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    人工機械瓣膜好和生物瓣膜的區(qū)別
    
            
    
                 2023-10-23 17:23播放 : 

                
    
                    
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    人工機械瓣膜和生物瓣膜沒有絕對好和絕對不好，只有適合的人群，具體區(qū)別如下：
    1、人工機械瓣膜：適合年齡＜65歲的年輕患者，人工機械瓣膜由熱解碳制作，本身難以損壞。缺點是需要服用華法林控制，如果華法林服用較多可能引起出血，服用較少可能造成血栓，要定期到醫(yī)院驗血，相對比較麻煩；
    2、人工生物瓣膜：適合年齡＞65歲的老年人，服藥時間較短，服用半年左右即可，不需要長期服藥，具備較好的生活質量。預期壽命在15-20年的患者，可以考慮換生物瓣膜，人工生物瓣膜的缺點是15-20年會逐漸衰壞。不同的瓣膜一般沒有絕對好和絕對不好，只有適合和不適合。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    生物瓣和機械瓣膜的主要區(qū)別是什么？
    
    
    對于瓣膜需要置換的病人，一般會有兩種選擇，一種是生物瓣膜，一種是機械瓣膜，這兩種瓣膜的主要區(qū)別是所采用的材料不一樣。生物的瓣膜是用豬或者牛身上的組織，經(jīng)過一些處理之后，做成的瓣膜。這種瓣膜最大的優(yōu)點就是術后不需要長期服用抗凝的藥物，發(fā)生抗凝的并發(fā)癥的可能性小，對日常生活影響也小，但是瓣膜最大的缺點就是，瓣膜相對來說沒有那么耐用，現(xiàn)在臨床上能見到的最好的瓣膜，大概能用20-30年，所以生物瓣一般建議，60歲左右的病人可以考慮采用這個生物瓣膜。一般可能換一次，對于正常的壽命來講就夠了，不需要再換第二次。對于一些特殊的病人，比如年輕的女性，做完瓣膜置換手術，有生育的要求，也可以考慮換生物瓣膜，因為換了生物瓣膜之后，對女性的懷孕，對生孩子影響會小。機械瓣膜是金屬，還有一些熱解碳合成的材料做成的，最大的優(yōu)點是耐用，在體外的實驗來看，用幾十年不會出問題，但是最大的缺點就是如果不用一些抗凝的藥物，瓣膜上面容易產生血栓，如果用了抗凝的藥物，會對身體的其他器官造成一定影響，主要會造成出血的傾向，藥如果服用的量不夠，也會造成瓣膜產生血栓。所以換了機械瓣之后，如果抗凝藥物用的不合適，也會出現(xiàn)一些相應的并發(fā)癥。另外因為用了這個藥物，還要定期去醫(yī)院驗血，對手術之后的生活會造成一定的影響。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡曉鵬│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/10/17收聽(15480)
    
    
    

    
















    
    
    生物瓣膜的使用時間有多長
    
    
    "生物瓣膜應用5-6年以后，部分可能會發(fā)生瓣膜的退化而出現(xiàn)結構的異常，一般能用20年，具體使用時間因人而異。對于瓣膜病進行手術治療，通常可以進行人工瓣膜的置換。人工瓣膜有生物瓣和機械瓣，機械瓣通常認為是永久性的。生物瓣可能在以后的應用過程當中會出現(xiàn)瓣膜的退化，所以這兩種瓣膜對于患者，有不同的優(yōu)勢和劣勢。機械瓣終身使用，不會勞損、破壞，但是需要終身的抗凝，會由于抗凝而引來一些出血有關的并發(fā)癥。生物瓣不需要長期抗凝，只是在手術近期進行抗凝治療，所以出血的并發(fā)癥相對比較少，但是瓣膜在應用5-6年以后，部分會發(fā)生瓣膜的退化而出現(xiàn)結構的異常，所以生物瓣的置換通常適用于70歲以上的老年人，如果預計壽命可以接受，選擇生物瓣可能更適合老年人。年輕人為了避免再次手術，建議換用機械瓣，而且也有研究者認為，生物瓣膜年輕人要比老年人退化得更快，所以生物瓣膜更適合于70歲以上的老年患者。一般生物瓣只能用20年，平時要注意定期監(jiān)測凝血功能，服用6-12個月抗凝藥物，更換生物瓣的時間要根據(jù)身體和瓣膜的情況而定，必要時需要進行二次手術。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(61538)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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