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    股骨髖臼撞擊癥可以用鉚釘嗎
    
            
    
                 2023-03-30 16:49播放 : 

                
    
                    
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    股骨髖臼撞擊癥針對(duì)不同原因，會(huì)選擇不同方法。如果髖臼發(fā)現(xiàn)邊緣盂唇出現(xiàn)損傷，要如果修復(fù)盂唇需要鉚釘，用帶線的鉚釘將盂唇重新固定回去。如果單純是股骨這一側(cè)隆起，髖臼邊緣的盂唇無(wú)任何損傷或損傷很輕微，這種情況下不一定需要鉚釘固定回去。所以需不需要鉚釘主要根據(jù)病情來(lái)決定，即盂唇到底損傷到何種程度，需不需要進(jìn)行重建來(lái)決定是否需要鉚釘。
    通常情況下股骨髖臼撞擊癥是指股骨在屈伸活動(dòng)過(guò)程中與髖臼邊緣發(fā)生撞擊，引起疼痛不適的癥狀，這就是髖臼撞擊癥。所以針對(duì)不同原因，會(huì)采用不同方法。一般兩種人比較容易發(fā)生髖臼撞擊癥，一種是40多歲的男性，通常在年輕時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較大，逐漸股骨頭邊緣發(fā)生隆起；另一種是50多歲的女性，髖臼邊緣發(fā)生增生，從而造成撞擊癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是股骨髖臼撞擊癥？
    
    
    股骨髖臼撞擊癥是1997年由德國(guó)的一個(gè)髖關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)大師Ganz首先提出的，它是一種基因型疾病，髖臼發(fā)育的比正常人大一些，股骨的頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)育比正常人大一些，在屈髖過(guò)程中，髖臼和股骨頭頸結(jié)合區(qū)發(fā)生碰撞而造成了股骨髖臼撞擊癥。在目前的文獻(xiàn)報(bào)道中股骨髖臼撞擊癥發(fā)病率在20%左右，是一個(gè)非常高的發(fā)病率，但是并不是每一個(gè)股骨髖臼撞擊癥患者都需要手術(shù)治療?；颊咧饕憩F(xiàn)為腹股溝區(qū)的疼痛，有些患者會(huì)把疼痛延伸到外側(cè)和髖關(guān)節(jié)后方，這一類的疼痛的患者大多數(shù)是股骨髖臼撞擊癥引起的。髖臼盂唇損傷是股骨髖臼撞擊癥衍發(fā)出來(lái)的一種疾病，由于髖臼前外側(cè)緣和股骨的頭頸結(jié)合區(qū)反復(fù)碰撞而造成了髖臼外緣的一層軟組織叫盂唇，盂唇反復(fù)碰撞之后發(fā)生撕裂，叫做盂唇的損傷，20%的股骨髖臼撞擊癥發(fā)生率，但是盂唇損傷的發(fā)生率不到1%，所以一旦出現(xiàn)了腹股溝區(qū)的疼痛、外側(cè)疼痛、后方的疼痛、上下樓梯困難、久坐斜靠困難，患者最好來(lái)醫(yī)院就診。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(54640)
    
    
    

    










    
    
    如何治療股骨髖臼撞擊癥？
    
    
    股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷的治療分兩種。第一種就是保守治療，保守治療的方法是通過(guò)避免伸屈髖的運(yùn)動(dòng)，避免股骨髖臼撞擊癥運(yùn)動(dòng)，同時(shí)口服一些非甾類消炎止痛藥減輕癥狀和疼痛，避免撞擊。這個(gè)疾病的發(fā)病原因是先天發(fā)育不好，所以髖臼前外側(cè)緣和頭頸結(jié)合區(qū)的增生撞擊不解除，這種疼痛只能緩解不能徹底解除，所以最終的治療方法還是需要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療現(xiàn)在采用的是微創(chuàng)的方法、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方法，是通過(guò)2個(gè)小的入路，用關(guān)節(jié)鏡將增生的骨刺打磨，然后將盂唇進(jìn)行縫合，在手術(shù)之后6周之內(nèi)不能進(jìn)行踩地負(fù)重的，這樣是給盂唇愈合的時(shí)間，6周之后就能正常的走路，3個(gè)月之后就可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)了。我有一個(gè)患者是舞蹈學(xué)校的學(xué)生，只有15歲，她在跳舞的過(guò)程中出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)腹股溝區(qū)疼痛，這種疼痛在劇烈運(yùn)動(dòng)之后明顯加重，如果休息一段時(shí)間會(huì)緩解，但是由于她是一個(gè)舞蹈演員，要不停的訓(xùn)練，這種疼痛很難緩解，所以來(lái)門(mén)診就診，在門(mén)診就診過(guò)程中我們可以查到她的前方撞擊實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性，4字試驗(yàn)是陽(yáng)性。通過(guò)拍X線片和核磁檢查發(fā)現(xiàn)她的盂唇已經(jīng)出現(xiàn)明顯的撕裂，給她進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下的盂唇修復(fù)和骨贅打磨的手術(shù)，手術(shù)之后患者恢復(fù)非常好，大約3個(gè)月就可以進(jìn)行慢跑了，在半年的時(shí)候又可以進(jìn)行跳舞訓(xùn)練了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(67940)
    
    
    

    




    
    
    股骨髖臼撞擊癥手術(shù)多少錢(qián)
    
    
    "髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，也曾股骨髖臼撞擊綜合征。是一組以髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致股骨近端和髖臼邊緣間的撞擊，損害髖臼的盂唇和相鄰的軟骨，引起髖關(guān)節(jié)慢性疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，特別是屈曲加內(nèi)旋受限，如果不加以控制，最終發(fā)展為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要適用于髖關(guān)節(jié)疼痛，對(duì)日常生活和工作影響不顯著者；手術(shù)治療主要適用于難以忍受的髖關(guān)節(jié)疼痛或絞索癥狀嚴(yán)重者。對(duì)于凸輪型撞擊，手術(shù)主要包括股骨頭成形術(shù)和股骨頸成形術(shù)。對(duì)于鉗夾型撞擊，手術(shù)一般為切除髖臼周?chē)脑錾墙M織，對(duì)于撕裂或骨化的髖臼唇行部分切除術(shù)。上述手術(shù)費(fèi)用大概為1萬(wàn)元左右，還有髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，是髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的重要手段，可以刨除增生滑膜，打磨凸起的骨質(zhì)，清理變性的軟骨，處理甚至縫合修復(fù)撕裂的盂唇、舊唇，而去除病因，解除疼痛，恢復(fù)功能，費(fèi)用大概為2萬(wàn)元左右。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(tīng)(28228)
    
    
    

    








    
    
    股骨髖臼撞擊癥的病因是什么？
    
    
    股骨髖臼撞擊癥和髖臼盂唇損傷常見(jiàn)的發(fā)病原因是基因性疾病，也就是發(fā)育性的問(wèn)題，通過(guò)先天發(fā)育的異常而反復(fù)發(fā)生碰撞而增長(zhǎng)的盂唇損傷是主要的發(fā)病原因，所以這一類患者很少有明確的外傷病史，只是過(guò)度運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的腹股溝區(qū)和外側(cè)的疼痛而已。有一個(gè)患者，是一個(gè)很愛(ài)運(yùn)動(dòng)的女孩子，30歲左右，她以前一直在校隊(duì)里進(jìn)行長(zhǎng)跑的訓(xùn)練，也進(jìn)行一些長(zhǎng)期的蹲起跳躍的訓(xùn)練，突然有一天她感覺(jué)到自己的腹股溝區(qū)有隱隱的疼痛，她并沒(méi)有在意，但是這種疼痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了幾個(gè)月的時(shí)間，有時(shí)好有時(shí)壞，最后來(lái)到門(mén)診就診，我們給她拍了一個(gè)X線片，發(fā)現(xiàn)她的髖關(guān)節(jié)的發(fā)育是異常的，頭頸結(jié)合區(qū)和髖臼的外緣有明顯的增大，查體前方撞擊實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、4字試驗(yàn)陽(yáng)性，于是做了一個(gè)單髖的核磁，通過(guò)單髖核磁發(fā)現(xiàn)她的盂唇由于反復(fù)的撞擊已經(jīng)發(fā)生了明顯的撕裂，于是給她做了關(guān)節(jié)鏡下的骨贅的切除、盂唇的修復(fù)術(shù)，術(shù)后第2天患者的疼痛明顯的緩解，6周之后患者能夠正常走路，3個(gè)月又可以進(jìn)行慢跑的訓(xùn)練了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張晉│北京積水潭醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(30522)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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