乙肝三系和乙肝五項(xiàng)是一個(gè)意思，既往乙肝五項(xiàng)是稱作乙肝三系。三系主要是表面抗原、表面抗體系統(tǒng)，以及E抗原、E抗體系統(tǒng)，和核心抗原、抗體系統(tǒng)。但是核心抗原在血液中不容易檢測(cè)到，所以是查表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，和核心抗體，所以稱作乙肝五項(xiàng)。
乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)是檢測(cè)乙肝病毒，在體內(nèi)的感染狀態(tài)，也就是乙肝患者必須做乙肝五項(xiàng)來(lái)判斷乙肝病毒在體內(nèi)的狀態(tài)，或者判斷一個(gè)人是否感染了乙肝病毒，是必須要檢測(cè)乙肝五項(xiàng)的。乙肝五項(xiàng)常見的形式是大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，大三陽(yáng)是指表面抗原、E抗原、核心抗體陽(yáng)性。小三陽(yáng)是指表面抗原、E抗體、核心抗體陽(yáng)性。一般大三陽(yáng)，因?yàn)镋抗原陽(yáng)性，就說(shuō)明病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。而小三陽(yáng)因?yàn)镋抗原陰性，E抗體陽(yáng)性，說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制不活躍，傳染性不強(qiáng)。
小三陽(yáng)也有特殊的情況，就是乙肝病毒復(fù)制是活躍的狀態(tài)，但是對(duì)E抗原不表達(dá)，就是即便復(fù)制活躍，仍然是小三陽(yáng)的狀態(tài)。此類情況是因?yàn)橐腋尾《景l(fā)生了變異，而出現(xiàn)特殊狀態(tài)，此類小三陽(yáng)的狀態(tài)，乙肝病毒素質(zhì)仍然是活躍的，HBV-DNA的檢測(cè)，就是乙肝病毒的復(fù)制指標(biāo)仍然是陽(yáng)性。
