腎炎和尿路感染比較容易鑒別，尿路感染有明顯的尿頻、尿急、尿痛，或者伴有肉眼血尿。少數(shù)老年人特別是患有糖尿病的人群，出現(xiàn)尿路感染的時候，可能尿路刺激征不明顯，但是尿常規(guī)檢查的時候會有尿白細胞增高，或者同時伴有紅細胞增高。這個時候做尿相位差檢查，尿紅細胞是正常形態(tài)，做清潔中段尿培養(yǎng)，可以發(fā)現(xiàn)致病陽性細菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌等，以及其他致病菌。
腎炎患者可以有血尿，可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。血尿的形態(tài)學檢查常常是變形紅細胞尿，即腎小球源性血尿?？梢杂胁煌潭鹊牡鞍啄?，伴有浮腫，可以有腎性高血壓，出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀，隨著病變的進展可以出現(xiàn)腎功能不全、慢性腎衰竭癥狀。
因此對于腎炎和尿路感染的鑒別，第一個臨床癥狀有無尿頻、尿急、尿痛、下腹墜痛，或者伴有腰痛癥狀。第二個是尿液檢查，尿紅細胞形態(tài)是否有菌尿或者膿尿，對于鑒別腎炎和尿路感染有很大的幫助。
