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邵遠(yuǎn)
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

泌尿外科

跳繩流尿需要治療嗎

2023-11-14 15:19播放 :

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患者出現(xiàn)跳繩漏尿癥狀，常見于中老年女性，主要由于女性尿道括約肌力量不足造成壓力性尿失禁。疾病不會危及生命，但對患者生活會帶來較大影響，治療疾病較為必要且臨床有較好治療方式，常見情況如下：

1、肌肉鍛煉：對于年紀(jì)較輕且漏尿癥狀較輕患者，可通過凱格爾運(yùn)動鍛煉尿道括約??；

2、理療：患者可采用理療、電生理、針灸等方式進(jìn)行保守治療，以改善尿道括約肌功能；

3、藥物治療：對于并無高血壓的患者，可服用米多君藥物改善漏尿癥狀；

4、手術(shù)治療：對于漏尿嚴(yán)重且保守治療效果欠佳患者，需要使用尿道吊帶微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行治療，即僅需使用3個針眼將1根薄且軟的吊帶放置于松弛尿道下方適當(dāng)收緊，可以有足夠力量支撐尿道關(guān)閉功能，能夠較好治療95%以上患者壓力性尿失禁。

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為什么跳繩的時候尿會流

"跳繩時尿會流出來是由于張力性尿失禁引起的。而張力性尿失禁是指患者的腹腔內(nèi)壓力突然增加時，尿液不由自主地由尿道口流出來，可以在任何年齡的婦女中發(fā)生，其程度可以分為三種。輕度僅在咳嗽及打噴嚏時發(fā)生不自主排尿。中度是指日?；顒雍缶蜁l(fā)生。重度則是站著的時候就會發(fā)生。治療張力性尿失禁有保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一種方法是通過運(yùn)動鍛煉來加強(qiáng)肛門部位的肌肉張力，可以讓病人做收緊肛門的動作，每次收緊應(yīng)至少不少于3秒鐘，然后放松，連續(xù)做15-30分鐘。如果能堅(jiān)持4-6個星期，并且每日能進(jìn)行多次，可能會獲得某種程度的改善。另外一種方法是對老年病人可以口服少量雄激素，或者采用陰道上藥的方法來治療。"

語音時長01:28''

徐志強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院

2018/06/17收聽(53736)

跳繩流尿還可以跳嗎

跳繩流尿還可以繼續(xù)跳繩，跳繩流尿就是壓力性尿失禁，當(dāng)我們腹內(nèi)壓增高，比如咳嗽、大笑、跳繩、打噴嚏，這種腹壓增高的情況下尿液不隨意流出。這是因?yàn)榘螂缀湍虻乐g正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，腹內(nèi)壓突然增加時傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱壓力增高而沒有相應(yīng)的尿道阻力增加，從而產(chǎn)生漏尿。但也與盆底肌肉松弛有關(guān)，比如多次分娩或者絕經(jīng)后的婦女，陰道前壁和盆底支持組織減弱或者缺失導(dǎo)致。對于有這種現(xiàn)象出現(xiàn)，推薦做盆底肌群鍛煉，就是不停的做提肛鍛煉，可以有效緩解盆地肌肉組織松弛，可以有效的改善尿失禁。

語音時長01:30''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(32538)

跳繩流尿需要治嗎

跳繩時出現(xiàn)流尿的情況，臨床上稱為壓力性尿失禁，這種情況通常需要治療，否則漏尿的情況將逐漸加重。壓力性尿失禁臨床上常見于中老年的女性，這是由于隨著年齡的增大，患者盆底肌肉的松弛，對尿道的支撐力量減弱，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、跳繩等動作時，腹腔內(nèi)壓力突然增高，進(jìn)而對膀胱造成擠壓，這時尿道的支撐力量薄弱，造成尿道關(guān)閉不全，從而產(chǎn)生漏尿。壓力性尿失禁的治療，需要根據(jù)患者漏尿的嚴(yán)重程度來選擇，對于輕度漏尿患者可以進(jìn)行盆底肌肉鍛煉、盆底生物反饋等保守治療的方法，而對于重度的壓力性尿失禁患者則常常需要采取手術(shù)治療。

語音時長01:13''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/13收聽(49594)

跳繩會流尿還可以跳嗎

跳繩流尿，甚至漏尿，建議不要跳繩，這種癥狀為壓力性尿失禁，可以做微創(chuàng)小手術(shù)治好，再恢復(fù)跳繩運(yùn)動...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/03播放(99064)

跳繩會流尿還可以跳嗎

"如跳繩會出現(xiàn)流尿的現(xiàn)象，則考慮可能存在壓力性尿失禁，建議停止腹部壓力過度增大的活動，如跳躍、跑動、大聲咳嗽、大聲說話、大笑等運(yùn)動，到醫(yī)院進(jìn)一步檢查評估，使用藥物或者手術(shù)治療，等待疾病完全治愈后再行相關(guān)的活動。當(dāng)女性發(fā)生盆底肌松弛時，可出現(xiàn)膀胱尿道下移，尿道中段壓力下降，會出現(xiàn)尿道中段關(guān)閉不全的情況。當(dāng)腹部壓力驟然增大，如跳躍、大聲說話、大笑，膀胱內(nèi)壓力驟然升高，超過尿道閉合壓力，就會出現(xiàn)不自主尿失禁的情況。如癥狀較輕，可以考慮進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，或者進(jìn)行藥物的治療。但如果癥狀較重，嚴(yán)重影響生活、社交，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。在疾病未治愈前，建議停止使腹壓驟然增大的運(yùn)動。"

語音時長01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/01收聽(14534)

跳繩流尿需要治嗎

跳繩時出現(xiàn)流尿常見于女性，臨床稱為壓力性尿失禁，此種情況需要治療。壓力性尿失禁常見于女性患者且隨年齡的增大，壓力性尿失禁的發(fā)病率逐漸增高，壓力性尿失禁的主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、跳繩等動作時，會出現(xiàn)尿液不自主的漏出。對于漏尿量不大的患者可以通過盆底肌肉的鍛煉或者盆底生物反饋治療，幫助緩解漏尿的情況。如果漏尿量大稱為中、重度的尿失禁，則常常需要采取手術(shù)治療。壓力性尿失禁是由于患者在年齡增大以后盆腔肌肉松弛，對尿道的支撐力量減弱所導(dǎo)致。

語音時長01:19''

王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院

2020/04/18收聽(50008)

跳繩流尿需要治嗎

跳繩出現(xiàn)尿液不自主地從尿道外口漏出的現(xiàn)象，說明患者存在壓力性尿失禁。具體需不需要治療，要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來進(jìn)行判斷。如果在日常生活中不存在尿失禁，僅僅是在跳繩等腹壓增加的情況下出現(xiàn)，沒有影響到患者的生活質(zhì)量，可以不必處理，只需要定期復(fù)查，觀察病情的演變情況就可以了。如果患者漏尿的程度比較嚴(yán)重，影響的自身生活質(zhì)量，可以進(jìn)行相應(yīng)的行為鍛煉、藥物治療以及手術(shù)處理，行為鍛煉主要是進(jìn)行提肛鍛煉，藥物主要是選擇M受體阻滯劑，手術(shù)主要是進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。

語音時長01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/07收聽(41262)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

跳繩時會有尿液漏出。在臨床歸類為壓力性尿失禁，又稱為張力性尿失禁，容易發(fā)生在女性。40%左右的...

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/22播放(77296)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

一跳繩就會流出尿液，這種情況在臨床上也是非常常見的，病人的主要癥狀就是在跳繩的時候或者蹦跳、咳嗽、打噴嚏的時候，尿液從尿道口流出。這種情況多見于中老年女性，臨床上多數(shù)都是因?yàn)閴毫π阅蚴Ы斐傻?，這種壓力性尿失禁的病人在咳嗽、打噴嚏、蹦跳的時候，尿液隨著腹部壓力的升高，就會從尿道口流出，是一種典型的壓力性尿失禁。如果癥狀比較輕，可以采用一些鍛煉恢復(fù)肌肉，同時服用藥物的方法來改善這種情況，如果癥狀比較明顯，可能就要采用手術(shù)的方法來治療壓力性尿失禁。

語音時長01:11''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/21收聽(81384)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

"一跳繩就會有尿液流出來，這種情況在臨床上并不少見，一般見于膀胱過度活動癥的病人。膀胱過度活動癥，在女性中發(fā)病率比較高。膀胱過度活動癥，主要是由于膀胱逼尿肌過度敏感、膀胱逼尿肌經(jīng)常不自主收縮造成的，病人在咳嗽、大笑、跳繩、彎腰等增加腹壓的動作后，刺激到膀胱逼尿肌，就會造成膀胱逼尿肌不自主的收縮。膀胱逼尿肌一收縮，就會造成尿液不自主的流出來。這種情況在臨床上很常見，并且對患者的生活和工作帶來很大的影響。膀胱過度活動癥，需要通過藥物來治療，臨床上常用的藥物是托特羅定。托特羅定口服可以緩解膀胱逼尿肌不自主收縮的頻率，從而減輕患者的癥狀。"

語音時長01:26''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/09收聽(66894)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

"一跳繩就會流尿，很可能是壓力性尿失禁造成，這種情況更多見于女性患者。所謂壓力性尿失禁，就是指在腹壓增高的情況下，比如大笑、咳嗽、跳繩、跑步等出現(xiàn)不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道口流出，主要是與年齡增大、雌激素的變化、分娩次數(shù)比較多、肥胖等有關(guān)，它是盆底肌肉功能失調(diào)，尿道的位置、尿道的走行方向改變造成，可以分為輕、中、重三度。一般跳繩出現(xiàn)漏尿，屬于中度，重度患者在體位改變時，比如在床上翻身，就可以出現(xiàn)漏尿，可以先采用生活方式干預(yù)的治療辦法，比如控制體重，減少增加腹壓的因素，可以做收縮放松肛門的運(yùn)動，也就是凱格爾運(yùn)動，堅(jiān)持三個月。對于保守治療無效的中重度尿失禁的患者，可以采用手術(shù)治療，現(xiàn)在一般也都是微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。"

語音時長01:47''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/05/21收聽(59476)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

"一跳繩就會流尿可能的原因如下：1、女性盆底肌松弛而導(dǎo)致的壓力性尿失禁，常常見于多次生育的女性或者有過盆底手術(shù)，如子宮切除、直腸手術(shù)的患者，會出現(xiàn)盆底肌破壞或者松弛導(dǎo)致膀胱尿道下移，這樣就會出現(xiàn)尿道的閉合壓力減小。當(dāng)跳繩運(yùn)動時腹壓升高傳導(dǎo)至膀胱，膀胱壓力升高超過尿道的閉合壓力就會出現(xiàn)漏尿的情況。這種情況稱之為壓力性尿失禁，還可發(fā)生于腹壓升高的其他情況，如咳嗽、大聲說話、大笑、打噴嚏等都會出現(xiàn)漏尿，需要進(jìn)行盆底肌功能檢查，并進(jìn)行盆底肌功能鍛煉或者藥物、手術(shù)治療。2、如果患有慢性尿潴留的患者膀胱內(nèi)充盈大量的尿液，在腹部壓力升高的情況下尿液會不自主的流出。患者多有下腹部憋尿感，需要進(jìn)行殘余尿的B超檢查來證實(shí)是否存在有慢性尿潴留。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/22收聽(25496)

一跳繩就會流尿怎么辦

"一跳繩就會流尿建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，確定病因后對癥治療。1、壓力性尿失禁，這是最常見的原因，建議進(jìn)行手術(shù)治療，見于女性多次生育或者盆底手術(shù)后就會出現(xiàn)盆底肌松弛，手術(shù)的目的是進(jìn)行尿道懸吊，可采用無張力尿道懸吊手術(shù)給尿道提供支撐力，在跳躍或者其它劇烈運(yùn)動過程中，腹壓就不會對尿道產(chǎn)生明顯的影響，就不會造成尿道壓力下降而導(dǎo)致尿失禁。臨床上將這種手術(shù)稱之為無張力尿道懸吊術(shù)，它是通過會陰部進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，手術(shù)可以達(dá)到徹底治愈的效果。2、如果是因?yàn)槟蜾罅粢?，需要給予留置導(dǎo)尿管，因?yàn)榘螂變?nèi)存尿太多，在壓力增高的情況下出現(xiàn)尿失禁，經(jīng)過留置導(dǎo)尿管充分的引流以后，再拔除導(dǎo)尿管觀察癥狀有無改善。"

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/07收聽(78030)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

一跳繩尿就會流出來，最常見于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁病人，由于多次生育或陰道萎縮后會出現(xiàn)陰道和子宮發(fā)生萎縮，會導(dǎo)致尿道和膀胱角度發(fā)生改變，導(dǎo)致膀胱括約肌功能下降。病人在增加腹壓后，由于膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌張力時，會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。一跳繩會增加腹壓，出現(xiàn)尿液流出現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過口服衛(wèi)喜康治療，多數(shù)病人一跳繩會有尿流出來的癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。

語音時長01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/24收聽(71486)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

"一跳繩就會流尿，這是壓力性尿失禁，當(dāng)腹內(nèi)壓突然增高，比如咳嗽、打噴嚏、大笑、運(yùn)動時，尿液不隨意地流出，就是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。這是因?yàn)榘螂缀湍虻乐g正常解剖關(guān)系改變，使腹內(nèi)壓突然增加時，傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不等，膀胱壓力增高，而沒有相應(yīng)的尿道阻力增加，從而產(chǎn)生漏尿現(xiàn)象。另外與盆底肌肉松弛有關(guān)，常見多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，是陰道前壁和盆底支持組織張力減弱或缺失導(dǎo)致，也可見于根治性前列腺癌切除手術(shù)的病人，手術(shù)損傷尿道外括約肌。"

語音時長01:20''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(78778)

一跳繩就會流尿出來怎么回事

"一跳繩就會流尿，則可能的原因有：1、如果是女性，則多見于盆底肌松弛導(dǎo)致的壓力性尿失禁，可見于多次生育或者曾有過盆底手術(shù)的女性，如子宮切除或者直腸手術(shù)后的患者。也可見于年齡增大盆底肌自然松弛的患者，這時會出現(xiàn)膀胱尿道下移和脫垂，造成尿道閉合壓力減低。當(dāng)腹壓增高時傳導(dǎo)至膀胱壓，超過尿道閉合壓力，就會出現(xiàn)不自主溢尿的現(xiàn)象。需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和尿流動力學(xué)檢查，明確疾病以后建議給予口服藥物治療、盆底肌功能鍛煉，嚴(yán)重的患者需要進(jìn)行盆底重建手術(shù)治療。2、如果是男性，多見于急性或者慢性尿潴留的患者。膀胱內(nèi)大量尿液充盈，當(dāng)跳繩時腹部壓力升高傳導(dǎo)至膀胱壓，超過尿道閉合壓力也會出現(xiàn)尿失禁，這種情況稱為充盈性尿失禁，是由于膀胱過度充盈，壓力升高而導(dǎo)致的尿失禁。需要進(jìn)行殘余尿B超檢查、男性前列腺檢查或者必要時行尿道鏡檢查來明確。"

語音時長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/22收聽(95830)

跳繩會漏尿怎么治療

"在跳繩等情況下出現(xiàn)尿液從尿道外口漏出的現(xiàn)象，這屬于壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的治療主要包括以下幾種情況：1、對于癥狀非常輕微的壓力性尿失禁，可以進(jìn)行行為治療。主要是進(jìn)行收縮肛門鍛煉，增加盆底肌的肌肉力量以及尿道括約肌的張力，從而可以改善癥狀。2、可以服用M受體阻滯劑，比如索利那新、酒石酸托特羅定等等改善漏尿的癥狀。3、如果前兩種方法治療的效果均不好，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療非常成熟，效果也是最好的，主要是進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)。"

語音時長01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/04/02收聽(73518)

跳繩漏尿怎么治療

"跳繩時漏尿的情況一般都是出現(xiàn)在中老年女性，在臨床上叫做壓力性尿失禁，就是當(dāng)腹壓增加的時候，就會有尿失禁的情況，就叫壓力性尿失禁。顯然在跳繩時負(fù)壓有增加，這個時候尿失禁就叫壓力性尿失禁。當(dāng)然，壓力性尿失禁的表現(xiàn)除了跳繩時漏尿以外，還可以在大聲笑、咳嗽，以及拎著比較沉的東西走路時、上樓時等等出現(xiàn)漏尿的情況。輕重因人而異，跳繩時出現(xiàn)漏尿還是相對比較輕，因?yàn)樘K時腹壓增加的力量比較強(qiáng)。對于比較重的壓力性尿失禁患者，甚至輕輕一聲咳嗽，都會導(dǎo)致有漏尿的情況。對于壓力性尿失禁的治療，主要是看嚴(yán)重程度，對于比較輕的，比如跳繩時會漏一點(diǎn)，平時不會漏尿，一般采取提肛運(yùn)動的方法，就是收縮肛門，經(jīng)常進(jìn)行練習(xí)，只要能堅(jiān)持一般效果很不錯，也可以用補(bǔ)中益氣的中藥進(jìn)行調(diào)理。最近幾年還出現(xiàn)了應(yīng)用針刺，就是針灸治療的方法，也取得了比較好的效果。對于比較嚴(yán)重的壓力性尿失禁，甚至每天只要走路就會漏尿，要應(yīng)用尿不濕墊到短褲里面，就嚴(yán)重影響生活，漏尿的量也比較大。建議要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)也比較簡單，不是比較復(fù)雜、損傷很大的手術(shù)，是經(jīng)閉孔、經(jīng)陰道的尿道中段懸吊手術(shù)，是把一個吊帶從陰道里面穿過去，經(jīng)過閉孔穿出來，然后把尿道中段托舉，就會起到防止漏尿的作用。目前全世界范圍已經(jīng)有數(shù)百萬壓力性尿失禁女性，進(jìn)行這種手術(shù)治療，效果非常確切，也是比較好的方法，有這種疾病的患者可以到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行咨詢。"

語音時長02:49''

時京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/05/01收聽(32018)

一跳繩就漏尿怎么治療

一跳繩就漏尿的治療，常見以下幾種：

1、保守治療：如

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/07播放(27134)

跳繩的時候尿怎么會自動流岀來

"跳繩的時候尿液流出，是典型的壓力性尿失禁。主要是跳繩時腹壓突然增大，傳導(dǎo)至膀胱和尿道的壓力不均等，膀胱壓力增高，而沒有相應(yīng)的尿道阻力增加，則尿液會流出來，是膀胱逼尿肌、尿道括約肌、尿道阻力出現(xiàn)病變導(dǎo)致。建議行盆底肌肉鍛煉，推薦大家平時可以做提肛運(yùn)動，類似排完大便后肛門收縮的動作，多練習(xí)可以改善盆底肌肉松弛，改善尿失禁的癥狀。"

語音時長01:08''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/03/26收聽(88614)

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