是病理性的一定要去醫(yī)院，然后觀察，光照療法就可以的。"

語音時(shí)長01:19''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/05/15收聽(94674)

嬰兒黃疸高有什么癥狀表現(xiàn)

"嬰兒黃疸值如果比較高，主要的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為三黃，即目黃、身黃、小便黃，具體如下：第一、目黃，主要是觀察小嬰兒的白睛，白睛這時(shí)候隨著黃疸值的升高，會出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象，所以感覺白睛上也會出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象；第二、身黃，也是整個(gè)身體皮膚的黏膜，這時(shí)候會出現(xiàn)明顯的發(fā)黃現(xiàn)象；第三、便黃，尤其是孩子會出現(xiàn)比較明顯的小便變黃現(xiàn)象，這是從肉眼上觀察孩子的黃疸值升高時(shí)會有的表現(xiàn)。另外，如果黃疸是病理性，這時(shí)候也會有一些其他的表現(xiàn)，比如孩子的食欲、精神都會出現(xiàn)一些改變。而一旦孩子吃奶不好了，精神也不好，同時(shí)又有全身發(fā)黃的現(xiàn)象，這時(shí)候就提示是病理性的黃疸，需要及時(shí)進(jìn)行就醫(yī)治療。"

語音時(shí)長01:46''

張雯│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(78670)

嬰兒黃疸有什么癥狀

黃疸在新生兒里最為常見。黃疸一般分生理性和病理性的。比如正常不是早產(chǎn)的寶寶，一般3-5天，皮膚...

季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/05/21播放(87672)

嬰兒黃疸有什么癥狀

"嬰兒黃疸主要表現(xiàn)為：1、皮膚、黏膜以及排泄物的表現(xiàn)，輕者皮膚黏膜呈淺黃色，以面部、軀干部、鞏膜等部位較為明顯，嚴(yán)重者皮膚黏膜呈金黃色或橘黃色，且伴有皮膚瘙癢或者皮膚脫屑、尿便黃染。2、精神狀況，生理性黃疸嬰兒的精神好、飲食正常，吸吮反射、擁抱反射均正常，但是病理性黃疸的嬰兒精神差、睡眠差、飲食差，吸吮反射、擁抱反射均遲鈍。3、全身表現(xiàn)，生理性黃疸的嬰兒無明顯異常表現(xiàn)，睡眠、飲食均正常，但病理性黃疸的嬰兒哭鬧不安、食欲不佳或者不進(jìn)食，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、易激惹、肌張力增高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥的癥狀。"

語音時(shí)長01:24''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/02/08收聽(50836)

嬰兒有黃疸有什么癥狀

"嬰兒黃疸最主要癥狀就是皮膚黏膜的黃染。溶血性的黃疸可以表現(xiàn)為皮膚黏膜重度黃染、溶血性貧血、肝脾腫大以及水腫。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，孩子會有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。急性期表現(xiàn)為反應(yīng)低下，吃奶欠佳以及肌張力減低，遠(yuǎn)期可能會留有后遺癥，常見智力、運(yùn)動(dòng)、聽力障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等情況，留有后遺癥的黃疸比較少見。如果孩子的黃疸持續(xù)不退，需要進(jìn)一步查找原因，常見的有膽道疾病、病毒感染等，需要針對不同的病因采取不同的治療方案。"

語音時(shí)長01:08''

孫雪明│濰坊市益都中心醫(yī)院

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出現(xiàn)黃疸的嬰幼兒首先可表現(xiàn)出皮膚黃染，所以臨床上可觀察到患兒的皮膚顏色，比正常嬰幼兒的皮膚顏色...

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2023/10/19播放(90128)

嬰兒黃疸癥狀

"嬰兒出現(xiàn)黃疸，癥狀表現(xiàn)為皮膚與黏膜呈現(xiàn)發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、小便發(fā)黃現(xiàn)象。除黃疸外，還伴有其他異常情況，如精神疲累、少哭、少動(dòng)、少吃或者體溫不穩(wěn)定等情況?；?yàn)檢查為血膽紅素增高，出現(xiàn)皮膚黃染，一般僅為面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染為中度黃疸；如四肢和手足心也出現(xiàn)黃染情況，為重度黃疸。出現(xiàn)黃疸要做膽紅素檢測，看膽紅素值是多少，如膽紅素過高，必須要通過口服茵梔黃或者藍(lán)光照射方法進(jìn)行治療。如黃疸不是很高，可通過口服葡萄糖液或者糖水、多曬太陽，必須保持大便通暢，促進(jìn)代謝方法進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:29''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(21566)

嬰兒黃疸什么癥狀

"嬰兒黃疸的癥狀，一般是表現(xiàn)為手心、足底、皮膚的黃染，最典型的最早出現(xiàn)的就是鞏膜的黃染，但是因?yàn)辄S疸程度的不同、造成的原因不同，可能表現(xiàn)的也不盡相同，具體如下：一、溶血性黃疸造成的是大量紅細(xì)胞破壞引起間接膽紅素增高，在臨床上面表現(xiàn)為黃疸的顏色很鮮艷。二、先天性膽道閉鎖造成的是膽紅素排泄受阻，造成直接膽紅素在血里面溶度的增高，所以顏色比較暗黃。三、早產(chǎn)兒發(fā)生的高膽紅素血癥，因?yàn)檠X屏障的功能還沒有完全形成，所以有時(shí)候會造成所謂的核黃疸。一旦發(fā)生核黃疸，臨床就會表現(xiàn)為肌張力增高，小孩會有驚厥、抽筋的情況，這個(gè)要引起高度重視。總而言之，發(fā)生黃疸的表現(xiàn)，因?yàn)槌潭鹊牟煌?、原因造成的不同，以及在不同的年齡階段發(fā)生黃疸的情況不盡一樣，所以有時(shí)候在臨床上面需要醫(yī)生來做一些具體的分析，很有必要。"

語音時(shí)長01:35''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/02/01收聽(22106)

黃疸高有什么癥狀

"對于黃疸過高的患者，一般是指肝功能檢查提示總膽紅素以及直接膽紅素或者間接膽紅素升高，一般總膽紅素升高的范圍多大于34.2μmol\/L。如果合并直接膽紅素升高為主，多考慮是梗阻性原因引起。如果合并間接膽紅素升高為主，多考慮是肝細(xì)胞壞死型黃疸。對于黃疸患者，首先的癥狀是皮膚以及鞏膜的黃染、發(fā)黃。部分患者可有全身瘙癢的表現(xiàn)。對于膽紅素過度升高的患者，有可能進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病的癥狀，如患者胡言亂語、意識喪失以及嗜睡或者昏睡的情況發(fā)生，對于黃疸的患者，一般有肝功能的損害，會伴有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。此時(shí)首先需要查找病因，根據(jù)病因予以治療，必要時(shí)可以做PTCD穿刺引流，解除梗阻，或者行人工肝治療，進(jìn)一步的保肝治療。"

語音時(shí)長01:24''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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黃疸是皮膚鞏膜發(fā)黃，抽血可以看到血清膽紅素升高叫做黃疸。黃疸分為間接膽紅素升高和直接膽紅素增高...

王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/02/28播放(91284)

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黃疸本身是癥狀，因?yàn)辄S疸不是疾病，是很多疾病可以引發(fā)的癥狀，表現(xiàn)為皮膚或者結(jié)膜、鞏膜黃染，一般...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/02/18播放(80946)

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