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張之君
主任醫(yī)師

太原市中心醫(yī)院

腫瘤科

NKT細(xì)胞淋巴瘤可以化療嗎

2023-06-18 05:12播放 :

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NKT細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，對化療敏感，所以臨床上必須進(jìn)行化療。NKT細(xì)胞淋巴瘤多見于鼻腔，所以又稱為鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤。常用化療方案是CHOP方案，常用藥物是環(huán)磷酰胺、表柔比星、強(qiáng)的松、長春新堿。常見不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)，如脫發(fā)、惡心、嘔吐等，一般進(jìn)行6個(gè)周期化療。NKT細(xì)胞淋巴瘤對化療非常敏感，一般進(jìn)行2個(gè)周期化療以后，患者臨床癥狀，比如鼻塞、涕血等癥狀往往能達(dá)到很好緩解，如果再進(jìn)行4-6個(gè)周期化療，部分患者病灶明顯縮小，能達(dá)到治愈目的。

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NKT細(xì)胞淋巴瘤可以化療嗎？

"NKT細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，它對化療很敏感，所以主要治療手段以化療為主，而且對于分期晚的NKT細(xì)胞淋巴瘤必須做化療。NKT細(xì)胞淋巴瘤雖然占有非霍奇金淋巴瘤的比例不到1%，但是它的侵襲性非常強(qiáng)，如果不及早治療，可能會引起鼻腔大出血，會引起失血性休克，有致命危險(xiǎn)。所以，在它的治療方面，有放療、化療，而且晚期的NKT細(xì)胞淋巴瘤化療是為主的，而且必須化療。"

語音時(shí)長00:55''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

2018/02/05收聽(16810)

什么是NKT細(xì)胞淋巴瘤？

"NKT細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一種少見的類型，在所有得非霍奇金淋巴瘤的患者中，它占有的比例是小于1%的。NKT細(xì)胞淋巴瘤曾被稱為壞死性的肉芽腫。1994年在香港召開的淋巴瘤國際學(xué)會上，首次提出了NKT細(xì)胞淋巴瘤的概念，現(xiàn)在NKT細(xì)胞淋巴瘤的定義是一組發(fā)生在淋巴結(jié)外組織學(xué)上，細(xì)胞具有多形性，有NKT細(xì)胞標(biāo)志，伴有血管中心性浸潤，有明顯壞死和血管破壞。多發(fā)生在鼻咽部，就是很常見的鼻型的NKT細(xì)胞淋巴瘤，多數(shù)病例為EB病毒陽性、CD56陽性的NKT細(xì)胞淋巴瘤。"

語音時(shí)長01:13''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

2018/02/05收聽(32320)

什么是NKT細(xì)胞淋巴瘤

NKT細(xì)胞淋巴瘤（鼻型）屬于非霍奇金淋巴瘤的一種少見的類型，占到非霍奇金淋巴瘤的2%-10%。其惡性細(xì)胞大部分來源于成熟的NK細(xì)胞，少部分來源于NK樣的T細(xì)胞，因此它稱為NKT細(xì)胞淋巴瘤。多數(shù)病例源發(fā)于鼻腔和咽喉部以上的部位，少數(shù)的病例可以起源于鼻外，如皮膚、胃腸道，還有肺等。極少數(shù)的病例發(fā)病初期可以表現(xiàn)為全身播散，而無明顯的鼻腔受累。其病理表現(xiàn)是比較獨(dú)特的，具有以血管為中心的多形性淋巴細(xì)胞浸潤，瘤細(xì)胞浸潤破壞血管繼發(fā)引起壞死，多數(shù)的病例存在EB病毒感染的證據(jù)。治療主要是以放射治療、化療和造血干細(xì)胞移植。由于它對放療比較敏感，同步放化療綜合治療可以明顯地改善預(yù)后，五年生存率達(dá)70%以上。而對于原發(fā)于鼻以外的NKT細(xì)胞淋巴瘤，預(yù)后是非常差的。

語音時(shí)長01:40''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/07收聽(30964)

什么是NKT細(xì)胞淋巴瘤

"NKT細(xì)胞淋巴瘤本身是一種比較少見的疾病，尤其在歐美國家非常的少見，但是在亞洲地區(qū)是相對的多見，可能和地域、人種有關(guān)系。發(fā)病率大概在5/10000-6/10000，在亞洲鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤占淋巴瘤比例在22%左右，在中國的比例會更高。最初發(fā)病的時(shí)候往往出現(xiàn)鼻塞、流涕的癥狀，跟鼻炎、鼻竇炎的癥狀不太容易區(qū)別。但是隨著時(shí)間的延長，鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤會導(dǎo)致鼻腔局部的破壞，出現(xiàn)潰瘍、出血、流膿、惡臭，甚至引起鼻腔穿孔、顏面腫脹、眼睛突出等，也可以引起發(fā)燒、盜汗、體重減輕等。它的侵襲性非常強(qiáng)，惡性程度也比較高，如果不治療，進(jìn)展會非常的快，病人很難生存下去，生存期可能只有不到一年的時(shí)間。早期和晚期在治療和預(yù)后上肯定不同，如果是Ⅰ期，不伴有危險(xiǎn)因素，往往局部放療就可以，除此之外的其他情況下，還需要進(jìn)行化療。如果有合并癥，就要進(jìn)行綜合性的治療。預(yù)后差別也非常大，如果是早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)后非常好，但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，治療起來會比較復(fù)雜、困難，預(yù)后也會相對較差。"

語音時(shí)長01:49''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/16收聽(28216)

NKT細(xì)胞淋巴瘤怎么治療

NKT細(xì)胞淋巴瘤的治療主要根據(jù)患者的臨床分期和患者的一般狀況來制定相應(yīng)治療措施。早期，即一二期...

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2023/12/12播放(68158)

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李午平│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/09/11播放(92256)

nkt細(xì)胞淋巴瘤存活率

NKT細(xì)胞淋巴瘤目前存活率較既往有大幅度的提升，對于早期的NKT淋巴瘤目前可以達(dá)到5年總生存85%，也就是有85%的患者在5年之內(nèi)不復(fù)發(fā)生存，之后均跟正常人的壽命一樣。而對于晚期的NKT淋巴瘤總體只有30%-50%的存活率，也就是說晚期的患者治療難度相對較大，而且很多晚期的NKT淋巴瘤患者就診的時(shí)候就已經(jīng)伴有噬血細(xì)胞綜合征，死亡率非常高。需要通過積極的化療、靶向治療，取得緩解的患者可以通過pd-1單抗進(jìn)行維持治療，或者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植等鞏固治療，通過這些手段可以使得晚期NKT淋巴瘤的存活率進(jìn)一步提升至50%-60%。

語音時(shí)長01:14''

王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/10/05收聽(56496)

NKT細(xì)胞淋巴瘤如何分期？

"NKT細(xì)胞淋巴瘤由于具有臨床異質(zhì)性和多種預(yù)后因素，因此臨床亞型多種多樣，可分為鼻和鼻型，鼻和非鼻型，上呼吸道、消化道和非上呼吸道、消化道型，鼻和節(jié)外型，T分期系統(tǒng)最初用于鼻及鼻腔的B細(xì)胞淋巴瘤，被推薦用于原發(fā)鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤。T1指腫瘤局限于鼻腔，T2指腫瘤侵犯到上頜竇、前組篩竇、硬腭。T3指腫瘤累及后組篩竇、蝶竇、眼眶、上牙槽骨、面頰、上頰間隙。T4指腫瘤累及下牙槽骨、后頰間隙、顳下窩、鼻咽或顱窩，這個(gè)分析系統(tǒng)很好的顯示了腫瘤的局部累及程度。"

語音時(shí)長01:11''

孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(86560)

NKT細(xì)胞淋巴瘤的癥狀

淋巴瘤癥狀主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：

1、淺表淋巴結(jié)腫大且無痛，患者可以在頸部鎖骨上、下...

成家輝│武漢鋼鐵（集團(tuán)）公司第二職工醫(yī)院

2023/08/26播放(57954)

nkt細(xì)胞淋巴瘤怎么治

"NKT淋巴瘤是常見的淋巴瘤的類型，惡性程度比較高，治療的效果比較差，病人平均生存的時(shí)間比較短。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期的NKT淋巴瘤的病人，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，可以通過根治性的手術(shù)切除。同時(shí)配合化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。通過這些綜合型的治療方法，早期NKT細(xì)胞淋巴瘤的病人，一般是可以治愈的。中晚期淋巴瘤的病人，積極治療五年生存率60%左右。"

語音時(shí)長01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/04收聽(46782)

NKT細(xì)胞淋巴瘤的癥狀有哪些

NKT細(xì)胞淋巴瘤是淋巴瘤整個(gè)疾病中非常特殊的類型，主要好發(fā)于鼻腔，所以對于流鼻涕或者鼻中隔偏曲...

王濤│山西白求恩醫(yī)院

2023/06/14播放(95542)

nkt細(xì)胞淋巴瘤的癥狀

"NKT細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，臨床少見。青年人中發(fā)病率較高，NKT細(xì)胞淋巴瘤由于最常見侵犯的部位就是鼻腔，所以NKT細(xì)胞淋巴瘤也稱為NKT細(xì)胞淋巴瘤鼻型。病人最常見的癥狀就是鼻部受侵犯的癥狀，可以表現(xiàn)為鼻腔分泌物明顯增多，有時(shí)候會出現(xiàn)鼻腔出血的情況。如果淋巴瘤細(xì)胞侵犯了鼻中隔，還可引起鼻中隔的穿孔。另外，部分病人還會出現(xiàn)鼻腔有異味的感覺，同時(shí)有的病人還會出現(xiàn)全身代謝亢進(jìn)的癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、盜汗等等。有的患者還會出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)的腫大，以頸部、腋窩等部位常見。目前NKT細(xì)胞淋巴瘤的治療，多主張化療、放療，造血干細(xì)胞移植等綜合治療。"

語音時(shí)長01:16''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(13106)

NKT細(xì)胞淋巴瘤的癥狀有哪些？

"NKT細(xì)胞瘤有很多種，它的部位也有很多，它是結(jié)外的一種淋巴瘤。主要的臨床癥狀有鼻衄，即鼻出血。還有鼻塞，有的是單側(cè)鼻塞，有的是雙側(cè)鼻塞。有很多患者還會頭痛，有的甚至?xí)劳?，這些都是最常見的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)沒有誘因的鼻塞，比如感冒、上呼吸道感染這些情況，可能要考慮到NKT細(xì)胞淋巴瘤。頭痛、頭暈，這些臨床表現(xiàn)應(yīng)該是最常見的。如果發(fā)現(xiàn)患者沒有感冒，沒有其他的腦血管疾病，卻有這些癥狀伴隨出現(xiàn)，則該警惕NKT細(xì)胞淋巴瘤鼻型的出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)去專科性的醫(yī)院檢查，NKT細(xì)胞瘤早發(fā)現(xiàn)、早治療，對預(yù)后有很大的影響。NKT細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病原因有很多，目前最常見的是EB病毒感染后，引起淋巴細(xì)胞的惡性病變。"

語音時(shí)長01:24''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

2018/02/05收聽(25398)

NKT細(xì)胞淋巴瘤怎么治療

"NKT細(xì)胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，臨床上比較少見。由于這種類型的淋巴瘤經(jīng)常侵犯到病人的鼻部，所以又稱為NKT細(xì)胞淋巴瘤鼻型。對于NKT細(xì)胞淋巴瘤的治療目前主張采取綜合的治療方法，也就是采用化療、放療及自體造血干細(xì)胞移植治療。對于化療還沒有特別有效的化療方案，可以應(yīng)用CHOP方案，化療藥物包括環(huán)磷酰胺、長春新堿、蒽環(huán)類化療藥物以及糖皮質(zhì)激素，對于化療以后殘余的病灶，可以給予局部的放射治療，可以進(jìn)一步地殺滅淋巴瘤細(xì)胞。對于某些患者，還可以采取自體造血干細(xì)胞移植治療，也能夠取得較好的治療效果。"

語音時(shí)長01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(72040)

NKT細(xì)胞淋巴瘤會轉(zhuǎn)移嗎？

"NKT細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種，即惡性腫瘤，是癌癥。癌癥的特點(diǎn)是會轉(zhuǎn)移，即系統(tǒng)播散。它播散的部位有皮膚、肝臟、淋巴結(jié)、肺，還有胃腸道，包括睪丸、骨髓、脾臟。如果NKT細(xì)胞淋巴瘤侵及皮膚，它會表現(xiàn)為皮膚結(jié)節(jié)、腫塊、潰瘍，還有斑丘疹。有的患者在臀部的皮膚有凸起，大概有5-6cm高的斑丘疹，既癢又痛。如果播散到了腸，會引起腹痛、腸梗阻，甚至可以引起腸穿孔。如果傷到了肺，就會出現(xiàn)咳嗽，嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)咳血，還會有肺部腫塊等等。"

語音時(shí)長01:12''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

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淋巴系統(tǒng)可遍布全身，除了毛發(fā)、指甲沒有淋巴，其它地方都存在淋巴組織，都有發(fā)生淋巴瘤的可能。淋巴...

敖志文│宜春市人民醫(yī)院

2023/07/12播放(62142)

NKT細(xì)胞淋巴瘤會傳染嗎？

"NKT細(xì)胞淋巴瘤是不會傳染的，它不像肝炎結(jié)核這些疾病，又有傳染源，又有宿主，又有流通通道，所以它不是傳染病。NKT細(xì)胞淋巴瘤，80%以上的鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤的發(fā)病原因和機(jī)制跟EB病毒的感染相關(guān)，其他結(jié)外部位的NKT細(xì)胞淋巴瘤的EB病毒檢出率可能相對較低，大概是15%-50%，它不像鼻腔NKT細(xì)胞淋巴瘤，EB病毒感染這么高。"

語音時(shí)長00:47''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

2018/02/05收聽(45716)

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NKT細(xì)胞淋巴瘤屬于淋巴瘤中的一種，并且國外有專家研究發(fā)現(xiàn)在病人的直系家屬，以及學(xué)校中發(fā)現(xiàn)有群...

王志永│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

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NKT細(xì)胞淋巴瘤可以治愈嗎

"NKT細(xì)胞淋巴瘤是可以被治愈的，治愈的前提是早期的NKT細(xì)胞淋巴瘤，也就是所謂的一期、二期的NKT細(xì)胞淋巴瘤，NKT細(xì)胞淋巴瘤早期是指發(fā)生在橫隔同側(cè)的淋巴瘤，也就是說橫隔同側(cè)的一區(qū)或者兩個(gè)淋巴結(jié)區(qū)的淋巴瘤，當(dāng)然，不包括侵犯到骨髓、肝臟、肺、腦等情況。這種情況下，NKT細(xì)胞淋巴瘤通過放療或者是放療加化療的方法，是可以將淋巴瘤治愈的。不能治愈的情況是指晚期的NKT細(xì)胞淋巴瘤，也就是所謂的三期、四期的NKT細(xì)胞淋巴瘤，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候淋巴瘤累及的范圍比較廣泛，發(fā)生復(fù)發(fā)或者進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)非常高。"

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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NKT細(xì)胞淋巴瘤的放療注意事項(xiàng)

"NKT細(xì)胞淋巴瘤放療的注意，比如鼻型NKT細(xì)胞淋巴瘤，放射治療的部位一般在頭頸部，包括口腔、鼻子、頸部皮膚。放射治療最明顯的表現(xiàn)是白細(xì)胞減少、骨髓抑制，還伴有皮膚破潰、口腔干燥、口腔黏膜炎、口腔潰瘍。所以，進(jìn)行NKT細(xì)胞瘤放射治療時(shí)，要囑咐患者注意不要感冒，不能受寒，盡量吃一些易消化的食物和軟食，不能吃生冷的、辛辣的食物。注意盡量多漱口。放療期間，照射也包括頸部的時(shí)候，要穿純棉線的服裝。"

語音時(shí)長01:12''

姜天佑│中國人民解放軍第307醫(yī)院

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