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兒童急性根尖周炎是否需要拔牙要根據(jù)牙齒的實際情況來決定，明確病原牙后要立即建立髓腔引流，即開髓去除根管內(nèi)的壞死組織，沖洗、根管開放、局部牙齦腫脹切開引流、抗生素全身應(yīng)用。待急性炎癥消退后，若根尖吸收超過根長2/3，根尖炎癥重，會影響其下恒牙胚的發(fā)育，無法保留者可以拔除，否則可以經(jīng)過完善的根管治療保留患牙。

兒童發(fā)生的急性根尖周炎大多數(shù)是慢性根尖周炎急性發(fā)作導(dǎo)致，當(dāng)引流不暢、破壞嚴(yán)重，機體抵抗力較差的時候?qū)е录毙匝装Y，此時可出現(xiàn)較為劇烈的自發(fā)性疼痛、咀嚼痛和咬合痛。若穿通患牙髓腔，?？梢钥吹酱┧杩滓缪鸵缒摚瑩Q牙松動并有叩痛、根尖部或根分歧部的牙齦紅腫。有的出現(xiàn)面部腫脹，并伴有全身發(fā)熱等癥狀。