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楊春喜
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院

骨關(guān)節(jié)外科

右肩膀疼的原因有哪些

2023-12-25 13:14播放 :

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右肩膀疼的常見疾病是肩袖損傷、凍結(jié)肩、肱二頭肌長頭腱損傷、頸椎病等。凍結(jié)肩也叫肩周炎，頸椎病是因為刺激了右側(cè)的神經(jīng)根，所以導(dǎo)致右側(cè)的頸肩部疼痛。

當(dāng)然還有很多種少見原因，也可以引起右肩膀疼痛，包括肺間部腫瘤、膽囊或肝臟疾病、乳腺疾病、肩膀里邊的肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩膀局部惡性腫瘤等。

總之最常見的是右肩膀的肩袖損傷、肩周炎、肱二頭肌長頭腱損傷、頸椎病、筋膜炎等。惡性腫瘤都是相對比例非常小，不要一肩膀疼就首先想到腫瘤。

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右肩膀疼的原因

引起右肩膀疼的原因有很多，需要精確診斷，比如肩膀局部因素、肌肉韌帶拉傷、頸椎疾病、胸廓出口綜合...

李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/09/25播放(85278)

右肩膀疼的原因

"右側(cè)肩膀痛根據(jù)患者年齡的不同，有著不同的考慮。如果是肢體運動活躍的年輕人，右側(cè)肩膀痛需要排除有沒有肩袖損傷，也就是肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉損傷，這種損傷一般有急性肩關(guān)節(jié)扭傷的外傷史，少數(shù)病人是由于肩峰撞擊綜合征導(dǎo)致的慢性撕裂。如果沒有外傷史，需要鑒別是否有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等致病因素。對于老年人的肩關(guān)節(jié)疼痛，首先考慮的是肩關(guān)節(jié)周圍囊炎，也就是俗稱的肩周炎。這是一種肩關(guān)節(jié)周圍慢性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊粘連，主要以疼痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙為主。除此之外，其他例如肱二頭肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等問題都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/28收聽(21848)

右肩膀疼是什么原因

如果人體發(fā)生右側(cè)肩膀疼痛，首先要確定肩部有沒有外傷病史，如果有摔傷、碰傷等外傷因素，要拍攝X光片，看有沒有鎖骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位、肱骨近端骨折、肩關(guān)節(jié)撕脫性骨折、肩胛骨骨折或者需要檢查核磁共振，看有沒有岡上肌腱等肩袖損傷。如果排除外傷出現(xiàn)肩部疼痛，有可能病人患有頸椎病，此時病人肩部有疼痛或者肩部在活動至某一位置時會出現(xiàn)向肩部的放射疼痛，需要做CT或者核磁共振明確診斷。如果是單純性肩部疼痛，伴有活動受限，病人可能患有肩周炎，這種疾病多發(fā)生于50歲上下的患者。也需要檢查X光片，以排除有沒有肩袖鈣化或者肱骨近端占位等疾患。

語音時長01:28''

石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/04/30收聽(79890)

右肩膀疼是什么原因引起的

"右肩膀疼痛常見于以下幾種原因：第一、肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，可以引起局部粘連，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限。肩關(guān)節(jié)主動活動及被動活動均受限，活動范圍明顯縮小，好發(fā)于50歲左右患者。治療方法可選擇自行康復(fù)鍛煉，或在麻醉下行肩關(guān)節(jié)手法松解術(shù)，目的是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動范圍，減輕局部疼痛癥狀；第二、肩峰下撞擊綜合征，肩峰發(fā)育異常，與肱骨大結(jié)節(jié)反復(fù)撞擊、磨損，引起肩部疼痛，并向上肢放射。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛伴無力癥狀，肩關(guān)節(jié)核磁共振及X光片可顯示肩峰發(fā)育異常，肩峰下滑囊炎癥。治療方法包括局部理療、外用藥物以及局部封閉注射治療；如保守治療無效，則需要通過肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進行肩峰成形術(shù)。"

語音時長01:19''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/08/17收聽(38748)

右肩膀疼是什么原因引起的

"右側(cè)肩膀出現(xiàn)了疼痛，引起的原因有很多，首先是外傷，因為肩關(guān)節(jié)是人體活動范圍最大的關(guān)節(jié)，在日常的生活以及工作當(dāng)中很容易受到外傷，外傷會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)軟組織損傷，也有可能會導(dǎo)致骨折，甚至肩關(guān)節(jié)的脫位，這種情況下疼痛是非常明顯的，需要積極完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，積極的進行手術(shù)治療。右側(cè)肩膀的化膿性感染性疾病，以及腫瘤占位性疾病，甚至結(jié)核病，都會引起局部軟組織以及骨質(zhì)的破壞，從而局部壓力產(chǎn)生變化，刺激周圍神經(jīng)也會導(dǎo)致右肩膀疼痛。長時間一個姿勢、長時間重復(fù)某一種動作、過度勞累，以前肩關(guān)節(jié)受到外傷沒有得到正確、及時的治療，過度的肩關(guān)節(jié)受到壓迫，都會引起肩周炎的發(fā)生，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連，形成無菌性的炎癥，導(dǎo)致疼痛。"

語音時長01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(75734)

右肩膀后面疼怎么回事

對于右肩膀后面疼痛怎么回事的問題，臨床中引起右肩膀后面疼痛的原因是非常多的，最為常見的考慮還是下面幾種情況引起的。第一種情況，如果是局部出現(xiàn)勞損、受涼等原因引起的局部的肌筋膜，肌肉勞損，就會引起右肩膀后面出現(xiàn)疼痛癥狀。對于這樣的病人，多數(shù)通過積極的熱敷、按摩就可以恢復(fù)。第二種情況，如果局部受到外傷以后引起的肩胛骨骨折，也會引起右肩膀后面出現(xiàn)疼痛，再就是肩袖的損傷同樣會引起的。第三種情況，如果病人存在有膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊癌、肝癌等情況，也會牽涉性地引起右肩膀后面出現(xiàn)疼痛癥狀的。所以，引起右肩膀后面疼痛的原因還是非常多的。

語音時長01:20''

程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/18收聽(67692)

右肩膀疼是怎么回事

右肩膀疼要判斷病因，常見原因如下：
1、肩周炎：如果右肩關(guān)節(jié)疼痛，同時還伴隨著肩關(guān)節(jié)在...

張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/23播放(25883)

突然右肩膀疼怎么回事

突然出現(xiàn)右肩膀疼痛，這種情況主要是在右肩膀活動的時候某些肌肉出現(xiàn)拉傷，主要是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)的岡上肌以及岡上肌腱在進行肩關(guān)節(jié)外展的時候，由于這個肌肉持續(xù)收縮，就會出現(xiàn)拉傷的情況，導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎性水腫以及淤血、腫脹，對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會出現(xiàn)疼痛感。除此之外，進行外展的時候有可能是由于肩關(guān)節(jié)外側(cè)的三角肌出現(xiàn)拉傷；在進行肩關(guān)節(jié)外旋的時候，比如提拉搬抬重物，保持外旋動作時這個肌肉持續(xù)收縮，也會導(dǎo)致肌纖維出現(xiàn)輕度損傷，主要是見于岡下肌以及小圓肌和它們肌腱拉傷的情況。由于肩關(guān)節(jié)前側(cè)提拉搬抬重物的時候有可能會導(dǎo)致肱二頭肌止點出現(xiàn)牽拉過猛，也會出現(xiàn)拉傷。肩關(guān)節(jié)進行持續(xù)的外展，肩峰與岡上肌腱出現(xiàn)刺激、擠壓，形成肩峰撞擊綜合征，也會出現(xiàn)這種疼痛感。

語音時長01:37''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/24收聽(77522)

右肩膀疼怎么辦

肩膀疼不分左右，如果出現(xiàn)疼痛應(yīng)該盡早治療。疼痛剛剛發(fā)生就應(yīng)該讓肩關(guān)節(jié)充分的休息，避免負(fù)重和著涼。如果疼痛比較明顯，可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行治療，疼痛逐漸減輕，說明治療有效。如果疼痛沒有減輕，越來越嚴(yán)重，或者還有肩關(guān)節(jié)的活動范圍的降低和力量減弱，應(yīng)該盡早到醫(yī)院拍攝X線片和核磁共振檢查，因為多數(shù)的肩膀疼都是由于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱韌帶勞損、斷裂導(dǎo)致的。常見的疾病，比如肩袖肌腱撕裂、長頭肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征等等。核磁檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷，對于撞擊綜合征或者是滑膜炎等炎癥反應(yīng)可以通過封閉治療緩解疼痛，對于腱鞘、肌腱撕裂，長頭肌腱滑脫等等結(jié)構(gòu)性損傷往往需要進行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，有效修復(fù)之后才能緩解疼痛。

語音時長01:17''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/13收聽(79994)

右肩膀下面疼怎么回事

右側(cè)肩膀下面疼痛，最常見的就是勞損之后導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周圍炎。病人不但有疼痛，還會有右上肢活動受限的表現(xiàn)，進行攝片檢查是陰性的，但是可以選擇物理治療的辦法，包括局部的按摩、烤電、針灸，并且也應(yīng)該主動的進行功能鍛煉，主要是進行爬墻的運動，癥狀通常能夠改善。另外，也有一些情況是由于肝膽系統(tǒng)的疾病，最常見的就是膽囊結(jié)石，或者肝內(nèi)多發(fā)膽管結(jié)石。反復(fù)的發(fā)作會出現(xiàn)右上腹的疼痛，而且牽涉到右側(cè)肩背部，表現(xiàn)為右側(cè)肩膀下面的疼痛，這種情況下屬于內(nèi)臟神經(jīng)受牽拉的表現(xiàn)，需要系統(tǒng)的治療原發(fā)疾病。

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/09收聽(48584)

右肩膀疼怎么辦

"右側(cè)肩膀出現(xiàn)疼痛，多是由于肩周炎所引起，也可能是由于頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、筋膜發(fā)炎所引起，肝膽疾病也可以導(dǎo)致右側(cè)肩膀出現(xiàn)疼痛。因此右側(cè)肩膀出現(xiàn)疼痛，建議到醫(yī)院外科就診，行上腹部彩超檢查，排除肝膽疾病，然后行肩關(guān)節(jié)和頸椎X光片檢查，必要時行磁共振檢查，明確是否是肩周炎所引起。如果是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥所引起，可以到中醫(yī)理療科進行理療，如按摩、推拿、紅外線照射、松解粘連，緩解疼痛，疼痛較重的可以口服非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛抗炎。"

語音時長01:47''

薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/21收聽(94406)

右肩膀里面疼怎么回事

右側(cè)肩關(guān)節(jié)里面疼痛是中老年患者最常見的一個癥狀，可以伴有或者不伴有關(guān)節(jié)的活動功能障礙。從病因上...

陳堅│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/15播放(88850)

右肩膀疼怎么回事

"在臨床上引起右肩膀疼痛的原因有很多。比如肩周炎，多發(fā)于50歲的患者，男女比例平等，最先出現(xiàn)的癥狀就是胳膊無法抬起來，梳頭和洗頭以及拿高處的物品會受到限制，患者在抬胳膊的時候，會有劇烈的疼痛伴隨，這種癥狀可以持續(xù)幾個月，甚至達(dá)到1-2年，患者可以到醫(yī)院進一步就診，通過做X光片來排除肩關(guān)節(jié)其他病變，確診之后可以采取物理治療、關(guān)節(jié)封閉治療，能夠取得良好的效果。除了肩周炎外，肩袖損傷、勞累和受涼也可以導(dǎo)致肩膀的疼痛。"

語音時長01:17''

金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/08收聽(63742)

右肩膀里面疼怎么回事

"右肩膀里面疼的原因有很多，不同年齡的人導(dǎo)致的原因也有所不同。如果是年輕人肩膀里面疼，往往是由于運動損傷或者意外受傷，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)內(nèi)的盂唇韌帶結(jié)構(gòu)損傷，或者是肩胛肌腱撕裂，應(yīng)該拍攝肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查進行確診。如果是中年以上的人群肩膀里面疼痛，常常是由于兩個原因?qū)е碌?，一個是關(guān)節(jié)肌腱退變導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，比如肩峰撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎、長頭肌腱炎、肩袖肌腱炎、凍結(jié)肩等等。另一個原因是關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷，比如長頭肌腱滑脫、肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶斷裂等，也是通過核磁共振檢查可以確診。對于退變炎癥反應(yīng)，可以通過關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙，封閉注射復(fù)方倍他米松進行抗炎治療，疼痛緩解之后逐步進行康復(fù)訓(xùn)練，可以恢復(fù)正常功能。對于結(jié)構(gòu)性的損傷，如肩袖肌腱撕裂和盂唇韌帶鍛煉，往往需要經(jīng)過于鏡手術(shù)修復(fù)，體檢愈合之后功能可以逐漸恢復(fù)正常。"

語音時長01:40''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/06收聽(34630)

右肩膀下面疼怎么回事

右側(cè)肩膀下方疼痛，一般主要是由于斜方肌內(nèi)側(cè)的肌筋膜炎癥導(dǎo)致，也可能是由于長時間伏案工作，造成頸...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/03/06播放(98678)

右肩膀疼是怎么回事

右肩膀疼主要是頸椎疾病或肩周疾病引起的，頸椎疾病主要是頸椎間盤突出壓迫脊髓和相應(yīng)神經(jīng)根，導(dǎo)致神...

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/01/19播放(66432)

突然右肩膀疼怎么回事

"突然右肩膀疼痛，可由多種原因所引起，具體如下：一、頸椎：刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)，頸椎的神經(jīng)發(fā)出之后組成臂叢神經(jīng)，經(jīng)過頸肩部上臂、前臂，到手分布，可以支配沿途的感覺和運動功能。當(dāng)頸椎間盤突然向右后方突出時，可以刺激到神經(jīng)根，導(dǎo)致右肩膀出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要行頸椎CT、核磁來明確診斷。二、肩周炎：當(dāng)多種原因引起右肩部制動、肌腱粘連，可以導(dǎo)致右肩膀疼痛、活動受限的癥狀，查體的時候主動、被動活動右肩膀均明顯受限。三、外傷：外力的牽拉可以導(dǎo)致右肩部肩袖損傷，從而引起疼痛的癥狀，需要行核磁共振明確診斷。"

語音時長01:13''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/06/16收聽(88580)

右肩膀疼怎么回事

右肩膀疼痛如果解剖部位比較明確，常見的還是以骨科疾病為多。如果有明確的壓痛點，合并活動受限，骨...

桑志成│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/05/07播放(92966)

右肩膀上面疼是怎么回事

右肩膀上面疼痛可能有以下幾種原因：第一、頸椎?。侯i椎病患者可以出現(xiàn)肩部的疼痛、不適，這時要進行頸椎的X線片、核磁的檢查，進行診斷和治療。第二、肩鎖關(guān)節(jié)炎：當(dāng)肩峰與鎖骨之間的關(guān)節(jié)發(fā)生慢性的無菌性炎癥時，就可以出現(xiàn)肩上面的疼痛，在肩關(guān)節(jié)活動時疼痛的比較明顯，在肩鎖關(guān)節(jié)處有固定的壓痛點，這時要進行肩關(guān)節(jié)、鎖骨的X線片檢查，進行診斷和治療。第三、神經(jīng)卡壓：如果是由于肩部的神經(jīng)，比如肩胛上神經(jīng)出現(xiàn)卡壓，就會出現(xiàn)肩上面的神經(jīng)分布區(qū)的疼痛，這時要進行相應(yīng)的神經(jīng)檢查以及查體進行診斷。第四、胸廓出口綜合征：胸廓出口綜合征患者?？梢猿霈F(xiàn)神經(jīng)受壓，導(dǎo)致肩部疼痛、不適，這時要進行神經(jīng)方面的檢查，進行診斷。

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?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(32260)

右肩膀疼一個多月是什么原因

右肩疼痛，尤其是右肩持續(xù)疼痛超過一個月多見于什么原因呢？臨床上引起右肩長期疼痛的主要原因包括以下幾類：第一、右肩部損傷，多見于右肩勞損、提重物或者右肩運動過程中的損傷。多見于右肩部肌肉、肌腱、韌帶等損傷誘發(fā)無菌性炎癥，出現(xiàn)右肩周圍疼痛以及右肩活動受限，如不能外展、不能上舉等，有時會伴有明顯的壓痛點，因而出現(xiàn)右肩疼痛。第二、多見于神經(jīng)性因素，最常見神經(jīng)根型頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病壓迫右側(cè)神經(jīng)根，導(dǎo)致右側(cè)上臂疼痛以及功能障礙。出現(xiàn)此類癥狀的主要原因與頸椎退變相關(guān)，多見于中老年人。此時除伴有右肩部疼痛以外，有時會伴有右上肢以及右前臂麻木、感覺缺失、無力、走路不穩(wěn)等頸椎病的癥狀。所以，如果有頸椎病患者出現(xiàn)右肩膀疼或者長期疼痛不緩解，應(yīng)當(dāng)心是否壓迫神經(jīng)根而引發(fā)疼痛。第三、右肩局部的疾病，如右肩化膿性感染、炎癥、結(jié)核或者右肩關(guān)節(jié)腫瘤、軟組織腫瘤等。由于此類疾病有腫瘤或者炎癥刺激，也會長期引起疼痛。所以，右肩出現(xiàn)長期疼痛應(yīng)盡快到醫(yī)院進行就診以明確診斷，采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/a>

語音時長02:09''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(46860)

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